Opioide

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Um opioide é qualquer composto químico psicoativo que produza efeitos farmacológicos semelhantes aos do ópio ou de substâncias nele contidas. Também inclui os opiáceos.[1][2] Os opioides agem sobre receptores opioides, com efeitos similares aos da morfina, por exemplo.[3]

Terminologia[editar | editar código-fonte]

Entre as substâncias opioides estão incluídas os opiáceos, um termo mais antigo que é limitado a drogas derivadas dos alcaloides encontrados naturalmente na resina da papoula do ópio, como a morfina.[1][4] Outros opioides são drogas semissintéticas e sintéticas, como hidrocodona, oxicodona e fentanil; drogas antagonistas, tais como naloxona; ou péptideos endógenos, tais como as endorfinas.[5] De maneira mais generalista e especialmente nos Estados Unidos, os opioides e opiáceos também são referidos como narcóticos, termo derivado de palavras que significam 'entorpecimento' ou 'sono' e que também costuma ser aplicado a qualquer droga psicoativa ilegal ou controlada.[6][7]

História e usos médicos[editar | editar código-fonte]

Os opioides estão entre as drogas mais antigas do mundo: o uso terapêutico da papoula do ópio é anterior à história documentada. Os efeitos analgésicos dos opioides se devem a uma diminuição da percepção da dor, ou seja, a uma maior tolerância à dor. Os efeitos colaterais dessas substâncias incluem sedação, depressão respiratória,[8] obstipação e um forte sentimento de euforia. Podem causar a supressão da tosse - sendo efetivamente empregados na prática clínica com essa finalidade - mas, ao mesmo tempo, a ação antitussígena pode ser considerada como um efeito colateral indesejado. O paciente pode desenvolver dependência ainda durante o tratamento, seguindo-se a síndrome de abstinência se o uso dessas substâncias for interrompido repentinamente. A euforia produzida por essas substâncias é, todavia, um dos principais motivos para o uso não médico dessas substâncias, com eventual abuso e dependência.

Mecanismo de ação[editar | editar código-fonte]

Os opioides agem por intermédio de ligações a receptores específicos (receptores dos opioides), que se encontram principalmente no sistema nervoso central (SNC), no sistema nervoso periférico (SNP) e no trato gastrointestinal. Essas substâncias, interagindo com o receptor especifico, agem prevalentemente como moduladores das sensações dolorosas mas também como fatores de transcrição, por intermédio de receptores nucleares específicos. Todas as moléculas opioides podem ser bloqueadas por antagonistas específicos e, em particular, pela naloxona.[8]

Referências

  1. a b Offermanns S (2008). Encyclopedia of Molecular Pharmacology. Springer Science & Business Media. 1 2 ed. [S.l.: s.n.] ISBN 9783540389163. Em sentido estrito, os opiáceos são drogas derivadas do ópio e incluem os produtos naturais morfina, codeína, tebaína e muitos congêneres semi-sintéticos derivados deles. Em um sentido mais amplo, os opiáceos são drogas semelhantes à morfina com estruturas não peptídicas. O termo opiáceo é mais antigo e agora é cada vez mais substituído pelo termo opioide, que se aplica a qualquer substância, endógena ou sintética, peptídica ou não peptídica, que produz efeitos semelhantes aos da morfina por meio da ação sobre os receptores opioides. No original: In the strict sense, opiates are drugs derived from opium and include the natural products morphine, codeine, thebaine and many semi-synthetic congeners derived from them. In the wider sense, opiates are morphine-like drugs with non-peptidic structures. The older term opiates is now more and more replaced by the term opioids which applies to any substance, whether endogenous or synthetic, peptidic or non-peptidic, that produces morphine-like effects through action on opioid receptors. 
  2. «Opiáceos». www2.unifesp.br. Departamento de Psicobiologia – UNIFESP/EPM. Consultado em 18 de agosto de 2020. Os opioides incluem tanto drogas opiáceas naturais, quanto as drogas sintéticas relacionadas, como a meperidina e a metadona. Os opiáceos são substâncias derivadas da papoula. A codeína e a morfina são derivadas do ópio, e a partir destas produz-se a heroína. 
  3. Hemmings, Hugh C.; Egan, Talmage D. (2013). Pharmacology and Physiology for Anesthesia: Foundations and Clinical Application: Expert Consult - Online and Print (em inglês). [S.l.]: Elsevier Health Sciences. p. 253. ISBN 1437716792. Opiáceo é o termo mais antigo, classicamente usado em farmacologia, para designar qualquer droga derivada do ópio. Opioide, um termo mais recente, é aplicado a todas as substâncias, naturais ou sintéticas, que se ligam a receptores opioides (incluindo a|antagonistas). No original: Opiate is the older term classically used in pharmacology to mean a drug derived from opium. Opioid, a more modern term, is used to designate all substances, both natural and synthetic, that bind to opioid receptors (including antagonists). 
  4. Davies PS, D'Arcy YM (26 de setembro de 2012). Compact Clinical Guide to Cancer Pain Management: An Evidence-Based Approach for Nurses. Springer Publishing Company. [S.l.: s.n.] ISBN 9780826109743 
  5. Freye E (2008). «Part II. Mechanism of action of opioids and clinical effects». Opioids in Medicine: A Comprehensive Review on the Mode of Action and the Use of Analgesics in Different Clinical Pain States. Springer Science & Business Media. [S.l.: s.n.] ISBN 9781402059476. Opiáceo é um termo específico usado para descrever drogas (naturais e semissintéticas) derivadas da papoula do ópio. Por exemplo, a morfina é um opiáceo, mas a metadona (uma droga totalmente sintética) não é. Opioide é um termo geral que inclui drogas naturais, semissintéticas e sintéticas, que produzem seus efeitos combinando-se com os receptores opioides e são antagonizados competitivamente pela nalaxona. Neste contexto, o termo opioide refere-se a agonistas opioides, antagonistas opioides, péptidos opioides e receptores opioides. No original: Opiate is a specific term that is used to describe drugs (natural and semi-synthetic) derived from the juice of the opium poppy. For example morphine is an opiate but methadone (a completely synthetic drug) is not. Opioid is a general term that includes naturally occurring, semi-synthetic, and synthetic drugs, which produce their effects by combining with opioid receptors and are competitively antagonized by nalaxone. In this context the term opioid refers to opioid agonists, opioid antagonists, opioid peptides, and opioid receptors. 
  6. «21 U.S. Code § 802 – Definitions». LII / Legal Information Institute. Consultado em 12 de fevereiro de 2016 
  7. «Definition of NARCOTIC». www.merriam-webster.com. Consultado em 12 de fevereiro de 2016 
  8. a b «Evitando a depressão respiratória por opioides»  Por Bruno Lagoeiro. PEBMED, 24 de setembro de 2015.

Ligações externas[editar | editar código-fonte]


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