Encondroma

Um encondroma é um tumor benigno comum derivado de tecido cartilaginoso. Ele ocorre na maioria das vezes em pessoas com 20-40 anos, nos ossos longos. O encondroma múltiplo apresenta-se com sintomas diferentes, havendo o perigo de uma degeneração.

Clinica

As lesões geralmente não indolores e crescem lentamente. Geralmente é identificado por acaso em um exame de raio-X. Raramente os encondromas são descobertos devido a fraturas patológicas ou dores.

Deve ser obrigatoriamente descartada a possibilidade de um tumor maligno. Na presença de encondromas múltiplos uma síndrome deve ser descartada, porque encondromas sindrômicos podem se degenerar. LLL

Localização

Os encondromas ocorrem na maioria das vezes nos ossos longos dos dedos das mãos (60%). Raramente os encondromas surgem na região dos ossos dos pés, do fêmur, do úmero e da pelve.

A localização influência a probabilidade de uma degeneração maligna. As lesões encontradas no tronco possuem uma maior probabilidade de serem degenerativas (condrossarcoma). Especialmente os encondromas da pelve devem ser cuidadosamente removidos.

Patologia

Macroscopicamente os tumores são na maioria das vezes tumores cinza-azuis, que geralmente possuem menos de três centímetros de tamanho e são lobulados.

Diagnóstico

O diagnóstico de um encondroma pode ser feito de maneira relativamente segura através de métodos de imagem. Geralmente o raio-x é suficiente em manifestações clássicas e é usado para o controle da evolução. Em casos não esclarecidos a ressonância magnética e a tomografia computadorizada ajudam.

Além do diagnóstico primário, os métodos de imagem servem para se reconhecer precocemente o desenvolvimento de uma degenaração maligna de um encondroma para condrosarcoma. O sinal mais importante de uma malignização é o surgimento de dor.

Doenças associadas

As síndromes com múltiplos encondromas são conhecidas como encondromatoses.

Síndrome de Maffucci

Na síndrome de Maffucci ocorre a presença de múltiplos encondromas assimétricos em combinação com hemangiomas da pele e órgãos internos. Estes encondromas se malignizam com frequência.

Síndrome de Ollier

Na síndrome de Ollier ocorre a presença de uma encondromatose unilateral de vários ossos longos. Isso causa problemas no crescimento e fraturas. As causas não são conhecidas.

Os encondromas múltiplos frequentemente tendem a se malignizar (condrossarcoma) em idades maiores (cerca de 25-30%).