Trombose

Trombose é a formação de um trombo (coágulo de sangue) no interior de um vaso sangüíneo. Tromboembolia seria o termo usado para descrever tanto a trombose quanto sua complicação que seria o embolismo.

Às vezes pode ocorrer em uma veia situada na superfície do corpo, logo abaixo da pele. Nesse caso é chamada de tromboflebite superficial ou simplesmente tromboflebite ou flebite.

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Causas

Geralmente, a trombose é causada devido a uma anomalia em um ou mais itens da Tríade de Virchow abaixo relacionados:

1. Composição do sangue (hipercoagulabilidade)
2. Qualidade das paredes venosas
3. Natureza do fluxo sangüíneio (hemodinâmica)

A formação do trombo é geralmente causada por um dano nas paredes do vaso, ou ainda por um trauma ou infecção, e também pela lentidão ou estagnação do fluxo sangüíneo, ocasionado por alguma anomalia na coagulação sangüínea. Após a coagulação intravascular, formam-se uma massa deforme de hemácias, leucócitos e fibrina.

Tipo/classificação

Em geral, existem duas formas distintas de trombose:

• Trombose venosa
  • Trombose venosa profunda (TVP) - quando o coágulo se forma em veias profundas, no interior dos músculos.
  • Trombose da veia porta
  • Trombose da veia renal
  • Trombose da veia hepática (Síndrome de Budd-Chiari)
  • Síndrome de Paget-Schroetter (Trombose venosa nos membros superiores)
  • Síndrome do desfiladeiro torácico (a causa da maioria das tromboses venosas nos membros superiores que não têm relação com um trauma)
• Trombose arterial
  • Acidente vascular cerebral (AVC)
  • Infarto do miocárdio (geralmente uma trombose na coronária devida a uma ruptura em uma placa aterosclerótica)
  • Síndrome do desfiladeiro torácido (pode precipitar uma trombose tanto arterial como venosa)

Em todo caso, o trombo irá causar uma inflamação na veia ou artéria, podendo ficar apenas no local inicial de formação ou se espalhar ao longo desta, causando a sua obstrução parcial ou total.

Embolisação

Se uma infecção bacteriológica está presente no lugar onde ocorre a trombose, o trombo pode se romper, espalhando partículas da substância infectada por todo o sistema circulatório e configurando um abscesso metastático onde quer que elas parem. Sem infecção, o trombo pode desprender-se e entrar na circulação como um êmbolo (coágulo), alojando-se e obstruindo completamente a veia sangüínea (um infarto). Os efeitos de um infarto dependem de onde ele ocorreu.

A maioria dos trombos, não obstante, se organizam em proteína fibrilar, e a veia trombótica é gradualmente recanalizada com a ajuda de fibrinolíticos.

Ver também

• Anticoagulantes

Referências

• Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular, Trombose, em <http://www.trombose.med.br/>.

Ligações externas

• Trombrose: por Drauzio Varella
• Trombose e Viagens: O Que Você Precisa Saber