Afalia

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Afalia é uma malformação congênita na qual o falo (pênis ou clitóris) está ausente. É a contraparte feminina e genital da agenesia peniana e agenesia testicular (gonadal).[1] A palavra é derivada do grego a- para "não" e falos para "pênis". É classificado como uma condição intersexo. O adjetivo para afalia é afalíco e o substantivo áfalo ou áfala.

Causas[editar | editar código-fonte]

Afalia não tem causa conhecida. Não está ligado a quantidades ou ação de hormônios deficientes, mas a uma falha na formação do tubérculo genital fetal entre 3 e 6 semanas após a concepção. A uretra de uma criança afetada se abre no períneo.[2][3]

Tratamento[editar | editar código-fonte]

Anomalias congênitas como criptorquidia, agenesia/displasia renal, anomalias musculoesqueléticas e cardiopulmonares também são comuns (>50% dos casos), portanto a avaliação do paciente quanto a anomalias internas é obrigatória. Embora a condição afalíca possa ocorrer em qualquer tipo de corpo, é considerada um problema substancialmente mais problemático para quem tem testículos presentes e, no passado, às vezes foi considerada justificativa para atribuir e criar um bebê geneticamente masculino quando menina. Após a teoria na década de 1950 de que o gênero como um construto social era puramente nutritivo e, portanto, uma criança individual podia ser criada desde o início e se transformar num gênero ou outro, independentemente da sua genética ou química cerebral. As pessoas intersexo geralmente defendem duramente contra a transferência genital coercitiva e encorajam os bebês a serem criados escolhendo sua própria identidade de gênero. A teoria da criação foi amplamente abandonada e os casos de tentativa de criar filhos dessa maneira não provaram ser transições bem-sucedidas.[4][5][6][7]

Atualmente, o consenso recomenda a atribuição de gênero masculino.[8][9][10]

Avanços recentes nas técnicas de faloplastia cirúrgica forneceram opções adicionais para aqueles que ainda estão interessados em realizar a cirurgia fálica.[11][12]

Incidência[editar | editar código-fonte]

É uma condição rara, com apenas aproximadamente 60 casos relatados em 1989[13] e 75 casos em 2005.[14] No entanto, devido ao estigma das variações intersexo e às questões de manter estatísticas e registros precisos entre os médicos, é provável que haja mais casos do que os relatados.[15]

Ver também[editar | editar código-fonte]

Referências

  1. ↑ «Aphallia | Intersex Society of North America» 
  2. ↑ Talebpour Amiri, Fereshteh; Nasiry Zarrin Ghabaee, Davood; Naeimi, Ramezan Ali; Seyedi, Seyed Javad; Mousavi, Seyed Abdollah (abril de 2016). «Aphallia: Report of three cases and literature review». International Journal of Reproductive Biomedicine. 14 (4): 279–284. ISSN 2476-4108. PMC 4918779Acessível livremente. PMID 27351031 
  3. ↑ Toste, R.; Pessoa, I. A.; Dore, M. P.; Parahyba, M. A.; Fernandez, M. A. (maio de 2013). «Is aphallic vas deferens development in females related to the distance from organotin sources? A study with Stramonita haemastoma». Ecotoxicology and Environmental Safety. 91: 162–170. ISSN 1090-2414. PMID 23485038. doi:10.1016/j.ecoenv.2013.01.026 
  4. ↑ «What's wrong with the way intersex has traditionally been treated?». Intersex Society of North America 
  5. ↑ Tofé Valera, I.; Guzmán Cabanas, J. M.; Roldán Molleja, L.; Ruiz González, M. D.; Lasso Betancor, C. (2013). «Afalia: diagnóstico inesperado en un recién nacido con retraso de crecimiento intrauterino». Acta pediatr. esp (em espanhol): e364–e368 
  6. ↑ Santana-Ríos, Zael; Fernández-Noyola, Gerardo; Cantellano-Orozco, Mauricio; Fulda-Graue, Santiago; Pérez-Becerra, Rodrigo; Urdiales-Ortíz, Alejandro; Merayo-Chalico, Claudio; Hernández-Castellanos, Víctor; Saavedra-Briones, Dorian (1 de julho de 2011). «Afalia congénita; manejo con avance uretral». Revista Mexicana de Urología (em espanhol). 71 (4): 239–243. ISSN 2007-4085 
  7. ↑ Tirtayasa, Pande Made Wisnu; Prasetyo, Robertus Bebet; Rodjani, Arry (8 de dezembro de 2013). «Diphallia with Associated Anomalies: A Case Report and Literature Review». Case Reports in Urology (em inglês). Consultado em 17 de junho de 2020 
  8. ↑ Horm Res Paediatr 2016;85:112-118
  9. ↑ «Male Gender Assignment of a Child with Aphallia and Associated Complex Urological Anomaly». Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons. 22: 38–39. 2017. PMC 5217138Acessível livremente. PMID 28082775. doi:10.4103/0971-9261.194619 
  10. ↑ «Aphallia: a review to standardize management». Pediatric Surgery International. 34: 813–821. 2018. PMID 28082775. doi:10.1007/s00383-018-4271-z 
  11. ↑ De Castro R, Merlini E, Rigamonti W, Macedo A (2007). «Phalloplasty and urethroplasty in children with penile agenesis: preliminary report». J. Urol. 177: 1112–6; discussion 1117. PMID 17296424. doi:10.1016/j.juro.2006.10.095 
  12. ↑ Descamps MJ, Hayes PM, Hudson DA (2007). «Phalloplasty in complete aphallia: pedicled anterolateral thigh flap». J Plast Reconstr Aesthet Surg. 62: e51–4. PMID 17574944. doi:10.1016/j.bjps.2007.04.014 
  13. ↑ Skoog SJ, Belman AB (1989). «Aphallia: its classification and management». J. Urol. 141: 589–92. PMID 2918598. doi:10.1016/S0022-5347(17)40903-7 
  14. ↑ Chibber PJ, Shah HN, Jain P, Yadav P (2005). «Male gender assignment in aphallia: a case report and review of the literature». Int Urol Nephrol. 37: 317–9. PMID 16142564. doi:10.1007/s11255-004-7974-0 
  15. ↑ «Difalia, uma anomalia congênita que promove alterações morfológicas: uma revisão de literatura». www.efdeportes.com. Consultado em 17 de junho de 2020 
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