Proteus mirabilis: diferenças entre revisões
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Pacientes sem complicações podem ser tratados em ambulatório com uma [[quinolona]] oral por 3 dias ou [[trimetoprim]]/[[sulfametoxazol]] (TMP/SMZ) por 3 dias. Para os pacientes hospitalizados, a terapia é [[parenteral]] e consiste em [[ceftriaxona]], [[quinolona]], [[gentamicina]] (mais [[ampicilina]]) ou [[aztreonam]] até passar a febre. Em seguida, uma quinolona oral, [[cefalosporina]] ou TMP / SMZ durante 14 dias para completar o tratamento e evitar resistências.<ref name=emed>http://emedicine.medscape.com/article/226434-treatment</ref> |
Pacientes sem complicações podem ser tratados em ambulatório com uma [[quinolona]] oral por 3 dias ou [[trimetoprim]]/[[sulfametoxazol]] (TMP/SMZ) por 3 dias. Para os pacientes hospitalizados, a terapia é [[parenteral]] e consiste em [[ceftriaxona]], [[quinolona]], [[gentamicina]] (mais [[ampicilina]]) ou [[aztreonam]] até passar a febre. Em seguida, uma quinolona oral, [[cefalosporina]] ou TMP / SMZ durante 14 dias para completar o tratamento e evitar resistências.<ref name=emed>http://emedicine.medscape.com/article/226434-treatment</ref> |
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Revisão das 19h46min de 18 de junho de 2020
| Proteus mirabilis | |||||||||||||||
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 P. mirabilis on an XLD agar plate. | |||||||||||||||
| Classificação científica | |||||||||||||||
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| Nome binomial | |||||||||||||||
| Proteus mirabilis Hauser 1885 | |||||||||||||||
Proteus mirabilis é uma bactéria gram-negativa, anaeróbia facultativa, em forma de bastonete, com motilidade e capaz de produzir grandes quantidades de urease. P. mirabilis é responsável por 90% de todas as infecções em humanos por bactérias Proteus. Está amplamente distribuída pelo meio ambiente, em matéria orgânica, no solo e na água. É um tipo de enterobactérias e pode fazer parte da flora normal de intestino.[1]
Patogênese
Quando invade vias urinárias causa infecção urinária alcalina, por converter ureia em amônio. O aumento da alcalinidade da urina pode levar à formação de cristais de estruvita, carbonato de cálcio e/ou apatita (pedras nos rins). As bactérias podem permanecer dentro das pedras nos rins que enquanto não forem removidas podem reiniciar a infecção após o tratamento antibiótico. Conforme as pedras aumentam de tamanho podem eventualmente crescer o suficiente para causar obstrução das vias urinárias e insuficiência renal. [2]
Proteus também podem causar infecções de feridas, sepse e pneumonia, principalmente em pacientes hospitalizados.
Tratamento
P. mirabilis é geralmente mais suscetível a antibióticos exceto por tetraciclinas, mas 10 a 20% das estirpes de P. mirabilis são resistentes à primeira geração de cefalosporinas e a ampicilina.
Pacientes sem complicações podem ser tratados em ambulatório com uma quinolona oral por 3 dias ou trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMZ) por 3 dias. Para os pacientes hospitalizados, a terapia é parenteral e consiste em ceftriaxona, quinolona, gentamicina (mais ampicilina) ou aztreonam até passar a febre. Em seguida, uma quinolona oral, cefalosporina ou TMP / SMZ durante 14 dias para completar o tratamento e evitar resistências.[3]
Pielonefrite aguda não complicada em mulheres pode ser tratado com quinolonas ou cefalosporinas orais por 7-14 dias, ceftriaxona em dose única ou gentamicina seguido de TMP/SMZ por 14 dias.[3]
Sequenciamento genético
A primeira seqüência do genoma completa para P. mirabilis, que inclui pelo menos 3693 genes e 4,063 megabases de DNA, foi apresentada na 106a reunião da Sociedade Americana de Microbiologia.[4]