Varicocele
| Varicocele | |
|---|---|
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | I86.1 |
| CID-9 | 456.4 |
| DiseasesDB | 13731 |
| MedlinePlus | 001284 |
| eMedicine | radio/739 |
 Aviso médico |
|
VaricocelePortuguêsBR ou VaricoceloPortuguêsPt designa a formação de varizes nas veias da região do escroto, onde estão alojados os testículos. A dilatação dessas veias prejudica o fluxo sanguíneo local, a troca de nutrientes e leva ao acúmulo de substâncias tóxicas e ao aumento de temperatura. Esses factores podem provocar alterações na quantidade - oligozoospermia - e qualidade dos espermatozóides.1
Índice |
Anatomia[editar]
O termo varicocele refere-se especificamente à dilatação e tortuosidade do plexo pampiniforme, que é uma rede de veias que drena o testículo. Este plexo percorre a porção posterior do testículo junto com o epidídimo e o ducto deferente, e então dentro do funículo espermático. Essa rede de veias termina na veia gonadal, ou veia testicular. A veia gonadal direita drena na veia cava inferior, enquanto a veia gonadal esquerda drena na veia renal esquerda, que drena então para a veia cava inferior.
Os pequenos vasos do plexo pampiniforme geralmente variam de 0,5-1,5 mm em diâmetro. A dilatação destes vasos em mais de 2 mm é chamada de varicocele ou varicocelo.
Sintomas[editar]
Os sintomas do varicocele podem incluir:
- Dor no testículo
- Sensação de peso no(s) testículo(s)
- Infertilidade
- Diminuição (atrofia) do(s) testículo(s)
- Veia aumentada visível ou palpável (capaz de ser sentida)2
Diagnóstico[editar]
O diagnóstico do varicocele pode ser feito pelo exame físico e anatomico através de manobras que aumentem a pressão abdominal (como tossir, força de defecação) fazendo com que as veias inchem, e o médico ou enfermeiro possa palpar essas veias. Para confirmar o diagnóstico deve ser feito um exame chamado Eco Doppler, no qual é possível verificar se realmente há refluxo de sangue, além de conseguir medir a intensidade desse refluxo. Os vasos do plexo pampiniforme apresentarão dilatação superior a 2 mm.
Prognóstico[editar]
O varicocele geralmente não causa danos e não requer tratamento. Se for necessária, pode ser feita uma cirurgia devido à infertilidade ou atrofia testicular, neste caso, a aparência final pode ser boa ou cursar com sequelas, como a hidrocele, em até 29% dos casos.3 . Ocasião em que nova cirurgia (hidrocelectomia), com taxa de até 20% de complicações, incluindo infecções, pode ser necessária 4 . A remoção do varicocele pode fazer com que as temperaturas testiculares fiquem normais e que haja uma produção aumentada de espermatozóides.
Tratamentos[editar]
O tratamento do varicocele é cirúrgico. Na cirurgia "fecham-se" as veias do plexo venoso testicular, curando o varicocele. No entanto, esta cirurgia pode ter complicações, com variações entre 5% dos casos5 , até 29%3 para as intercorrências de hidrocele, (hidrocelo PortuguêsPt) (doença em que se acumula grande quantidade de água no escroto, podendo causar desfiguramento genital, e dependendo do tamanho será tratada ou não por cirurgia).
Ver também[editar]
Referências[editar]
- ↑ Clínica Dr. Roger Abdelmassih
- ↑ Urologychannel: Varicoele - URL retrieved October 21, 2006
- ↑ a b Observations on hydroceles following adolescent varicocelectomy, Pubmed.
- ↑ [www.huol.ufrn.br/doc/projetos/27.pdf ANTIBIOTICOPROFILAXIA NA PREVENÇÃO DE INFECÇÃO E RECORRÊNCIA], UFRN.
- ↑ Pereira NM. Fimose, hidrocele e varicocele. Três patologias frequentes na criança e no adolescente do sexo masculino. Acta-Med-Port 1999; 12(1-3): 137-43.
