Eletroconvulsoterapia: diferenças entre revisões
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A '''eletroconvulsoterapia''' (ECT), '''terapia eletroconvulsiva''', '''electroconvulsivoterapia''', '''eletroconvulsivoterapia''', também conhecida por '''eletrochoques''', é um tratamento [[psiquiatria|psiquiátrico]] no qual são provocadas [[convulsão|alterações na atividade elétrica do cérebro]] induzidas por meio de passagem de corrente elétrica, sob condição de [[anestesia]] geral. Desenvolvida por volta de 1930, hoje em dia é um método utilizado mais frequentemente no tratamento de grande escala da [[Depressão nervosa|depressão]], sendo também usada para tratar a [[esquizofrenia]], a [[mania]], a [[catatonia]], a [[epilepsia]] e a [[transtorno bipolar|doença bipolar]]. A literatura médica atual confirma que a ECT é um procedimento seguro, eficaz e indolor, para o qual continuam a existir indicações precisas.<ref>ABOU SALLEH Mohamed, PAPAKOSTAS Ionannis, ZERVA Ioannis, CHRISTODOULOU George. ''Eletroconvulsoterapia: critérios e recomendações da Associação Mundial de Psiquiatria''. Revista de Psiquiatria Clínica. Órgão Oficial do Departamento e Instituto de Psiquiatria. Faculdade de Medicina - Universidade de São Paulo</ref> |
A '''eletroconvulsoterapia''' (ECT), '''terapia eletroconvulsiva''', '''electroconvulsivoterapia''', '''eletroconvulsivoterapia''', também conhecida por '''eletrochoques''', é um tratamento [[psiquiatria|psiquiátrico]] no qual são provocadas [[convulsão|alterações na atividade elétrica do cérebro]] induzidas por meio de passagem de corrente elétrica, sob condição de [[anestesia]] geral. Desenvolvida por volta de 1930, hoje em dia é um método utilizado mais frequentemente no tratamento de grande escala da [[Depressão nervosa|depressão]], sendo também usada para tratar a [[esquizofrenia]], a [[mania]], a [[catatonia]], a [[epilepsia]] e a [[transtorno bipolar|doença bipolar]]. A literatura médica atual confirma que a ECT é um procedimento seguro, eficaz e indolor, para o qual continuam a existir indicações precisas.<ref>ABOU SALLEH Mohamed, PAPAKOSTAS Ionannis, ZERVA Ioannis, CHRISTODOULOU George. ''Eletroconvulsoterapia: critérios e recomendações da Associação Mundial de Psiquiatria''. Revista de Psiquiatria Clínica. Órgão Oficial do Departamento e Instituto de Psiquiatria. Faculdade de Medicina - Universidade de São Paulo</ref> |
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== História == |
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Este [[terapia|método terapêutico]] é provavelmente o mais controverso dos métodos usados em [[Psiquiatria]], tendo em conta a sua natureza, a história de abusos e a falta de informação. A aplicação de [[choque]]s de pequena [[voltagem]] nas [[cérebro|têmporas]] é polêmica e o método é ainda hoje associado negativamente a algum tipo de [[tortura]], sendo por diversas razões contestado por muitos profissionais na área da [[saúde mental]]. Apesar disso, a ECT é uma técnica que pode ser usada com eficácia e está consagrada em muitos países. |
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A ECT foi introduzida na Psiquiatria numa época [[fármaco|pré-farmacológica]], e era usada frequentemente em [[patologia]]s como a [[depressão]] ou [[esquizofrenia]], especialmente do tipo catatônico. Atualmente a técnica é recomendada para diversos quadros patológicos, nomeadamente nos quadros [[Depressão nervosa|depressivos graves]], com ou sem sintomas [[Psicose|psicóticos]], episódios de [[mania]] aguda, e menos frequentemente na esquizofrenia. A ECT é empregada mediante o uso de [[anestesia|anestésicos]] e relaxantes musculares. |
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== Principais indicações == |
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Está reservada para aquelas situações em que a medicação não apresenta resultados, podendo ser a primeira escolha em pacientes debilitados ou idosos, nos quais a medicação pode ser mais um problema. Se o paciente respondeu bem à ECT, no passado, pode ser a sua primeira escolha. Também se utiliza a ECT na mania, esquizofrenia e na [[doença de Parkinson]] grave. A ECT pode ser o método mais seguro (por exemplo, em grávidas e idosos) e o método mais rápido (melhoria em duas semanas do humor ou delírio) |
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* Risco de suicídio |
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* Episódios depressivos resistentes |
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* Episódios depressivos graves com sintomas psicóticos |
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* Episódios depressivos em idosos |
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* Episódios depressivos em gestantes |
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* Episódios maníacos em gestantes |
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* Episódios maníacos graves com sintomas psicóticos |
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* Episódios maníacos resistentes |
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* Depressão da Doença de Parkinson |
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* Síndrome Neuroléptica Maligna |
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== Efeitos colaterais mais comuns == |
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# Rigidez Muscular causada pela medicação para relaxamento muscular. Aliviada através de um banho quente, realizando exercícios moderados (por exemplo, caminhada) e deve informar o médico ou a enfermeira, caso necessite medicação analgésica. |
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# Confusão devida aos efeitos da anestesia ou tratamento. Pode não saber dizer a data ou a hora, mas este efeito é temporário. |
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# Perda de memória é comumente causada pela ECT, pelo que quaisquer decisões importantes devem ser adiadas. Deve manter um diário, escrever datas e horas importantes (antes e depois do tratamento), ter um calendário (anotando os dias) e procurar auxílio na sua reorientação. |
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# Dores de cabeça podem ser causadas pelo tratamento, pela anestesia ou pelo jejum. Pode aliviar estas dores: através da comida, com medicação analgésica, exercícios de relaxamento, técnicas de distracção, descanso em quarto escuro e/ou pano úmido sobre a fonte. |
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# Enjoos têm origem na anestesia ou jejum de sólidos ou líquidos, e melhoram após alimentação e ou ate mesmo a medicação. |
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== Contra-Indicações == |
== Contra-Indicações == |
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Revisão das 17h28min de 14 de janeiro de 2020
A eletroconvulsoterapia (ECT), terapia eletroconvulsiva, electroconvulsivoterapia, eletroconvulsivoterapia, também conhecida por eletrochoques, é um tratamento psiquiátrico no qual são provocadas alterações na atividade elétrica do cérebro induzidas por meio de passagem de corrente elétrica, sob condição de anestesia geral. Desenvolvida por volta de 1930, hoje em dia é um método utilizado mais frequentemente no tratamento de grande escala da depressão, sendo também usada para tratar a esquizofrenia, a mania, a catatonia, a epilepsia e a doença bipolar. A literatura médica atual confirma que a ECT é um procedimento seguro, eficaz e indolor, para o qual continuam a existir indicações precisas.[1]
Contra-Indicações
Apesar dos poucos estudos não se recomenda ser usado em pacientes grávidas, com algum tumor, histórico de infarte ou arritmia cardíaca, marca-passo cardíaco, aneurisma, deslocamento de retina, feocromocitoma e doenças pulmonares pelos prováveis riscos dessa combinação[2]
Ver também
- Psicotrópico
- Sistema nervoso
- Anti-psiquiatria
- Estimulação magnética transcraniana repetitiva
- Estimulação transcraniana por corrente contínua
- Arma de eletrochoque
Referências
- ↑ ABOU SALLEH Mohamed, PAPAKOSTAS Ionannis, ZERVA Ioannis, CHRISTODOULOU George. Eletroconvulsoterapia: critérios e recomendações da Associação Mundial de Psiquiatria. Revista de Psiquiatria Clínica. Órgão Oficial do Departamento e Instituto de Psiquiatria. Faculdade de Medicina - Universidade de São Paulo
- ↑ STEVENS, A.; FISHER, A.; BARTELS, M. et al. - Electroconvulsive therapy: a review on indications, methods, risks, and medication. Eur Psychiatry 11: 165-174, 1996.
