Sexualidade após lesão da medula espinhal: diferenças entre revisões

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Muitas pessoas com lesões na medula espinhal desfrutam de relacionamentos e vidas sexuais satisfatórios.

Embora a lesão da medula espinhal (LME, na sigla em português) frequentemente cause disfunção sexual, muitas pessoas com LME conseguem ter vidas sexuais satisfatórias. As limitações físicas decorrentes da LME afetam a função sexual e a sexualidade em áreas mais amplas, o que, por sua vez, tem efeitos importantes na qualidade de vida. Danos à medula espinhal prejudicam sua capacidade de transmitir mensagens entre o cérebro e as partes do corpo abaixo do nível da lesão. Isso resulta na perda ou redução de sensação e movimento muscular, e afeta orgasmo, ereção, ejaculação e lubrificação vaginal. Causas mais indiretas da disfunção sexual incluem dor, fraqueza e efeitos colaterais de medicamentos. Causas psicossociais incluem depressão e alteração da autoimagem. Muitas pessoas com LME têm vidas sexuais satisfatórias, e muitas experimentam excitação sexual e orgasmo. Pessoas com LME podem fazer diversas adaptações para continuar suas vidas sexuais de forma saudável, concentrando-se em diferentes áreas do corpo e tipos de atos sexuais. Plasticidade neural pode explicar o aumento da sensibilidade em partes do corpo que não perderam a sensação, então as pessoas frequentemente encontram áreas erógenas de pele recém-sensíveis em zonas erógenas ou perto de fronteiras entre áreas de sensação preservada e perdida.

Existem medicamentos, dispositivos, cirurgia e outras intervenções para ajudar os homens a alcançar ereção e ejaculação. Embora a fertilidade masculina seja reduzida, muitos homens com LME ainda podem ser pais, principalmente com intervenções médicas. A fertilidade das mulheres geralmente não é afetada, embora precauções devam ser tomadas para uma gravidez e parto seguros. Pessoas com LME precisam tomar medidas durante a atividade sexual para lidar com os efeitos da lesão, como fraqueza e limitações de movimento, e para evitar lesões, como danos à pele em áreas de sensação reduzida. A educação e aconselhamento sobre sexualidade são partes importantes da reabilitação da LME, mas muitas vezes estão ausentes ou são insuficientes. A reabilitação para crianças e adolescentes visa promover o desenvolvimento saudável da sexualidade e inclui educação para eles e suas famílias. Preconceitos e estereótipos culturalmente herdados afetam negativamente as pessoas com LME, principalmente quando mantidos por cuidadores profissionais. A Imagem corporal e outras inseguranças afetam a função sexual e têm repercussões profundas na autoestima e autoconceito. A LME causa dificuldades em parcerias românticas, devido a problemas com a função sexual e a outros estresses introduzidos pela lesão e deficiência, mas muitos daqueles com LME têm relacionamentos e casamentos gratificantes. Relacionamentos, autoestima e capacidade reprodutiva são todos aspectos da sexualidade, que abrange não apenas práticas sexuais, mas uma complexa gama de fatores: influências culturais, sociais, psicológicas e emocionais.

Sexualidade e identidade

A sexualidade é uma parte importante da identidade de cada indivíduo, embora algumas pessoas possam não ter interesse em sexo. A sexualidade possui aspectos biológicos, psicológicos, emocionais, espirituais, sociais e culturais.^[1] Envolve não apenas comportamentos sexuais, mas relacionamentos, autoimagem, desejo sexual,^[2] reprodução, orientação sexual e expressão de gênero.^[3] A sexualidade de cada pessoa é influenciada pela socialização ao longo da vida, na qual fatores como origem religiosa e cultural desempenham um papel,^[4] e é expressa na autoestima e nas crenças que alguém tem sobre si mesmo.^[1]

A LME é extremamente disruptiva para a sexualidade e ocorre com mais frequência em pessoas jovens, que estão no auge de suas vidas sexuais e reprodutivas.^[3]^[5] No entanto, a importância da sexualidade como parte da vida não é diminuída por uma lesão incapacitante.^[6] Embora por anos tenha se acreditado que pessoas com SCI fossem assexuadas, pesquisas têm mostrado que a sexualidade é uma alta prioridade para pessoas com LME ^[7] e um aspecto importante da qualidade de vida.^[8]^[9] Na verdade, de todas as habilidades que gostariam de recuperar, a maioria dos paraplégicos classificou a função sexual como sua maior prioridade, e a maioria dos tetraplégicos classificou-a em segundo lugar, depois da função da mão e do braço.^[10]^[11] A função sexual tem um impacto profundo na autoestima e na adaptação à vida pós-lesão.^[12] Pessoas que conseguem se adaptar aos seus corpos alterados e ter vidas sexuais satisfatórias têm melhor qualidade de vida geral.^[5]

Referências

↑ ^a ^b Whipple 2013, p. 19.
↑ Alpert & Wisnia 2009, p. 123.
↑ ^a ^b Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Fritz15
↑ Francoeur 2013, p. 11.
↑ ^a ^b Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Cramp15
↑ Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Hardoff12
↑ Elliott 2009, p. 514.
↑ Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Chehensse2013
↑ Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Simpson12
↑ Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Alexander08
↑ Elliott 2012, p. 143.
↑ Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Courtois15

Bibliografia

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[FOOTNOTEWhipple201319-1] Whipple 2013, p. 19.

[FOOTNOTEAlpertWisnia2009123-2] Alpert & Wisnia 2009, p. 123.

[Fritz15-3] Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Fritz15

[FOOTNOTEFrancoeur201311-4] Francoeur 2013, p. 11.

[Cramp15-5] Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Cramp15

[Hardoff12-6] Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Hardoff12

[FOOTNOTEElliott2009514-7] Elliott 2009, p. 514.

[Chehensse2013-8] Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Chehensse2013

[Simpson12-9] Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Simpson12

[Alexander08-10] Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Alexander08

[FOOTNOTEElliott2012143-11] Elliott 2012, p. 143.

[Courtois15-12] Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome Courtois15

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 Existem medicamentos, dispositivos, cirurgia e outras intervenções para ajudar os homens a alcançar ereção e ejaculação. Embora a [[Fertilidade#Fertilidade masculina|fertilidade masculina]] seja reduzida, muitos homens com LME ainda podem ser pais, principalmente com intervenções médicas. A [[Fertilidade#Fertilidade feminina|fertilidade das mulheres]] geralmente não é afetada, embora precauções devam ser tomadas para uma [[Cuidados pré-natais|gravidez]] e parto seguros. Pessoas com LME precisam tomar medidas durante a atividade sexual para lidar com os efeitos da lesão, como fraqueza e limitações de movimento, e para evitar lesões, como danos à pele em áreas de sensação reduzida. A educação e aconselhamento sobre sexualidade são partes importantes da [[Reabilitação em lesão medular|reabilitação da LME]], mas muitas vezes estão ausentes ou são insuficientes. A reabilitação para crianças e adolescentes visa promover o desenvolvimento saudável da sexualidade e inclui educação para eles e suas famílias. Preconceitos e estereótipos culturalmente herdados afetam negativamente as pessoas com LME, principalmente quando mantidos por cuidadores profissionais. A [[Imagem corporal]] e outras inseguranças afetam a função sexual e têm repercussões profundas na [[autoestima]] e autoconceito. A LME causa dificuldades em parcerias românticas, devido a problemas com a função sexual e a outros estresses introduzidos pela lesão e deficiência, mas muitos daqueles com LME têm relacionamentos e casamentos gratificantes. Relacionamentos, autoestima e capacidade reprodutiva são todos aspectos da [[Sexualidade humana|sexualidade]], que abrange não apenas [[Atividade sexual humana|práticas sexuais]], mas uma complexa gama de fatores: influências culturais, sociais, psicológicas e emocionais.
+== Sexualidade e identidade ==
+A [[Sexualidade humana|sexualidade]] é uma parte importante da identidade de cada indivíduo, embora algumas pessoas possam não ter interesse em sexo. A sexualidade possui aspectos biológicos, psicológicos, emocionais, espirituais, sociais e culturais.{{sfn|Whipple|2013|p=19}} Envolve não apenas comportamentos sexuais, mas relacionamentos, autoimagem, [[Libido|desejo sexual]],{{sfn|Alpert|Wisnia|2009|p=123}} reprodução, [[Orientação sexual|orientação sexual]] e [[Gênero|expressão de gênero]].<ref name="Fritz15" /> A sexualidade de cada pessoa é influenciada pela [[Socialização|socialização]] ao longo da vida, na qual fatores como origem [[Religião e sexualidade|religiosa]] e cultural desempenham um papel,{{sfn|Francoeur|2013|p=11}} e é expressa na autoestima e nas crenças que alguém tem sobre si mesmo.{{sfn|Whipple|2013|p=19}}
+A LME é extremamente disruptiva para a sexualidade e ocorre com mais frequência em pessoas jovens, que estão no auge de suas vidas sexuais e reprodutivas.<ref name="Fritz15" /><ref name="Cramp15" /> No entanto, a importância da sexualidade como parte da vida não é diminuída por uma lesão incapacitante.<ref name="Hardoff12" /> Embora por anos tenha se acreditado que pessoas com SCI fossem [[assexualidade|assexuadas]], pesquisas têm mostrado que a sexualidade é uma alta prioridade para pessoas com LME {{sfn|Elliott|2009|p=514}} e um aspecto importante da [[Qualidade de vida|qualidade de vida]].<ref name=Chehensse2013 /><ref name="Simpson12" /> Na verdade, de todas as habilidades que gostariam de recuperar, a maioria dos [[Paraplegia|paraplégicos]] classificou a função sexual como sua maior prioridade, e a maioria dos [[Tetraplegia|tetraplégicos]] classificou-a em segundo lugar, depois da função da mão e do braço.<ref name="Alexander08" />{{sfn|Elliott|2012|p=143}} A função sexual tem um impacto profundo na autoestima e na adaptação à vida pós-lesão.<ref name="Courtois15" /> Pessoas que conseguem se adaptar aos seus corpos alterados e ter vidas sexuais satisfatórias têm melhor qualidade de vida geral.<ref name="Cramp15" />
+{{Referências}}
 == Bibliografia ==
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+* {{cite book|last1=Fink|first1=G.|last2=Pfaff|first2=D.W.|last3=Levine|first3=J.|title=Handbook of Neuroendocrinology|url=https://books.google.com/books?id=Disx7IryLxUC&pg=PA559|date=31 August 2011|publisher=Academic Press|isbn=978-0-12-378554-1}}
+* {{cite book|last1=Florante|first1=J.|last2=Leyson|first2=J.F.J.|editor=Leyson, J.F.J. | chapter=Male homosexuality and other varieties of sexual lifestyles|title=Sexual Rehabilitation of the Spinal-Cord-Injured Patient|chapter-url=https://books.google.com/books?id=20PtBwAAQBAJ&pg=PA339|date=9 March 2013|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-1-4612-0467-1}}
+* {{cite book|last1=Kohut |first1= R.M.|last2= Seftel|first2= A.D.|last3= Ducharme |first3=S.H. |last4=Fogel|first4= B.S.|last5= Bodner|first5= D.R. |editor1=Fogel, B.S. |editor2=Greenberg, D.B.|chapter=Sexual and psychological aspects of rehabilitation after spinal cord injury|title=Psychiatric Care of the Medical Patient|chapter-url=https://books.google.com/books?id=xUH9CQAAQBAJ&pg=PA1524|date=30 July 2015|publisher=Oxford University Press|ref={{sfnref|Kohut ''et al''.|2015}}|isbn=978-0-19-022629-9}}
+* {{cite book|last=Francoeur|first=R.|editor=Leyson, J.F.J.| chapter=Cross-cultural and religious perspectives|title=Sexual Rehabilitation of the Spinal-Cord-Injured Patient|chapter-url=https://books.google.com/books?id=20PtBwAAQBAJ&pg=PA339|date=9 March 2013|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-1-4612-0467-1}}
+* {{cite book|last=Hammell|first=K.W.|title=Spinal Cord Injury Rehabilitation|url=https://books.google.com/books?id=sVn5BwAAQBAJ&pg=PA289|date=11 December 2013|publisher=Springer|isbn=978-1-4899-4451-1}}
+* {{cite book|last= Harvey|first=L.|title=Management of Spinal Cord Injuries: A Guide for Physiotherapists|url=https://books.google.com/books?id=FujsWb3H2UEC&pg=PA30|year=2008|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=978-0-443-06858-4|access-date=19 March 2016}}
+* {{cite book|last= Kennedy|first = P.|title=Psychological Management of Physical Disabilities: A Practitioner's Guide|url=https://books.google.com/books?id=iwqOAgAAQBAJ&pg=PA96|date=12 March 2007|publisher=Routledge|isbn=978-1-135-44984-1}}
+* {{cite book|last1=Kennedy |first1=P.|last2= Smithson |first2=E.F.|chapter=Psychosocial aspects of spinal cord injury |editor= Fehlings, M.G. |editor2=Vaccaro, A.R. |editor3=Maxwell B.|title=Essentials of Spinal Cord Injury: Basic Research to Clinical Practice|chapter-url=https://books.google.com/books?id=aQC-sQOCzhQC|date=29 October 2012|publisher=Thieme|isbn=978-1-60406-727-9}}
+* {{cite book|last1=Livneh|first1=H.|last2=Chan|first2=F. |last3=Kaya|first3= C.|chapter=Stigma related to physical and sensory disabilities|editor= Corrigan, P.W.| title=The Stigma of Disease and Disability: Understanding Causes and Overcoming Injustices|chapter-url=https://books.google.com/books?id=DfnYngEACAAJ|date=1 December 2013|publisher=American Psychological Association|isbn=978-1-4338-1583-6}}
+* {{cite book|author=The Mayo Clinic|title=Mayo Clinic's Guide to Living with a Spinal Cord Injury|url=https://books.google.com/books?id=LHz1REXsYKwC&pg=PA135|date=May 2011|publisher=ReadHowYouWant.com|isbn=978-1-4587-5865-1}}
+* {{cite book|last=McKay-Moffat|first=S.F.|editor=McKay-Moffat, S.F.|chapter=The interaction between specific conditions and the childbirth continuum|title=Disability in Pregnancy and Childbirth|chapter-url=https://books.google.com/books?id=G52WNEKV7ckC&pg=PA176|date=10 October 2007|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=978-0-7020-3967-6}}
+* {{cite book|last1=Miller|first1=E.|last2=Marini|first2=I. |editor= Marini, I. |editor2=Stebnicki, M.A.|chapter=Sexuality and spinal cord injury counseling implications|title=The Psychological and Social Impact of Illness and Disability, 6th Edition|chapter-url=https://books.google.com/books?id=gWCkby69fXAC&pg=PA148|date=24 February 2012|publisher=Springer Publishing Company|isbn=978-0-8261-0655-1}}
+* {{cite book|last=Monga|first=M.|editor= Kandeel, F.R.|chapter=Treatment of sexual dysfunction in men with spinal cord injury and other neurologic disabling disorders |title=Male Sexual Dysfunction: Pathophysiology and Treatment|chapter-url=https://books.google.com/books?id=Rl7d9EYm5CAC&pg=PA479|date=22 May 2007|publisher=CRC Press|isbn=978-1-4200-1508-9}}
+* {{cite book|last=Naftchi|first= N.E. |title=Spinal Cord Injury|url=https://books.google.com/books?id=q3rvCAAAQBAJ&pg=PA259|date=6 December 2012|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-94-011-6305-7}}
+* {{cite book|last=Neumann|first=R.J.|editor=Leyson, J.F.J. | chapter=The forgotten others: Partners of the spinal-cord-injured|title=Sexual Rehabilitation of the Spinal-Cord-Injured Patient|chapter-url=https://books.google.com/books?id=20PtBwAAQBAJ&pg=PA339|date=9 March 2013|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-1-4612-0467-1}}
+* {{cite book|last1=Ohl|first1=D.A. |first2=C.J.|last2= Bennett|editor=Parsons K.F. |editor2=Fitzpatrick, J.M.|chapter=Sexual and fertility concerns: Surgical practices|title=Practical Urology in Spinal Cord Injury|chapter-url=https://books.google.com/books?id=mqGvBQAAQBAJ&pg=PT134|date=29 June 2013|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-1-4471-1860-2}}
+* {{cite book|last=Panzarino|first=C.J.|editor=Leyson, J.F.J.|chapter=Female homosexuality|title=Sexual Rehabilitation of the Spinal-Cord-Injured Patient|chapter-url=https://books.google.com/books?id=20PtBwAAQBAJ&pg=PA339|date=9 March 2013|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-1-4612-0467-1}}
+* {{cite book|last= Sabharwal|first= S.|title=Essentials of Spinal Cord Medicine|url=https://books.google.com/books?id=uaJdAgAAQBAJ&pg=PA35|date=10 December 2013|publisher=Demos Medical Publishing|isbn=978-1-61705-075-6}}
+* {{cite book|last1=Vogel|first1=L.C.|last2=Betz| first2=R.R.|last3=Mulcahey| first3=M.J.|editor1=Verhaagen, J. |editor2=McDonald III, J.W.|chapter=Spinal cord injuries in children and adolescents|title=Spinal Cord Injury: Handbook of Clinical Neurology Series|chapter-url=https://books.google.com/books?id=8TL9IIs0OZMC&pg=PA224|date=31 December 2012|publisher=Newnes|isbn=978-0-444-53507-8}}
+* {{cite book|last1=Wegener|first1=S.T.|last2=Adams| first2=L.L.|last3=Rohe| first3=D.|editor1=Verhaagen, J. |editor2=McDonald III, J.W.|chapter=Promoting optimal functioning in spinal cord injury: The role of rehabilitation psychology|title=Spinal Cord Injury: Handbook of Clinical Neurology Series|chapter-url=https://books.google.com/books?id=8TL9IIs0OZMC&pg=PA224|date=31 December 2012|publisher=Newnes|isbn=978-0-444-53507-8}}
+* {{cite book|last1=Wein|first1=A.J.|last2=Kavoussi|first2=L.R.|last3=Novick|first3=A.C.|last4=Partin|first4=A.W.|last5=  Peters|first5=C.A.|title=Campbell-Walsh Urology|url=https://books.google.com/books?id=W1aeyJD46kIC&pg=PA643|date=28 September 2011|publisher=Elsevier Health Sciences|ref={{sfnref|Wein et al.|2011}}|isbn=978-1-4557-2298-3}}
+* {{cite book|last=Whipple|first=B.|editor=Leyson, J.F.J. | chapter=Female sexuality|title=Sexual Rehabilitation of the Spinal-Cord-Injured Patient|chapter-url=https://books.google.com/books?id=20PtBwAAQBAJ&pg=PA339|date=9 March 2013|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-1-4612-0467-1}}
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