Geladura: diferenças entre revisões

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{{Info/Patologia
[[Ficheiro:Frostbitten_hands.jpg|right|thumb|300px|[[Bolha (medicina)|Bolhas]] por '''congelamento'''.]]
| Nome = Geladura
'''Congelamento''' é um [[Doença|mal de saúde]] em que um dano localizado é causado à [[pele]] e outros tecidos devido a condições de [[frio]] extremo. A incidência de congelamento é maior em partes do [[corpo humano]] distantes do [[coração]], e também àquelas mais expostas ao tempo muito frio.
| Imagem = Frost bite.jpg
O Congelamento pode causar bolhas e até sangramentos nas mãos e nos pés.
| Legenda = Geladura dois a três depois de um circuito de montanhismo
| Especialidade = [[Medicina de emergência]], [[ortopedia]]
| Sintomas = [[Hipoestesia|Perda de sensibilidade]], sensação de frio, entorpecimento, palidez<ref name=Han2017/>
| Complicações = [[Hipotermia]], [[síndrome compartimental]]<ref name=Mc2014/><ref name=Han2017/>
| Início =
| Duração =
| Tipos = Superficial, profunda<ref name=Mc2014/>
| Causas = Temperatura abaixo do ponto de congelação<ref name=Han2017/>
| Riscos = Consumo de álcool, fumar, [[perturbações mentais]], alguns medicamentos, antecedentes de lesões pelo frio<ref name=Han2017/>
| Diagnóstico = Baseado nos sintomas<ref name=Sin2014/>
| Diferencial = [[Frieira]], [[é de trincheira]]<ref name=Fer2018/>
| Prevenção = Evitar exposição ao frio, vestuário adequado, manter-se hidratado e nutrido, permanecer ativo sem ficar exausto<ref name=Mc2014/>
| Tratamento = Reaquecimento, medicação, cirurgia<ref name=Mc2014/>
| Medicação = [[Ibuprofeno]], [[Vacina antitetânica|vacina contra o tétano]], [[iloprosta]], [[trombolítico]]s<ref name=Han2017/>
| Prognóstico =
| Frequência = Desconhecida<ref name=Au2011/>
| Mortes =
}}
<!-- Definição e sintomas -->
'''Geladura''' é uma condição caracterizada pela [[Solidificação|congelação]] da pele ou de outros tecidos causada pela exposição a baixas temperaturas.<ref name=Han2017/> O sintoma inicial é geralmente [[Hipoestesia|Perda de sensibilidade]] na área afetada,<ref name=Han2017/> que pode ser seguido de entorpecimento e pele de tom azul ou branco.<ref name=Han2017/> Durante o tratamento pode ocorrer [[tumefação]] ou aparecimento de bolhas.<ref name=Han2017/> As áreas afetadas com maior frequência são as mãos, pés e rosto.<ref name=Fer2018>{{cite book|last1=Ferri|first1=Fred F.|title=Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1|date=2017|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323529570|page=502|url=https://books.google.ca/books?id=wGclDwAAQBAJ&pg=PA502|language=en}}</ref> Entre as possíveis complicações estão a [[hipotermia]] e [[síndrome compartimental]].<ref name=Mc2014/><ref name=Han2017/>


<!-- Causa e diagnóstico-->
{{mínimo}}
O risco é maior em pessoas expostas a baixas temperaturas durante períodos prolongados de tempo, como entusiastas de desportos de inverno, pessoal militar e pessoas [[sem-abrigo]].<ref name=Han2014>{{Cite journal|last=Handford|first=Charles|last2=Buxton|first2=Pauline|last3=Russell|first3=Katie|last4=Imray|first4=Caitlin EA|last5=McIntosh|first5=Scott E|last6=Freer|first6=Luanne|last7=Cochran|first7=Amalia|last8=Imray|first8=Christopher HE|date=2014-04-22|title=Frostbite: a practical approach to hospital management|journal=Extreme Physiology & Medicine|volume=3|pages=7|doi=10.1186/2046-7648-3-7|issn=2046-7648|pmc=3994495|pmid=24764516}}</ref><ref name=Han2017/> Entre outros fatores de risco estão o consumo de bebidas álcoolicas, fumar, [[perturbações mentais]], alguns medicamentos e antecedentes de lesões causadas pelo frio.<ref name=Han2017>{{cite journal|last1=Handford|first1=C|last2=Thomas|first2=O|last3=Imray|first3=CHE|title=Frostbite.|journal=Emergency medicine clinics of North America|date=May 2017|volume=35|issue=2|pages=281-299|doi=10.1016/j.emc.2016.12.006|pmid=28411928}}</ref> O mecanismo subjacente envolve lesões provocadas por cristais de gelo e [[trombo]]s nos pequenos [[Vaso sanguíneo|vasos sanguíneos]] causados pelo degelo.<ref name=Han2017/> O diagnóstico baseia-se nos sintomas.<ref name=Sin2014>{{cite book|last1=Singleton|first1=Joanne K.|last2=DiGregorio|first2=Robert V.|last3=Green-Hernandez|first3=Carol|title=Primary Care, Second Edition: An Interprofessional Perspective|date=2014|publisher=Springer Publishing Company|isbn=9780826171474|page=172|url=https://books.google.ca/books?id=jJCKBQAAQBAJ&pg=PA172|language=en}}</ref> A gravidade da condição pode ser classificada em superficial (1º e 2º graus) ou profundo (3º e 4º graus).<ref name=Mc2014/> Em alguns casos são usados exames de [[cintigrafia óssea]] e [[ressonância magnética]] para ajudar a avaliar a extensão das lesões.<ref name=Han2017/>

<!-- Prevenção e tratamento -->
A prevenção consiste em evitar a exposição a baixas temperaturas, em usar vestuário adequado, em manter-se [[Hidratação|hidratado]] e nutrido, e em manter-se ativo, mas sem ficar exausto.<ref name=Mc2014/> O tratamento consiste no reaquecimento.<ref name=Mc2014/> O reaquecimento só deve ser realizado quando não há o risco de nova congelação.<ref name=Han2017/> Não é recomendado esfregar ou aplicar neve na área afetada.<ref name=Mc2014/> Geralmente recomenda-se a administração de [[ibuprofeno]] e da [[Vacina antitetânica|vacina contra o tétano]].<ref name=Han2017/> Em lesões graves podem ser administrados [[iloprosta]] ou [[trombolítico]]s.<ref name=Han2017/> Em alguns casos pode ser necessária cirurgia.<ref name=Han2017/> No entanto, a [[amputação]] é geralmente adiada por alguns meses de modo a se poder avaliar a extensão das lesões.<ref name=Mc2014>{{Cite journal|last=McIntosh|first=Scott E.|last2=Opacic|first2=Matthew|last3=Freer|first3=Luanne|last4=Grissom|first4=Colin K.|last5=Auerbach|first5=Paul S.|last6=Rodway|first6=George W.|last7=Cochran|first7=Amalia|last8=Giesbrecht|first8=Gordon G.|last9=McDevitt|first9=Marion|date=2014-12-01|title=Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of frostbite: 2014 update|journal=Wilderness & Environmental Medicine|volume=25|issue=4 Suppl|pages=S43–54|doi=10.1016/j.wem.2014.09.001|issn=1545-1534|pmid=25498262}}</ref>

<!-- Epidemiologia e história -->
Desconhece-se o número de casos de geladuras.<ref name=Au2011>{{cite book|last1=Auerbach|first1=Paul S.|title=Wilderness Medicine E-Book: Expert Consult Premium Edition - Enhanced Online Features|date=2011|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=1455733563|page=181|url=https://books.google.ca/books?id=tdTInPqMCjMC&pg=PA181|language=en}}</ref> Entre os montanhistas, a incidência pode chegar aos 40% em cada ano.<ref name=Han2017/> A idade mais comum das pessoas afetadas é entre os 30 e os 50 anos de idade.<ref name=Fer2018/> As evidências mais antigas da ocorrência de geladuras datam de há 5000 anos.<ref name=Han2017/> A primeira descrição formal da condição foi feita em 1814 por [[Dominique Jean Larrey]], médico no exército de [[Napoleão]]<ref name=Han2017/> Ao longo da história, as geladuras tiveram um impacto significativo em diversos conflitos armados.<ref name=Han2017/>

{{Referências|col=2}}

{{Portal3|Medicina}}


[[Categoria:Doenças da pele]]
[[Categoria:Doenças da pele]]

Revisão das 12h23min de 19 de janeiro de 2018

 Nota: Se procura a transição de matéria líquida para sólida, veja Ponto de congelamento.
Geladura
Geladura
Geladura dois a três depois de um circuito de montanhismo
Especialidade Medicina de emergência, ortopedia
Sintomas Perda de sensibilidade, sensação de frio, entorpecimento, palidez[1]
Complicações Hipotermia, síndrome compartimental[2][1]
Tipos Superficial, profunda[2]
Causas Temperatura abaixo do ponto de congelação[1]
Fatores de risco Consumo de álcool, fumar, perturbações mentais, alguns medicamentos, antecedentes de lesões pelo frio[1]
Método de diagnóstico Baseado nos sintomas[3]
Condições semelhantes Frieira, é de trincheira[4]
Prevenção Evitar exposição ao frio, vestuário adequado, manter-se hidratado e nutrido, permanecer ativo sem ficar exausto[2]
Tratamento Reaquecimento, medicação, cirurgia[2]
Medicação Ibuprofeno, vacina contra o tétano, iloprosta, trombolíticos[1]
Frequência Desconhecida[5]
Classificação e recursos externos
CID-11 152692065
DiseasesDB 31167
MedlinePlus 000057
eMedicine 770296, 926249
MeSH D005627
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Geladura é uma condição caracterizada pela congelação da pele ou de outros tecidos causada pela exposição a baixas temperaturas.[1] O sintoma inicial é geralmente Perda de sensibilidade na área afetada,[1] que pode ser seguido de entorpecimento e pele de tom azul ou branco.[1] Durante o tratamento pode ocorrer tumefação ou aparecimento de bolhas.[1] As áreas afetadas com maior frequência são as mãos, pés e rosto.[4] Entre as possíveis complicações estão a hipotermia e síndrome compartimental.[2][1]

O risco é maior em pessoas expostas a baixas temperaturas durante períodos prolongados de tempo, como entusiastas de desportos de inverno, pessoal militar e pessoas sem-abrigo.[6][1] Entre outros fatores de risco estão o consumo de bebidas álcoolicas, fumar, perturbações mentais, alguns medicamentos e antecedentes de lesões causadas pelo frio.[1] O mecanismo subjacente envolve lesões provocadas por cristais de gelo e trombos nos pequenos vasos sanguíneos causados pelo degelo.[1] O diagnóstico baseia-se nos sintomas.[3] A gravidade da condição pode ser classificada em superficial (1º e 2º graus) ou profundo (3º e 4º graus).[2] Em alguns casos são usados exames de cintigrafia óssea e ressonância magnética para ajudar a avaliar a extensão das lesões.[1]

A prevenção consiste em evitar a exposição a baixas temperaturas, em usar vestuário adequado, em manter-se hidratado e nutrido, e em manter-se ativo, mas sem ficar exausto.[2] O tratamento consiste no reaquecimento.[2] O reaquecimento só deve ser realizado quando não há o risco de nova congelação.[1] Não é recomendado esfregar ou aplicar neve na área afetada.[2] Geralmente recomenda-se a administração de ibuprofeno e da vacina contra o tétano.[1] Em lesões graves podem ser administrados iloprosta ou trombolíticos.[1] Em alguns casos pode ser necessária cirurgia.[1] No entanto, a amputação é geralmente adiada por alguns meses de modo a se poder avaliar a extensão das lesões.[2]

Desconhece-se o número de casos de geladuras.[5] Entre os montanhistas, a incidência pode chegar aos 40% em cada ano.[1] A idade mais comum das pessoas afetadas é entre os 30 e os 50 anos de idade.[4] As evidências mais antigas da ocorrência de geladuras datam de há 5000 anos.[1] A primeira descrição formal da condição foi feita em 1814 por Dominique Jean Larrey, médico no exército de Napoleão[1] Ao longo da história, as geladuras tiveram um impacto significativo em diversos conflitos armados.[1]

Referências

  1. ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Handford, C; Thomas, O; Imray, CHE (May 2017). «Frostbite.». Emergency medicine clinics of North America. 35 (2): 281-299. PMID 28411928. doi:10.1016/j.emc.2016.12.006  Verifique data em: |data= (ajuda)
  2. ↑ a b c d e f g h i j McIntosh, Scott E.; Opacic, Matthew; Freer, Luanne; Grissom, Colin K.; Auerbach, Paul S.; Rodway, George W.; Cochran, Amalia; Giesbrecht, Gordon G.; McDevitt, Marion (1 de dezembro de 2014). «Wilderness Medical Society practice guidelines for the prevention and treatment of frostbite: 2014 update». Wilderness & Environmental Medicine. 25 (4 Suppl): S43–54. ISSN 1545-1534. PMID 25498262. doi:10.1016/j.wem.2014.09.001 
  3. ↑ a b Singleton, Joanne K.; DiGregorio, Robert V.; Green-Hernandez, Carol (2014). Primary Care, Second Edition: An Interprofessional Perspective (em inglês). [S.l.]: Springer Publishing Company. p. 172. ISBN 9780826171474 
  4. ↑ a b c Ferri, Fred F. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1 (em inglês). [S.l.]: Elsevier Health Sciences. p. 502. ISBN 9780323529570 
  5. ↑ a b Auerbach, Paul S. (2011). Wilderness Medicine E-Book: Expert Consult Premium Edition - Enhanced Online Features (em inglês). [S.l.]: Elsevier Health Sciences. p. 181. ISBN 1455733563 
  6. ↑ Handford, Charles; Buxton, Pauline; Russell, Katie; Imray, Caitlin EA; McIntosh, Scott E; Freer, Luanne; Cochran, Amalia; Imray, Christopher HE (22 de abril de 2014). «Frostbite: a practical approach to hospital management». Extreme Physiology & Medicine. 3. 7 páginas. ISSN 2046-7648. PMC 3994495Acessível livremente. PMID 24764516. doi:10.1186/2046-7648-3-7 
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