Ipratrópio

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Estrutura química de Ipratrópio
Ipratrópio
Star of life caution.svg Aviso médico
Nome IUPAC (sistemática)
[8-metil-8-(1-metiletil)- 8-azoniabiciclo[3.2.1] oct-3-il] 3-hidroxi-2-fenil-propanoato
Identificadores
CAS 60205-81-4
ATC R01AX03
PubChem 43232
DrugBank APRD00537
Informação química
Fórmula molecular C20H30NO3 
Massa molar 332.457 g/mol
SMILES OCC(C(=O)OC1CC2CCC(C1)[N+]2(C)C(C)C)c1ccccc1
Farmacocinética
Biodisponibilidade  ?
Ligação a proteínas 0 a 9% in vitro
Metabolismo Hepática
Meia-vida 2 horas
Excreção  ?
Considerações terapêuticas
Administração Inalação
DL50  ?

Ipratrópio (Brometo de ipratrópio na forma monoidratada, recebe o nome comercial de Atrovent) é um medicamento anticolinérgico derivado da atropina e administrado por via de inalação como coadjuvante na broncodilatação para o tratamento de asma, bronquite e doença pulmonar obstrutiva crônica.

Mecanismo de ação[editar | editar código-fonte]

O ipratrópio atua bloqueando os receptores muscarínicos no pulmão, inibindo a broncoconstrição e a produção de muco nas vias aéreas.[1] É um bloqueador muscarínico não seletivo e não se difunde no sangue, o que previne a aparição de efeitos colaterais sistêmicos. O ipratrópio é um derivado sintético da atropina,[2] porém é uma amina quartenária, assim não atravessa a barreira hemato-encefálica, prevenindo reações adversas no sistema nervoso central (a síndrome do anticolinérgico).

Usos clínicos[editar | editar código-fonte]

O brometo de ipratrópio inalado manifesta efeitos broncodilatadores, melhorando a capacidade respiratória de pacientes com enfermidades pulmonares obstrutivas crônicas e sua tolerância ao exercício. A melhora respiratório da dispnéia, característica destas doenças pulmonares em particular, se aprecia incluindo os pacientes com estados avançados de DPOC.[3]

O ipratrópio pode ser combinado com o salbutamol ou o fenoterol para o tratamento da asma ou outras doenças obstrutivas, especialmente em indivíduos que deixaram de responder a um só medicamento.[4] Seus efeitos secundários são semelhantes aos outros anticolinérgicos.

Na asma infantil, a combinação de ipratrópio, salbutamol e budesonida, duas vezes por cinco dias, resulta efetivamente na melhora dos sintomas.[5]

Bibliografia[editar | editar código-fonte]

  • Brenner, G. M. (2000). Pharmacology. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-7757-6
  • Canadian Pharmacists Association (2000). Compendium of Pharmaceuticals and Specialties (25th ed.). Toronto, ON: Webcom. ISBN 0-919115-76-4

Referências

  1. Instituto Químico Biológico. Ipratropio, Bromuro (en español). Último aceso 13 de abril, 2008.
  2. Yamatake Y, Sasagawa S, Yanaura S, Okamiya Y (1977). [Antiallergic asthma effect of ipratropium bromide (Sch 1000) in dogs (author's transl)]. Nippon Yakurigaku Zasshi (em Japanese) 73 [S.l.: s.n.] pp. 785–91. PMID 145994. 
  3. JORQUERA A, Jorge, DIAZ P, Orlando y LISBOA B, Carmen. Efecto del bromuro de ipratropio sobre la hiperinflación pulmonar dinámica en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Rev. méd. Chile. [online]. jun. 2003, vol.131, no.6 [citado 30 Abril 2008], p.605-612. Disponible en la World Wide Web: [1]. ISSN 0034-9887.
  4. MedlinePlus Medicinas (2007). «Ipratropio y Salbutamol inhalable» (em español). Consultado em 30 de abril, 2008. «La combinación de ipratropio y salbutamol es usada por las personas cuyos síntomas no han podido ser controlados con un solo medicamento.»  Parâmetro desconhecido |mes= ignorado (|data=) (Ajuda)
  5. Chen ZG, Li M, Chen H, Chen YF, Chen FH, Ji JZ. Efficacy of pulmicort suspension plus salbutamol and ipratropium bromide for management of acute asthma exacerbation in children: a comparative study. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2008 Mar;28(3):470-2. (artículo completo en chino). PMID: 18359717
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