Radioterapia

Radioterapia é uma especialidade médica focada no tratamento oncológico utilizando radiação ionizante.

Em 1962, Buschke definiu o radioterapeuta:

“Enquanto o paciente está sob nossos cuidados, nós temos total e exclusiva responsabilidade, exatamente como o cirurgião que toma conta de seu paciente com câncer. Isso significa que nós examinamos o paciente, revisamos o material microscópico, realizamos exames e solicitamos uma biópsia se necessário. Com base nesta investigação clínica completa nós consideramos o plano de tratamento e sugerimos ao médico referente e ao paciente. Nós nos reservamos o direito de uma opinião independente considerando o diagnóstico e terapêuticas e se necessário, o direito de discordar do médico referente. Durante o tratamento, nós administramos qualquer medicação adicional necessária, e estamos prontos para uma emergência a qualquer momento.”

Há duas maneiras de utilizar radiação contra o câncer:

• Teleterapia: utiliza uma fonte externa de radiação com isótopos radioativos ou aceleradores lineares;e
• Braquiterapia: que é o tratamento através de isótopos radioativos inseridos dentro do corpo do paciente onde será liberada a radiação ionizante.

Radioterapia Externa

É um tratamento de radioterapia em que o paciente recebe a radiação de uma fonte externa. Ou seja, a radiação que atinge o tumor é emitida por um aparelho fora do corpo do paciente. Nesse tipo de tratamento a radiação também atinge todas as estruturas (tecidos e órgãos) que estiverem no trajeto do tumor.

Nesse caso a fonte radioativa é colocada a uma distancia que varia de 1 cm a 1m da região a ser tratada. Os equipamentos utilizados na teleterapia podem ser quilovoltagem, de megavoltagem e de teleisotopoterapia.

Equipamentos de Quilovoltagem

São tubos convencionais de raios X. A voltagem aplicada entre os eletrodos é no máximo de 250 kV. Por essa razão, esses equipamentos são usados principalmente no tratamento de câncer de pele. Nesse tratamento o paciente é submetido a doses de 300 rad (3Gy) até atingir um total de 6000 rad (60 Gy).

Equipamentos de Megavoltagem

Nessa classe se situam os aceleradores de partículas como aceleradores lineares e bétatrons. Num caso típico em que os elétrons atingem uma energia de 22 MeV, a dose maxima devida a raios X ocorrerá entre 4 e 5 cm de profundidade, decresce para 83% a 10 cm e para 50% a 25 cm. Portanto na terapia de tumores nos órgãos mais profundos como pulmão, bexiga, próstata, útero, laringe, esôfago, etc.

Braquiterapia

A Braquiterapia é uma forma de radioterapia na qual a fonte de radiação é colocada no interior ou próxima ao corpo do paciente. Materiais radioativos, geralmente pequenas cápsulas, são colocadas junto ao tumor liberando doses de radiação diretamente sobre ele, afetando ao mínimo os órgãos mais próximos e preservando os mais distantes da área do implante.

Ligações externas

• Associação Portuguesa dos Técnicos de Radioterapia
• Sociedade Brasileira de Radioterapia
• Sociedade Portuguesa de Radioterapia Oncológica
• Sociedade Portuguesa de Radiologia e Medicina Nuclear
• Secção de Radioterapia da Sociedade Portuguesa de Radiologia e Medicina Nuclear
• Grupo Português de Radioterapia
• Radioterapia/Oncologia (radioterapi@pt)