Acupuntura médica

Acupuntura médica é o nome que se dá à prática da acupuntura realizada com os conhecimentos da ciência médica, praticada exclusivamente por médicos, sem necessariamente utilizar-se do modelo de diagnóstico da medicina tradicional chinesa. Segundo AAMA - American Academy of Medical Acupuncture, a acupuntura médica é um termo usado para descrever a acupuntura realizada por um médico treinado e licenciado em medicina ocidental, que também teve uma formação sólida em acupuntura exercendo esta como uma especialidade. Como um médico pode usar uma ou a outra abordagem, ou uma combinação de ambos em caso de necessidade, para tratar uma doença.

Na perspectiva da AMBA - Associação Médica Brasileira de Acupuntura os integrantes dessa associação tem por princípio defender e manter sempre a prática da Medicina Chinesa-Acupuntura em perfeito equilíbrio com a Medicina Ocidental, e reafirmar em suas atividades e gestões os compromissos assumidos perante a sociedade.

Moderna agulha.

Relevância

Desde que foi introduzida na Europa e na América, e até que viessem a ser elucidados os mecanismos biológicos dos seus efeitos terapêuticos, a acupuntura permaneceu à margem da corrente principal da medicina científica. Com as justificativas de se tratar de uma “medicina tradicional” (quer dizer, histórica e etnicamente definida), ou de uma “medicina energética” (entretanto, fora do alcance das avaliações científicas), os fatos de efetuar diagnósticos, prescrever e realizar procedimentos invasivos sem ser médico deixaram de ser considerados curandeirismo. Legitimaram, em muitos casos, o exercício ilegal da medicina - como ocorreu nos Estados Unidos da América, em que foi criada uma profissão médica independente da medicina científica institucionalizada.

Entretanto, no estágio atual de evolução dos conhecimentos básicos e da investigação clínica da acupuntura médica contemporânea, o problema da prática leiga pode ser mais simples e claramente equacionado. A acupuntura médica se define como um método terapêutico cujo território é o sistema nervoso e a resposta imunitária, visando a produzir mudanças funcionais de repercussão local e/ou sistémica, com os objetivos de restaurar a normalidade fisiológica e produzir analgesia nas condições dolorosas. Fundamenta-se em dados biológicos – anatômicos, fisiológicos e fisiopatológicos, assim como nas melhores evidências clínicas disponíveis.

Distingue-se do modelo não-médico, que têm por base teorias como a da medicina tradicional chinesa ou outras, antigas ou novas, que têm em comum a não utilização do método científico, no atual paradigma e principalmente por não seguir a proposição de construção de uma medicina baseada em evidências.

Sistemas pseudocientíficos, que desprezam ou ignoram os fatos biológicos, são adotados pelas pessoas ou instituições que fornecem ensino de uma profissão, cujo nome na verdade descreve um procedimento. Mas os médicos têm sua prática regulamentada por uma instituição própria de classe (no Brasil o Conselho Federal de Medicina), regulamentada por sua vez por autoridades sanitárias instituídas (Ministério da Saúde) que também controlam todos os riscos de agravos onde se inclui o exercício ilegal da medicina.

Os médicos praticantes de acupuntura estão autorizados por essas instituições referidas e podem auto designar-se como praticantes de acupuntura médica desde que deixem claro que no que exercem há uma diferença radical à praticas unicamente baseadas no conhecimento tradicional (utilizando medicamentos associados ou técnicas de acompanhamento diagnóstico, por exemplo) caracterizando-se como acupuntura médica contemporânea, baseada em evidências e tendo como referencial a neurociência.

Observe-se que há estudos mostrando que a eficácia dos tratamentos baseados na aplicação de teorias não-médicas, conforme sólidas demonstrações já realizadas ^{[carece de fontes]}, dá resultados inferiores com relação à aplicação de princípios biológicos conhecidos, ou se iguala ao efeito placebo.

Avaliação dos efeitos da acupuntura

Além de experimentos de fisiologia com animais e ensaios realizados com acupuntura veterinária, tem-se proposto estudos de caso-controle e estudos de revisão sistemática (metanálise) de ensaios clínicos realizados e publicados em revistas científicas. Denominam-se acupuntura SHAM os estudos de caso-controle para verificação do efeito/ eficácia dos pontos de acupuntura, onde se compara o efeito da aplicação em um ponto específico com estimulação em um não-ponto de acupuntura.

Segundo estudo da Universidade de Hong Kong, as agulhas utilizadas na acupuntura - mesmo as de uso estritamente individual - podem aumentar a possibilidade de transmissão de microorganismos patológicos do ambiente para o paciente ou de um paciente para outro, caso sejam reutilizadas.

Interação com medicamentos

A possibilidade de substituição por acupuntura da utilização de medicamentos para a redução dos quadros dolorosos de qualquer natureza, hipertensão arterial, asma e outras patologias para as quais há uma recomendação de tratamento pela acupuntura é um dos aspectos problemáticos na formação do acupunturista não-médico.

Apesar de constituir-se como motivo de preocupações, devido aos efeitos colaterais, como gastrites, lesões hepáticas e renais a longo prazo, por exemplo, no caso de anti-inflamatórios, ou tipo sonolência e disfunção erétil no caso de algumas drogas utilizadas para controle da hipertensão arterial, o procedimento de substituir e/ou reduzir a prescrição farmacêutica de um paciente requer uma série de exames clínicos e é exclusivo da profissão médica.

Na formação clássica em medicina tradicional chinesa inclui-se a prática de fitoterapia inclusive nos profissionais de nível médio denominados médicos de pés descalços, contudo nem todo acupunturista recebe ou considera relevante atuar integrando a fitoterapia à acupuntura. Há, porém, um consenso na redução progressiva da utilização de medicação na medida em que avança o tratamento da acupuntura.

Ver também

• Inflamação
• Mediadores químicos
• Imunidade humoral
• Sistema imune humoral
• Imunologia
• Anestesiologia
• Acupuntura e psicologia
• Acupuntura e fisioterapia
• Fitoterapia chinesa

Referências

Revisões sistemáticas

• Acupuntura para cefaléia primária
• Acupuntura na lombalgia
• Acupuntura para epicondilite lateral
• Projeto Diretrizes - Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos
• Moxibustion for cancer care: a systematic review and meta-analysis Aug. 2011

Ligações externas

• AMBA Associação Médica Brasileira de Acupuntura Jul. 2011
• AAMA American Academy of Medical Acupuncture Jul. 2011
• ABMA American Board of Medical Acupuncture Jul. 2011
• British Medical Acupuncture Society Jul. 2011
• Acupuncture in Medicine BMJ Journals Jul. 2011
• IAMA International Academy of Medical Acupuncture Inc. Jul. 2011
• Medical Acupuncture FACTS Jul. 2011
• Australian Medical Acupuncture College Jul. 2011
• Neuroimaging Acupuncture Effects on Human Brain Activity Jun. 2011