Leishmaniose dérmica pós-calazar
Leishmaniose dérmica pós-kala-azar (PKDL) é uma sequela de Kala-azar que pode aparecer na pele dos indivíduos afetados até 20 anos após tratamento apropriado ou não.[1][2] No Sudão, podem ser notados em até 60 por cento dos casos tratados. Eles se manifestar como pápulas, nódulos, ou eritema facial. Apesar de nenhum organismo causador de Kala-zar poder levar a PKLD, isto é comumente associado com L. donovani que dá diferentes padrões de doença na Índia e no Sudão. Na variante indiana, ocorrem nódulos que aumentam com o tempo e formam placas. Envolvimento de nervos periféricos pode ser comum em algumas regiões.[3] Em um exame histológico, observam-se vários tipos de células inflamatórias crônicas; pode haver macrófagos ou granulomas epitelióides.
O diagnóstico envolve a demonstração do parasita por microscopia, cultura in vitro, inoculação, técnicas de diagnóstico imunológico e detecção de DNA no tecido. Novas ferramentas baseadas na PCR têm boa sensibilidade e especificidade. O surgimento de Leishmaniose dérmica pós-kala-azar em HIV positivos tem sido relatado. Estibogluconato de sódio (SSG) isoladamente ou em combinação com rifampicina é utilizado para o tratamento de PKLD a longo prazo (até quatro meses).
Referências
- ↑ Banerjee N, Role of I.M.A. during natural calamities and national emergencies, Journal of the Indian Medical Association
- ↑ Rathi SK, Pandhi RK, Chopra P, Khanna N,Post-kala-azar dermal leishmaniasis: a histopathological study, Indian journal of dermatology, venereology and leprology
- ↑ Salotra P, Singh R, Challenges in the diagnosis of post kala-azar dermal leishmaniasis, Indian J. Med. Res.