Obesidade e câncer

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A associação entre obesidade, definida por um índice de massa corporal de 30 ou mais, e o risco de uma variedade de tipos de câncer recebeu uma atenção considerável nos últimos anos.[1] A obesidade tem sido associada a um risco aumentado de câncer de esôfago, câncer de pâncreas, câncer colorretal, câncer de mama (entre mulheres na pós-menopausa), câncer de endométrio, câncer de rim, câncer de tireóide, câncer de fígado e câncer de vesícula.[2] A obesidade também pode levar ao aumento da mortalidade relacionada ao câncer.[1] A obesidade em si também já foi descrita como uma espécie de câncer composto de tecido adiposo em vez de tecido neoplásico, as características comuns entre as duas doenças já foram comparadas.[3]

Importância da obesidade na causa do câncer[editar | editar código-fonte]

Cerca de 75-80% de todos os cânceres nos Estados Unidos são previníveis, se os fatores de risco forem evitados.[4]

A obesidade parece ser o terceiro fator de risco mais importante para o câncer nos Estados Unidos. Logo atrás do tabaco e da má-dieta, é a fonte de cerca de 15% de todos os cânceres evitáveis.[5][6][7]

Em 2018, pesquisadores chineses realizaram uma revisão sistemática e metanálise quantitativa abrangente de estudos de corte relatando índice de massa corporal (IMC) e o risco de 23 tipos de câncer, fornecendo evidências epidemiológicas que apoiam a associação entre IMC e risco de câncer. A associação positiva mais forte entre IMC e risco de câncer foi encontrada entre pacientes na América do Norte.[8]

Mecanismos[editar | editar código-fonte]

Os mecanismos pelos quais a obesidade pode aumentar o risco de câncer não são bem compreendidos,[1] mas se acredita que os efeitos combinados do ambiente do tecido adiposo e as alterações endócrinas que o acompanham entre as pessoas obesas, interagem para promover o início e a progressão do tumor.[9] O tecido adiposo também cria um ambiente inflamatório que aumenta a capacidade das células tumorais de entrar em metástase.[10]

O Instituto Nacional do Câncer dos EUA indica que uma das principais maneiras pelas quais a obesidade pode causar câncer é promovendo uma inflamação crônica de baixo nível que pode, com o tempo, causar danos ao DNA que levam ao câncer.[11] Articles supporting this view were reviewed by Cerda et al.[12] Há também uma série de alterações hormonais, metabólicas e outras causadas pela obesidade que podem afetar a carcinogênese.[11] Uma revisão de Tahergorabi et al. resume artigos que indicam que a obesidade induz alterações na angiogênese, causa inflamação, induz a interação de citocinas pró-inflamatórias, hormônios endócrinos, adipocinas incluindo leptina e adiponectina, insulina, fatores de crescimento, estrogênio, progesterona e metabolismo celular.[13]

A principal causa do câncer parecem ser os danos ao DNA.[14]

Referências

  1. a b c Vucenik, I; Stains, JP (outubro de 2012). «Obesity and cancer risk: evidence, mechanisms, and recommendations.». Annals of the New York Academy of Sciences. 1271 (1): 37–43. Bibcode:2012NYASA1271...37V. PMC 3476838Acessível livremente. PMID 23050962. doi:10.1111/j.1749-6632.2012.06750.x 
  2. «Obesity and Cancer Risk». National Cancer Institute. Consultado em 28 de agosto de 2015 
  3. Boubertakh, Besma; Silvestri, Cristoforo; Di Marzo, Vincenzo (9 de junho de 2022). «Obesity: The Fat Tissue Disease Version of Cancer». Cells. 11 (12). 1872 páginas. PMID 35741001. doi:10.3390/cells11121872Acessível livremente 
  4. Doll R, Peto R (1981). «The causes of cancer: quantitative estimates of avoidable risks of cancer in the United States today». J. Natl. Cancer Inst. 66 (6): 1191–308. PMID 7017215. doi:10.1093/jnci/66.6.1192 
  5. Song M, Giovannucci E (2016). «Estimating the Influence of Obesity on Cancer Risk: Stratification by Smoking Is Critical». J. Clin. Oncol. 34 (27): 3237–9. PMID 27458311. doi:10.1200/JCO.2016.67.6916 
  6. Anand P, Kunnumakkara AB, Kunnumakara AB, Sundaram C, Harikumar KB, Tharakan ST, Lai OS, Sung B, Aggarwal BB (2008). «Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes». Pharm. Res. 25 (9): 2097–116. PMC 2515569Acessível livremente. PMID 18626751. doi:10.1007/s11095-008-9661-9 
  7. «Cancer preventability estimates for body fatness | World Cancer Research Fund International». www.wcrf.org. Cópia arquivada em 17 de fevereiro de 2015 
  8. «Cancer risk linked to obesity by Chinese researchers». WebMD China. 29 de abril de 2018 
  9. Park, J; Morley, TS; Kim, M; Clegg, DJ; Scherer, PE (agosto de 2014). «Obesity and cancer--mechanisms underlying tumour progression and recurrence.». Nature Reviews Endocrinology. 10 (8): 455–65. PMC 4374431Acessível livremente. PMID 24935119. doi:10.1038/nrendo.2014.94 
  10. Gilbert, Candace A.; Slingerland, Joyce M. (14 de janeiro de 2013). «Cytokines, Obesity, and Cancer: New Insights on Mechanisms Linking Obesity to Cancer Risk and Progression». Annual Review of Medicine. 64 (1): 45–57. PMID 23121183. doi:10.1146/annurev-med-121211-091527 
  11. a b «Obesity and Cancer Fact Sheet - National Cancer Institute». 30 de novembro de 2020 
  12. Cerdá C, Sánchez C, Climent B, Vázquez A, Iradi A, El Amrani F, Bediaga A, Sáez GT (2014). «Oxidative stress and DNA damage in obesity-related tumorigenesis». Oxidative Stress and Inflammation in Non-communicable Diseases - Molecular Mechanisms and Perspectives in Therapeutics. Adv. Exp. Med. Biol. Col: Advances in Experimental Medicine and Biology. 824. [S.l.: s.n.] pp. 5–17. ISBN 978-3-319-07319-4. PMID 25038989. doi:10.1007/978-3-319-07320-0_2 
  13. Tahergorabi Z, Khazaei M, Moodi M, Chamani E (2016). «From obesity to cancer: a review on proposed mechanisms». Cell Biochem. Funct. 34 (8): 533–545. PMID 27859423. doi:10.1002/cbf.3229 
  14. Kastan MB (abril de 2008). «DNA damage responses: mechanisms and roles in human disease: 2007 G.H.A. Clowes Memorial Award Lecture». Molecular Cancer Research. 6 (4): 517–24. PMID 18403632. doi:10.1158/1541-7786.MCR-08-0020Acessível livremente 

Ligações externas[editar | editar código-fonte]