Hipocalemia

Hipocalemia
Hipocalemia ECG de nível de potássio 1.1 caracterizado por depressão no segmento ST, onda T invertida, longa onda U waves e intervalo PR mais prolongado.
Especialidade	endocrinologia, medicina de urgência
Classificação e recursos externos
CID-10	E87.6
CID-9	276.8
CID-11	1586177000
DiseasesDB	6445
MedlinePlus	000479
eMedicine	article/242008 emerg/273
MeSH	D007008
Leia o aviso médico

Hipopotassemia ou Hipocaliemia ( do latim, kalium: potássio) é um transtorno do metabolismo caracterizado por concentração do íon potássio no sangue em níveis abaixo de 3,8 miliequivalentes (mEq) ou 3,8 mmol por litro de sangue. Quando a concentração de potássio sérico é menor que 2,5 mmol/L passa a ser considerado como hipocaliemia grave e é uma emergência médica potencialmente fatal.

Causas

As causas mais comum de perda excessiva de potássio são:

• Antibióticos;
• Uso de diuréticos;
• Doença renal crônica;
• Cetoacidose diabética;
• Diarreia;
• Desidratação;
• Uso excessivo de laxantes;
• Excesso de aldosterona (Hiperaldosteronismo);
• Excesso de açúcar (Hiperglicemia);
• Deficiência de magnésio (Hipomagnesemia;
• Vômitos;

Outra possível causa são infecções que causem excreção excessiva do potássio pela urina ou fezes ou vômitos, tirem o apetite e diminuam o fluxo de íons pelas células.

Também inclui-se entre as causas o aumento da secreção de renina pelos rins ou de angiotensinógeno pelo fígado, pois esses hormônios regulam a perda de potássio na urina.

Na síndrome de Cushing há um aumento nos níveis de glucocorticóides e mineralcorticóides como a aldosterona, causando retenção de íons nos rins.

Anorexia

Anoréxicos que usam diuréticos, se alimentam mal e forçam o vômito costumam sofrer tanto com esse transtorno, como com outros desequilíbrios de íons, como hipernatremia (excesso de sódio) e hipocalcemia (falta de cálcio) e déficits vitamínicos. Essas complicações frequentemente geram arritmias cardíacas fatais.

Sinais e sintomas

O potássio se encarrega de facilitar a transmissão do impulso nervoso através da membrana celular, logo seus sintomas envolvem por distúrbios neuromusculares como:

• Fraqueza (Astenia);
• Cansaço (Fadiga);
• Dores musculares (mialgia);
• Intestino preso (constipação);
• Batimento cardíaco irregulares (arritmia);
• Paralisia muscular, inclusive do diafragma;
• Câimbras e espasmos.

É muito perigosa em pacientes cardíacos e com dificuldade respiratória.

Diagnóstico

Pode manifestar-se numa debilidade progressiva com hipoventilação e o acometido pode apresentar comportamentos anormais no eletrocardiograma (elevação da onda U e depressão da onda T), por doenças renais e por distúrbios gastrintestinais.

Tratamento

Primeiro, deve ser feita a reposição do potássio por soro fisiológico oral ou intravenoso. Para evitar reincidência é importante incluir alimentos ricos em potássio na dieta como (comparação de 100g):

• Café: 3256mg
• Damasco seco: 1179mg
• Feijão: 1100 a 1450mg
• Gérmem de trigo: 930mg
• Grão de bico: 971mg
• Soja: 927mg
• Massa de tomate: 888mg
• Lentilha seca: 866mg
• Ameixa seca: 744mg
• Amendoim torrado: 740mg

E tratar as causas primárias desse déficit. Suplementos podem ser necessários em casos graves.

Ligações externas

• Hypopotassemia - www.icd9data.com (em inglês)
• Distúrbios da Nutrição e do Metabolismo - Equilíbrio dos Sais - Concentrações Baixas de Potássio - www.msd-brazil.com

Ver também

• Hipercaliemia
• Hipernatremia (excesso de sódio)