Esquizofrenia paranoide

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Esquizofrenia paranoide
Classificação e recursos externos
CID-10 F20.0
CID-9 295.3
MeSH D012563
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Esquizofrenia paranoide, também chamada de esquizofrenia do tipo paranoica é um subtipo de esquizofrenia, assim como definida no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, código DSM-IV 295.30.[1] É o tipo mais comum de esquizofrenia.[2][3] A esquizofrenia é definida como "uma doença mental crônica em que uma pessoa perde o contato com a realidade (psicose)."[4] É dividida em subtipos com base na "sintomatologia predominante, no momento da avaliação."[5] O quadro clínico é dominado por ilusões relativamente estáveis, muitas vezes paranoicas, geralmente acompanhadas de alucinações, particularmente da variedade auditiva (ouvir vozes), e perturbações das percepções. Estes sintomas podem ter um efeito enorme sobre o funcionamento e pode impactar negativamente a qualidade de vida de uma pessoa. A esquizofrenia paranoide é uma doença permanente, mas com o tratamento adequado, uma pessoa que sofre da doença pode viver uma vida com qualidade melhor.[4]

Uma obra de arte bruta feita por uma pessoa com esquizofrenia paranoide.

Embora a esquizofrenia paranoica seja definida por esses dois sintomas, é também definida por uma falta de certos sintomas (sintomas negativos). Os seguintes sintomas não são proeminentes: "discurso e comportamento desorganizado ou catatônico ou embotamento afetivo ou inadequado."[5] Esses sintomas estão presentes em uma outra forma de esquizofrenia, a esquizofrenia do tipo desorganizado. Os critérios para o diagnóstico da esquizofrenia paranoica devem estar presentes a partir de pelo menos um a seis meses. Os critérios para o diagnóstico da doença devem estar presentes a partir de pelo menos um a seis meses.[5] Isto ajuda a diferenciar a esquizofrenia de outras doenças, tais como transtorno bipolar.[5] Assegura também que a doença é crônica e não aguda, e não vai desaparecer com o tempo.[6]

A esquizofrenia paranoide foi definida no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª Edição, mas foi retirado da 5ª Edição. A Associação Americana de Psiquiatria escolheu eliminar os subtipos de esquizofrenia, porque eles tinham "estabilidade limitada de diagnóstico, baixa confiabilidade e má validade."[7] A presença e falta de sintomas que estavam a ser utilizados para classificar os diferentes subtipos de esquizofrenia não foram concretos o suficiente para serem capazes de ser diagnosticados. A Associação Americana de Psicologia também acreditava que os subtipos de esquizofrenia deveriam ser removidos porque "eles não aparecem para ajudar com o fornecimento de tratamento mais bem orientados ou prever a resposta ao tratamento."[7] O tratamento direcionado e resposta ao tratamento variam de paciente para paciente, dependendo de seus sintomas. É mais vantajoso, por conseguinte, olhar para a gravidade dos sintomas quando considerando opções de tratamento.

Diagnóstico[editar | editar código-fonte]

Os critérios da DSM-IV para o diagnóstico da esquizofrenia requerem a presença de sintomas em determinados períodos de tempo, a fim de diagnosticar com sucesso uma pessoa com esquizofrenia. Uma pessoa deve apresentar dois ou mais sintomas principais no período mínimo de um mês, como delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento amplamente desorganizado ou catatônico ou sintomas negativos. Também deve haver prejuízo significativo para o individuo no trabalho, assim como no desempenho acadêmico, relacionamento interpessoal, e a capacidade de cuidar de si mesmo. Estes sintomas devem continuar durante um período mínimo de seis meses, com os primeiros sintomas continuando durante pelo menos um mês. A esquizofrenia paranoide é diferenciada pela presença de alucinações e delírios que envolvem a percepção de perseguição ou grandiosidade nas suas crenças sobre o mundo.

Pessoas com esquizofrenia paranoide são muitas vezes mais articuladas ou "normais" que outros esquizofrênicos, tais como indivíduos hebefrênico-aflitos.[8] O diagnóstico de esquizofrenia paranoide é dado com a presença de delírios ou alucinações bizarras que desafiam as leis naturais de processos básicos de lógicas de pensamento, ou transtornos do pensamento e retirada devido a esses pensamentos e delírios.[9] As pessoas que são diagnosticadas com tipo paranoico de esquizofrenia muitas vezes recebem um prognóstico melhor do que aqueles com outros tipos, geralmente são mais capazes de cuidar de si e são mais mentalmente funcionais.

Com a remoção dos subtipos de esquizofrenia, a esquizofrenia paranoide deixará de ser usada como uma categoria de diagnóstico. Se uma pessoa está exibindo sintomas da esquizofrenia, incluindo os sintomas de tipo paranoica, eles serão simplesmente diagnosticados com esquizofrenia e serão tratados com antipsicóticos com base nos seus sintomas individuais.

Ver também[editar | editar código-fonte]

Referências

  1. DSM-IV
  2. Varcarolis, Elizabeth. "Psychiatric nursing care plans" 2006
  3. «Schizophrenia» (em inglês). University of Michigan Department of Psychiatry. Consultado em 30 de abril de 2015 
  4. a b Mayo Foundation for Medical Education and Research (2013). Paranoid Schizophrenia. Mayo Clinic. Retrieved from http://www.mayoclinic.com/health/paranoid-schizophrenia/DS00862/DSECTION=symptoms
  5. a b c d «DSM-IV Criteria for Schizophrenia». Cold Spring Harbor Laboratory (em inglês). DNA Learning Center. Consultado em 30 de abril de 2015 
  6. Costello, Charles G. (1993). Symptoms of Schizophrenia (em inglês). Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. p. 34. ISBN 0471548758 
  7. a b Grohol, John M. (2013). «DSM-V changes: schizophrenia and psychotic disorders» (em inglês). Psych Central. Consultado em 30 de abril de 2015 
  8. Nolen-Hoeksema, S. (2008). Abnormal Psychology. (4ª ed., pp. 375-418). Nova Iorque, NW: McGraw-Hill.
  9. Torgersen, S. (2012). Paranoid schizophrenia, paranoid psychoses, and personality disorders. Journal for the Norwegian Medicine Association. Nova Iorque, NI. 132 (7), 851-852.

Bibliografia[editar | editar código-fonte]

  • Case, Jenifer R. & Case, Donn T. Milestones and Avenues: A Story of Loss and Recovery: A biographical account of living with paranoid schizophrenia (2006)
  • Kraepelin, Emil Paranoidal Forms of Dementia praecox [Paranoid Schizophrenia] (HISTORY OF PSYCHIATRY) (1906)
  • Miller, Carolyn Straight From the Heart: A Mother Battles Paranoid Schizophrenia, and a Girl Struggles to Grow Up (2006)
  • Parker, James N. & Parker, Philip M. Paranoid Schizophrenia: A Medical Dictionary, Bibliography, and Annotated Research Guide to Internet References (2004)
  • Podsobinski, Larry (2007). In The Grip of Paranoid Schizophrenia: One Man's Metamorphosis Through Psychosis. Lulu. ISBN 1430322314
  • Zucker, Luise J. Ego Structure in Paranoid Schizophrenia: A New Method of Evaluating Projective Material (1958)

Ligações externas[editar | editar código-fonte]