Manguito rotador

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
Ir para: navegação, pesquisa
Manguito rotador
Gray412.png
Músculos do dorso da escápula e o tríceps braquial.
Gray521.png
As artérias escapular e circunflexa.
Gray assunto #123

O manguito rotador ou coifa dos rotadores, segundo a anatomia humana, é um grupo de músculos e seus tendões que age para estabilizar o ombro. [1], [2]

Anatomia[editar | editar código-fonte]

É formado por quatro músculos: o supraespinhal, infraespinhal, redondo menor, subescapular.

Estes músculos, se comparados ao peitoral maior e ao deltóide, não têm a mesma dimensão, mas desempenham um papel fundamental nos movimentos do ombro e da cintura escapular. Estes músculos devem possuir não apenas força suficiente, mas também resistência muscular significativa para funcionar apropriadamente.[3]

Função[editar | editar código-fonte]

O manguito funciona na verdade como uma convergência de tendões, semelhante a um capuz ao redor da cabeça do úmero. Os tendões dos quatro músculos se unem a cápsula articular ao redor da articulação glenoumeral e segundo Craig (2000) suas principais funções são:

  • Potencializar as rotações da articulação glenoumeral, em decorrência da ação primária dos músculos , redondo menor e subescapular. A rotação lateral é imprescindível durante a abdução da articulação glenoumeral, pois libera a tuberosidade maior do úmero do atrito com o acrômio.
  • Estabiliza a dinâmica da articulação glenoumeral. O músculo subescapular é o principal estabilizador dinâmico anterior da cabeça do úmero, enquanto o músculo infraespinhal é responsável pela estabilização dinâmica posterior. No músculo supraespinhal parece proporcionar uma restrição estática à migração superior da cabeça do úmero. Nos músculos infraespinhal, redondo menor e subescapular exercem ação primária na depressão da cabeça do úmero, em razão de sentido oblíquo de suas fibras em direção a esse osso, o que gera um vetor de força no sentido caudal sobre sua cabeça. Na realidade, os músculos do manguito rotador e o músculo deltoide formam um mecanismo force couple sobre a cabeça do úmero, sendo que o vetor de força no sentido cranial exercido pelo músculo deltoide durante a elevação do membro superior é equilibrado pela ação centralizadora e depressora do manguito rotador sobre a cabeça do úmero, resultando em um movimento de rotação harmônica e preciso.
  • Proporciona um compartimento fechado importante para a nutrição das superfícies articulares da cabeça do úmero e da cavidade glenoidal.

Músculos que compõem o manguito rotador/coifa dos rotadores[editar | editar código-fonte]

Músculo Origem na escápula Fixação no úmero Função Inervação
Músculo supra-espinhal fossa supraespinhal tubérculo maior abdução do braço Nervo supraescapular (C5)
Músculo infra-espinhal fossa infraespinhal tubérculo maior rotação externa do braço Nervo supraescapular (C5-C6)
Músculo redondo menor borda lateral tubérculo maior rotação externa do braço Nervo axilar (C5)
Músculo subescapular fossa subescapular tubérculo menor rotação interna do úmero Nervo subescapular (C5-C6)

O trabalho do manguito rotador é ..essencial especialmente em atividades repetidas de suspensão acima da cabeça, como arremessar e nadar, citando algumas práticas esportivas. É muito frequente estas atividades serem realizadas com técnica deficiente, com fadiga muscular ou com o aquecimento e condicionamento inadequados, e o grupo muscular do manguito rotador, principalmente o supraespinhal, acaba não conseguindo estabilizar dinamicamente a cabeça do úmero na cavidade glenoide, originando outros problemas, como tendinite e fricção do manguito rotador dentro do espaço subacromial.

Em 75% de casos de dor no ombro, a principal causa é o tendão do supraespinhal do manguito rotador. A lesão do supraespinhal ocorre geralmente por movimentos repetidos, violentos ou acima da cabeça.

Tipos de lesões de ombro relacionadas ao manguito rotador[4] [5][editar | editar código-fonte]

  • Instabilidade do ombro:
  • Síndrome do impacto:
    • mecanismos extrínsecos
    • mecanismos intrínsecos (impacto) e fluxo sanguíneo comprometido do supraespinhal.
  • Síndrome do pinçamento:
    • compressão das partes moles no espaço subacromial entre acrômio e cabeça do úmero. Classificação: grau 1, grau 2 e grau 3.
  • Bursite Subacromial, causadas por: queda, golpe no ombro ou ruptura do supraespinhal, movimentos repetitivos e inflamação do tendão subjacente.
  • Espessamento da bolsa subacromial, com os mesmos sintomas da ruptura do manguito; fraqueza na elevação e rotação externa.
  • Tendinite calcificante:
    • envelhecimento(esforço);
    • inflamação (dor crônica);
    • depósito de cálcio.
    • Tendinite por sobrecarga de tração:
  • rigidez da cápsula posterior;
  • fraqueza periescapular;
  • tendões do manguito trabalham mais.

Referências[editar | editar código-fonte]

  1. «Ombro e Cotovelo». Consultado em 10 de janeiro de 2011 
  2. «Clínica Deckers». Consultado em 10 de janeiro de 2011 
  3. «ABC da Saúde». Consultado em 10 de janeiro de 2011 
  4. «Medicina Geriátrica». Consultado em 10 de janeiro de 2011 
  5. «Pilates para lesões no ombro». Consultado em 10 de janeiro de 2011