Hidrosadenite

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Hidrosadenite supurativa grau II em uma axila.

Hidrosadenite supurativa, hidradenite supurativa ou acne inversa é uma doença da pele que afeta as áreas das glândulas do suor (apócrinas) e os folículos do cabelo; como as axilas, nádegas, virilhas e sob os peitos nas mulheres. A hidrosadenite é uma doença permanente o que significa incurável ou muito difícil de curar, pode se dizer (crônico).

Vista geral[editar | editar código-fonte]

A doença manifesta-se com conjuntos de abcessos ou de fervuras crônicas, às vezes tão grandes quanto bolas de basebol, que são extremamente dolorosos ao toque e podem persistir por anos com períodos de inflamação, culminando na drenagem, deixando frequentemente as feridas abertas que não fecham. A drenagem fornece algum alivio da dor, dor da pressão, dor do dia a dia. Os abcessos podem ser provocados pelo estresse, por mudanças hormonais (tais como ciclos menstruais nas mulheres), pelo calor úmido e pela fricção da roupa. As lesões persistentes podem conduzir à formação de intervalos dos túneis que conectam os abcessos sob a pele. Neste estágio a cicatrização completa não é geralmente possível, e a progressão da doença na área é inevitável. As ocorrências de infecções bacterianas e de celulite (inflamação profunda do tecido) são prováveis nestes locais. A dor de HS pode ser difícil de controlar. Embora HS seja considerada uma doença rara, a sua taxa de incidência estimada é 1 em 300 pessoas.

Estágios[editar | editar código-fonte]

HS apresenta-se em três estágios (Classificação de Hurley):

  1. Alguns pequenos locais com inflamação rara; pode ser confundido pelo acne.
  2. As inflamações frequentes restringem o movimento e requerem uma pequena cirurgia.
  3. Inflamação dos locais do tamanho de esferas de golf, ou às vezes baseballs; tornam-se cicatrizes, incluindo intervalos subcutâneos da infecção (veja o fístula). Obviamente, os pacientes neste estágio podem ser incapazes de funcionar.

Causas[editar | editar código-fonte]

Porque esta doença é mal estudada, as causas são controversas e os peritos discordam. Entretanto, os indicadores potenciais incluem:

  • após a puberdade
  • as mulheres são mais prováveis do que os homens
  • predisposição genética
  • glândula apócrina (suor) ou folículo do cabelo obstruídos
  • suor em excesso
  • infecção bacteriana
  • ligado a algumas condições de deficiência auto-imune
  • disfunção dos hormônios androgênicos
  • doenças genéticas que alteram a estrutura da célula

A pesquisa revela atualmente que os povos com HS têm uma tendência para a obstrução das glândulas apócrinas, que podem então infectarem-se com as bactérias existentes na pele e o excesso do sistema imune reage com a inflamação excessiva. Os tratamentos tentados podem alvejar alguns destes três aspectos de HS.

A Hidrosadenite Supurativa não é contagiosa.

Complicações graves[editar | editar código-fonte]

A não descoberta, não diagnóstico, ou não tratamento das fístulas do estágio-3 severo HS podem conduzir ao desenvolvimento do cancro escamoso das células no ânus ou noutras áreas afetadas. Abscessos de HS podem desenvolver septicemia, a qual em casos graves pode causar morte.

Tratamentos[editar | editar código-fonte]

Os tratamentos podem variar, dependendo da apresentação e da severidade da doença. Devido ao pobre estudo desta doença, da eficácia das drogas e das terapias “apresentadas em baixo”, ainda não está clarificado, e os pacientes devem discutir todas as opções com seu médico ou dermatologista. Segue-se uma lista dos tratamentos que são eficazes para alguns pacientes.

  • mudanças na dieta
  • aqueça compressas, banhos (para induzir a drenagem)
  • injeções nas lesões de corticosteroides (para reduzir a inflamação)
  • antibióticos orais (para tratar a inflamação e a infecção bacteriana). A maioria de culturas feitas em lesões de HS voltam negativo para bactérias, assim que os antibióticos devem ser usados somente quando uma infecção bacteriana foi confirmada por um médico.
  • isotretinoina, uma prescrição oral para o tratamento do acne (os benefícios para HS são muito controversos)
  • extensa excisão local (com ou sem pele para enxerto), ou cirurgia laser
  • radioterapia
  • terapia do antiandrogen
  • injeção subcutânea ou infusão intravenosa de drogas anti-inflamatórias (anti-TNF-alfa). Este uso destas drogas não pôde atualmente ser aprovado em todos os países e é controverso.

Ligações externas[editar | editar código-fonte]