Galactagogo
Um galactagogo (do em grego: γάλα [γαλακτ-], leite, + ἀγωγός, líder), é uma substância que promove a lactação em humanos e outros animais.[1][2] A substância pode ser sintética, derivada de plantas ou endógena. Os galactagogos são usados no tratamento de baixa produção de leite.
Fármacos[editar | editar código-fonte]
Os galactagogos sintéticos, como a domperidona e a metoclopramida, interagem com o sistema dopaminérgico para aumentar a produção de prolactina; especificamente, através do bloqueio do receptor de dopamina D2.[3] Algumas evidências sugerem que pessoas que não conseguem atender às necessidades de amamentação de seus bebês podem se beneficiar dos galactogogos.[4][5] Nesse caso, os galactagogos podem ser considerados quando as intervenções não farmacológicas se mostram não eficazes.[6][7] Por exemplo, a domperidona pode ser uma opção para pessoas que amamentam bebês prematuros que, com mais de 14 dias do parto e após o apoio total à lactação, ainda possuam dificuldade em amamantar em quantidade suficiente para suprir as necessidades do bebê.[8]
Nos Estados Unidos, a domperidona (assim como a metoclopramida, também antagonista do receptor D2 de dopamina não está aprovada para o aumento da lactação.[9][10] Por outro lado, as diretrizes médicas da Austrália consideram a domperidona o galactagogo preferido quando abordagens não farmacológicas se mostraram ineficazes.[6] Ao contrário da metoclopramida, a domperidona não atravessa a barreira hematoencefálica e é menos propensa a produzir efeitos colaterais como sonolência ou depressão.[6]
Outros medicamentos que podem aumentar a lactação incluem:
- Antipsicóticos como risperidona, clorpromazina e sulpirida, devido à sua capacidade de bloquear o receptor de dopamina D2[11]
- Certos hormônios, como ocitocina, hormônio do crescimento (GH), hormônio liberador de tireotrofina (TRH) e hormônio estimulante da tireoide (TSH)[11]
Fitoterápicos[editar | editar código-fonte]
Ervas e alimentos usados como galactogogos têm pouca ou nenhuma evidência científica de eficácia, e a identidade e pureza dessas ervas são preocupantes devido a requisitos de testes inadequados.[12] As ervas mais comumente citadas como galactagogos são:[12]
- shatavari (Espargos racemosus)[12]
- feno-grego (Trigonella foenumgraecum)[12][13]
- torbangun (Coleus amboinicus), que tem sido usado pelo povo Batak da Indonésia como um galactogogo por centenas de anos.[12][14]
- erva-doce (Foeniculum vulgare)[12]
- cardo (Silybum marianum);[12] em 2010, a Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos considerou e rejeitou uma alegação de silibum como galactagogo porque a evidência foi considerada insuficiente.
- vitex (Vitex agnus-castus)[12]
- arruda de cabra (Galega officinalis) [12]
Outras ervas que se acredita agir como galactagogos incluem:
Ver também[editar | editar código-fonte]
Referências
- ↑ Gabay, M. P. (2002). «Galactogogues: Medications that induce lactation». Journal of Human Lactation. 18 (3): 274–279. PMID 12192964. doi:10.1177/089033440201800311
- ↑ Merriam-Webster: galactogogue
- ↑ Forinash AB, Yancey AM, Barnes KN, Myles TD (2012). «The use of galactogogues in the breastfeeding mother». Ann Pharmacother. 46 (10): 1392–404. PMID 23012383. doi:10.1345/aph.1R167
- ↑ McInnes RJ, Chambers J (2008). «Infants admitted to neonatal units—interventions to improve breastfeeding outcomes: a systematic review 1990-2007». Matern Child Nutr. 4 (4): 235–63. PMC 6860595
. PMID 18811790. doi:10.1111/j.1740-8709.2008.00150.x
- ↑ Osadchy A, Moretti ME, Koren G (2012). «Effect of domperidone on insufficient lactation in puerperal women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials». Obstet Gynecol Int. 2012. 642893 páginas. PMC 3306907. PMID 22461793. doi:10.1155/2012/642893
- ↑ a b c Amir LH, Pirotta MV, Raval M (2011). «Breastfeeding—evidence based guidelines for the use of medicines». Aust Fam Physician. 40 (9): 684–90. PMID 21894275
- ↑ Forinash AB, Yancey AM, Barnes KN, Myles TD (outubro de 2012). «The use of galactogogues in the breastfeeding mother». Ann Pharmacother. 46 (10): 1392–404. PMID 23012383. doi:10.1345/aph.1R167
- ↑ Donovan TJ, Buchanan K (2012). «Medications for increasing milk supply in mothers expressing breastmilk for their preterm hospitalised infants». Cochrane Database Syst Rev. 3 (3): CD005544. PMID 22419310. doi:10.1002/14651858.CD005544.pub2
- ↑ Da Silva, O. P.; Knoppert, D. C. (2004). «Domperidone for lactating women». Canadian Medical Association Journal. 171 (7): 725–726. PMC 517853. PMID 15451832. doi:10.1503/cmaj.1041054
- ↑ The Academy Of Breastfeeding Medici (2011). «ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting the Rate of Maternal Milk Secretion (First Revision January 2011)». Breastfeeding Medicine. 6 (1): 41–49. PMID 21332371. doi:10.1089/bfm.2011.9998
- ↑ a b Zuppa, Antonio; Paola Sindico; Claudia Orchi; Chiara Carducci; Valentina Cardiello; Costantino Romagnoli; Piero Catenazzi (2010). «Safety and Efficacy of Galactogogues: Substances that Induce, Maintain and Increase Breast Milk Production». Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences. 13 (2): 162–174. PMID 20816003. doi:10.18433/j3ds3r
- ↑ a b c d e f g h i Mortel M, Mehta SD (maio de 2013). «Systematic review of the efficacy of herbal galactogogues». J Hum Lact. 29 (2): 154–62. PMID 23468043. doi:10.1177/0890334413477243
- ↑ Chantry, Caroline J.; Howard, Cynthia R; Montgomery, Anne; Wight, Nancy (2004). «Use of galactogogues in initiating or augmenting maternal milk supply» (PDF). The Academy Of Breastfeeding Medicine. ABM protocols, Protocol#9. Arquivado do original (PDF) em 28 de junho de 2007
- ↑ Damanik R, Wahlqvist ML, Wattanapenpaiboon N (2006). «Lactagogue effects of Torbangun, a Bataknese traditional cuisine». Asia Pac J Clin Nutr. 15 (2): 267–74. PMID 16672214
- ↑ «Herbs for Increasing Milk Supply . Canadian Breastfeeding Foundation . Fondation canadienne de l'allaitement»
- ↑ a b c d e f Nice, F. J. (19 de maio de 2011). «Common Herbs and Foods Used as Galactogogues». ICAN: Infant, Child, & Adolescent Nutrition. 3 (3): 129–132. doi:10.1177/1941406411406118
- ↑ «Moringa use while Breastfeeding»
