Tempo de trombina: diferenças entre revisões

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O '''tempo de trombina''' (TT), também conhecido como '''tempo de coagulação da trombina''' (TCT), é um [[Exame de sangue|teste de sangue]] que mede o tempo que leva para se formar um [[Trombo|coágulo]] no plasma de uma amostra de sangue contendo [[anticoagulante]], depois é adicionado um excesso de [[trombina]].<ref name="isbn1-4051-8460-4">{{Citar livro |sobrenome=Lillicrap |nome=David |coautor=Key, Nigel; Makris, Michael; O'Shaughnessy, Denise |título=Practical Hemostasis and Thrombosis |subtítulo= |idioma=inglês |edição= |local= |editora=Wiley-Blackwell |ano=2009 |página=53 |páginas= |volumes= |isbn=1-4051-8460-4 }}</ref> Ele é usado para diagnosticar distúrbios da [[coagulação sanguínea]] e para avaliar a eficácia da terapia fibrinolítica. Este teste é repetido com plasma reunido de pacientes normais. A diferença de tempo entre o teste e o "normal" indica uma anormalidade na conversão de [[fibrinogênio]] (proteína solúvel) a fibrina, uma proteína insolúvel.<ref>{{Citar periódico |autor=Popović M, Smiljanić K, Dobutović B, Syrovets T, Simmet T, Isenović ER |data= |ano=2012 |mes=Janeiro de |titulo=Thrombin and vascular inflammation |jornal=Molecular and Cellular Biochemistry |volume=359 |numero=1-2 |paginas=301–13 |editora= |local= |issn= |pmid=21858738 |doi=10.1007/s11010-011-1024-x |bibcode= |oclc= |id= |url= |lingua2=en |lingua3= |idioma= |formato= |acessadoem=18 de dezembro de 2013 |aspas= |notas= }}</ref>
O '''tempo de trombina''' (TT) é feito adicionando-se a [[trombina]] humana a uma amostra de [[plasma]]. A trombina converte o [[fibrinogênio]] solúvel em [[fibrina]], formando o [[coágulo]]. O tempo normal é de 17-24 seg, sendo que após 60 segundos, o coágulo encontra-se sólido, firme e aderente à parede do tubo quando este é invertido. Um tempo de trombina alargado ou a formação de um coágulo sem as características acima citadas significa que existe [[afibrinogenemia]], [[hipofibrinogenemia]] (fibrinogênio plasmático < lOOmg/dL) ou [[disfibrinogenemia]]. A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é o principal exemplo prático de uma hipofibrinogenemia grave adquirida.

O tempo de trombina compara a taxa de formação de coágulo com a de uma amostra de plasma normal reunida. A trombina é adicionada às amostras de plasma. Se o tempo que leva para que o plasma de coágulo é prolongada, uma (fibrinogênio disfuncional) defeito quantitativo (deficiência de fibrinogênio) ou qualitativa está presente.<ref name="isbn1-4051-8050-1">{{Citar livro |sobrenome=Hatton |nome=Chris |título=Haematology (Lecture Notes) |subtítulo= |idioma=inglês |edição= |local=Cambridge, MA |editora=Blackwell Publishers |ano=2008 |página=156 |páginas= |volumes= |isbn=1-4051-8050-1 }}</ref> Em amostras de sangue contendo [[heparina]], uma substância derivada do veneno de cobra chamado batroxobina (anteriormente reptilase) é utilizado em vez de trombina. Batroxobina tem uma ação semelhante à trombina, mas ao contrário de trombina não é inibida por heparina.

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Edição atual tal como às 03h12min de 18 de dezembro de 2013

O tempo de trombina (TT), também conhecido como tempo de coagulação da trombina (TCT), é um teste de sangue que mede o tempo que leva para se formar um coágulo no plasma de uma amostra de sangue contendo anticoagulante, depois é adicionado um excesso de trombina.[1] Ele é usado para diagnosticar distúrbios da coagulação sanguínea e para avaliar a eficácia da terapia fibrinolítica. Este teste é repetido com plasma reunido de pacientes normais. A diferença de tempo entre o teste e o "normal" indica uma anormalidade na conversão de fibrinogênio (proteína solúvel) a fibrina, uma proteína insolúvel.[2]

O tempo de trombina compara a taxa de formação de coágulo com a de uma amostra de plasma normal reunida. A trombina é adicionada às amostras de plasma. Se o tempo que leva para que o plasma de coágulo é prolongada, uma (fibrinogênio disfuncional) defeito quantitativo (deficiência de fibrinogênio) ou qualitativa está presente.[3] Em amostras de sangue contendo heparina, uma substância derivada do veneno de cobra chamado batroxobina (anteriormente reptilase) é utilizado em vez de trombina. Batroxobina tem uma ação semelhante à trombina, mas ao contrário de trombina não é inibida por heparina.

Os valores normais para o tempo de trombina são de 12 a 14 segundos.[4] Se batroxobina é usada, o tempo deve ser entre 15 e 20 segundos. O tempo da trombina pode ser prolongado pela heparina, produtos de degradação de fibrina, a deficiência de fator XIII, fibrinogênio e deficiência ou anomalia.

Referências

  1. Lillicrap, David; Key, Nigel; Makris, Michael; O'Shaughnessy, Denise (2009). Practical Hemostasis and Thrombosis (em inglês). [S.l.]: Wiley-Blackwell. p. 53. ISBN 1-4051-8460-4 
  2. Popović M, Smiljanić K, Dobutović B, Syrovets T, Simmet T, Isenović ER (2012). «Thrombin and vascular inflammation». Molecular and Cellular Biochemistry (em inglês). 359 (1-2): 301–13. PMID 21858738. doi:10.1007/s11010-011-1024-x 
  3. Hatton, Chris (2008). Haematology (Lecture Notes) (em inglês). Cambridge, MA: Blackwell Publishers. p. 156. ISBN 1-4051-8050-1 
  4. Hoffbrand, A. V. (2002). Essential haematology (em inglês). Oxford: Blackwell Science. p. 248. ISBN 0-632-05153-1