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Surto de mpox na África de 2023-2024

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Surto de mpox de 2023-2024

  Países com 10.000+ casos
  Países com 1.000–9.999 casos
  Países com 100–999 casos
  Países com 1–99 casos
  Nenhum caso confirmado
Doença Mpox
Vírus Vírus da varíola dos macacos
Local Principalmente na África (nomeadamente na República Democrática do Congo)
Período setembro de 2023 – atualmente
Declaração de PHEIC 14 de agosto de 2024[1]
Estatísticas globais
Casos confirmados 14 252
Mortes 456
Taxa de letalidade 3,9%[2]
Atualizado em 28 de julho de 2024

Uma epidemia de mpox começou na África em setembro de 2023.[3][4] Em agosto de 2024, mais de 17 mil casos foram relatados com 517 mortes.[5] Em 14 de agosto de 2024, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a epidemia uma Emergência de Saúde Pública de Âmbito Internacional (ESPAI).[6]

País Casos[2] Mortes[2]
República Democrática do Congo 13 791 450
República Centro-Africana 213 0
República do Congo 146 1
Camarões 35 2
Nigéria 24 0
África do Sul 22 3
Burundi 8 0
Libéria 5 0
Gana 4 0
Ruanda 2 0
Uganda +1 0
Suécia 1 0
Paquistão 2 0
Total 14 252 456

Em julho de 2022, durante o surto de mpox de 2022–2023, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que a mpox era uma emergência sanitária global. A doença havia infectado 87 mil indivíduos e causado 140 mortes quando a OMS encerrou sua emergência global no ano seguinte.[7]

O ressurgimento da mpox na República Democrática do Congo (RDC) começou em setembro de 2023 em Kamituga, uma cidade mineira na província de Quivu do Sul,[8][9] mas se tornou nacional em janeiro de 2024.[3][4][10][8]

Em agosto de 2024, os Centros Africanos de Controle e Prevenção de Doenças (ACDC, sigla em inglês) declararam que a disseminação de surtos de mpox na África havia se tornado uma emergência de saúde pública, com mais de 500 mortes relatadas. A organização solicitou a ajuda e intervenção da comunidade internacional para controlar a propagação do vírus e tratar os pacientes infectados.[11]

Em 2024, treze países foram relatados como tendo identificado casos de mpox; mais de 96% de todos os casos relatados e mortes pela doença foram confirmados na RDC, com um total de 14 mil casos relatados globalmente e 524 mortes.[11] O ACDC declarou que a taxa de mortalidade da cepa do vírus que causou o surto foi de 3–4%, significativamente maior do que a taxa de mortalidade inferior a 1% registrada durante o surto de mpox de 2022–2023. Informou ainda que 70% dos casos notificados na RDC eram de crianças com menos de 15 anos de idade, uma vez que esse grupo demográfico representava 85% das mortes notificadas.[11] O epidemiologista Jacques Alonda manifestou preocupação com a propagação da doença nos campos de refugiados na RDC e nos países vizinhos, especialmente devido à quantidade de pressão já exercida sobre o sistema nacional de saúde pelos surtos simultâneos de cólera e sarampo, bem como pela subnutrição generalizada.[11]

Países com transmissão generalizada

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República Democrática do Congo

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Em julho de 2024, 13.791 casos de mpox foram relatados na República Democrática do Congo, com pelo menos 450 mortes confirmadas.[2]

Países com transmissão local limitada

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Em agosto de 2024, treze países relataram casos de mpox;[11][12] a OMS relatou que novos casos da cepa mpox, todos relacionados ao surto na RDC, foram identificados pela primeira vez em quatro países da África Oriental: Burundi, Quênia, Ruanda e Uganda.[11]

Em 15 de agosto de 2024, a Agência de Saúde Pública da Suécia relatou o primeiro caso fora da África, que envolveu uma pessoa que contraiu o clado 1 de mpox durante uma estadia em uma área da África afetada por um surto da doença.[1][13][14] Em declaração pública, a agência afirmou que, embora o caso em si não represente um risco maior para a população em geral,[1][14] casos importados ocasionais "podem continuar a ocorrer".[1][15]

República Centro-Africana

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Em 30 de julho de 2024, a República Centro-Africana declarou um surto de mpox na capital Bangui, após um período em que a doença estava principalmente restrita às áreas rurais.[16]

Países com casos suspeitos

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Em 15 de agosto de 2024, um caso suspeito de mpox foi relatado na província paquistanesa de Khyber Pakhtunkhwa, que mais tarde foi confirmado como um caso real de mpox.[17][18]

Ver artigo principal: Vírus da varíola dos macacos

A mpox é causada pelo vírus da varíola dos macacos. O vírus é transmitido através de contacto próximo, vestuário, lençóis ou superfícies contaminados, consumo de carne contaminada e contato sexual.[12][19] Em abril de 2024, pesquisadores identificaram um novo subgrupo do clado I de mpox em Kamituga, uma cidade mineira em Quivu do Sul, na República Democrática do Congo.[8][20] Os epidemiologistas relataram que a nova cepa tinha o potencial de se espalhar com maior facilidade em comparação com outras cepas de mpox.[8] Os pesquisadores teorizaram que a cepa havia sofrido mutações genéticas que lhe permitiram se espalhar mais facilmente por meio da transmissão humana, devido à localização remota da cidade mineira, impedindo a maioria das ocasiões de contato com animais que naturalmente carregam e espalham a doença.[8]

O principal pesquisador do novo surto, Dr. Placide Mbala-Kingebeni, disse que os resultados da análise marcaram "uma nova fase da mpox" em relação ao surto anterior em 2022 e 2023, já que a nova cepa supostamente produziu lesões mais leves, predominantemente nos órgãos genitais, tornando a doença mais difícil de diagnosticar em comparação com cepas que causaram lesões no peito, nos pés e nas mãos. Mbala-Kingebeni também observou que pode haver um risco maior de transmissão silenciosa da doença devido às suas diferentes manifestações.[8] A equipe de pesquisa determinou que a forma detectada era uma cepa do tipo clado I, que era historicamente mais grave em comparação ao tipo clado II que foi predominante durante o surto de mpox de 2022–2023.[8]

Prevenção e mitigação

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Em junho de 2024, a Reuters informou que as autoridades da República Democrática do Congo aprovaram as vacinas Jynneos, fabricada pela Bavarian Nordic, e LC16, fabricada pela KM Biologics.[21]

Em 14 de agosto de 2024, a Organização Mundial da Saúde declarou a epidemia uma emergência sanitária global.[6]

As vacinas contra a varíola não foram aprovadas por nenhum governo africano e a eficácia das vacinas não foi atestada pelo Grupo Consultivo Estratégico de Peritos até junho de 2024. O diretor do Programa de Emergências de Saúde da OMS, Michael J. Ryan, observou em uma entrevista à NPR que a RDC enfrenta diversas doenças endêmicas, incluindo sarampo e cólera. Apenas dois laboratórios no país conseguem realizar testes de reação em cadeia da polimerase de mpox.[22] O ministro da Saúde da África Central, Pierre Somse, declarou que as famílias estavam a esconder parentes infectados com medo de serem estigmatizadas.[16]

Referências

  1. a b c d «One case of mpox clade I reported in Sweden». www.folkhalsomyndigheten.se. Autoridade Nacional da Saúde Pública (Suécia). 15 de agosto de 2024. Consultado em 15 de agosto de 2024 
  2. a b c d Africa Centres for Disease Control and Prevention 2024, p. 1.
  3. a b Cheng, Maria; Christina, Malkia (2 de maio de 2024). «A new form of mpox that may spread more easily found in Congo's biggest outbreak». Associated Press (em inglês). Consultado em 14 de agosto de 2024. Cópia arquivada em 14 de agosto de 2024 
  4. a b Junaidi, Ikram (15 de agosto de 2024). «NCOC issues advisory as first suspected mpox case quarantined». Dawn (em inglês). Reuters. Agence France-Presse. Consultado em 15 de agosto de 2024. Cópia arquivada em 16 de agosto de 2024 
  5. Bariyo, Nicholas (14 de agosto de 2024). «Rapid Spread of Mpox in Africa Is Global Health Emergency, WHO Says». The Wall Street Journal. Consultado em 14 de agosto de 2024 
  6. a b Mandavilli, Apoorva (14 de agosto de 2024). «W.H.O. Declares Global Emergency Over New Mpox Outbreak». The New York Times. Consultado em 14 de agosto de 2024 
  7. Mandavilli, Apoorva (11 de maio de 2023). «W.H.O. Ends Mpox Global Emergency». The New York Times. Consultado em 14 de agosto de 2024 
  8. a b c d e f g Cheng, Maria; Christina, Malkia (2 de maio de 2024). «A new form of mpox that may spread more easily found in Congo's biggest outbreak». Associated Press (em inglês). Consultado em 14 de agosto de 2024 
  9. Newey, Sarah (16 de abril de 2024). «Mutated strain of mpox with 'pandemic potential' found in DRC mining town». The Daily Telegraph. Consultado em 14 de agosto de 2024 
  10. Scott, Dylan (24 de janeiro de 2024). «A deadly new outbreak is testing Africa's ambitious public health efforts». Vox. Consultado em 14 de agosto de 2024 
  11. a b c d e f Cheng, Maria (14 de agosto de 2024). «WHO declares mpox outbreaks in Africa a global health emergency as a new form of the virus spreads». Associated Press (em inglês). Consultado em 14 de agosto de 2024 
  12. a b Sampson, Eve (14 de agosto de 2024). «What to Know About Mpox». The New York Times. Consultado em 14 de agosto de 2024 
  13. Kirby, Paul (15 de agosto de 2024). «First case of more contagious mpox found outside Africa». BBC (em inglês). Consultado em 15 de agosto de 2024 
  14. a b «Första bekräftade fallet av nya mpox-varianten i Sverige». SVT Nyheter (em sueco). 15 de agosto de 2024. Consultado em 15 de agosto de 2024 
  15. Mandavilli, Apoorva (15 de agosto de 2024). «How Did Mpox Become a Global Emergency? What's Next?». The New York Times (em inglês). ISSN 0362-4331. Consultado em 15 de agosto de 2024 
  16. a b Chibelushi, Wedaeli (30 de julho de 2024). «Central African Republic latest to declare mpox outbreak». BBC News. Consultado em 14 de agosto de 2024 
  17. Junaidi, Ikram (15 de agosto de 2024). «NCOC issues advisory as first suspected mpox case quarantined». Dawn (em inglês). Reuters. Agence France-Presse. Consultado em 15 de agosto de 2024 
  18. «Pakistan confirms first mpox case of 2024, infected person came from Saudi Arabia». Firstpost (em inglês). 15 de agosto de 2024. Consultado em 16 de agosto de 2024 
  19. Sinclair, Carla (14 de agosto de 2024). «Outbreak: WHO declares much deadlier strain of mpox a global 'public health emergency'». Boing Boing (em inglês). Consultado em 14 de agosto de 2024 
  20. Murhula Masirika et al. 2024, p. 1.
  21. Rigby, Jennifer (27 de junho de 2024). «Congo authorities approve mpox vaccines to try to contain outbreak». Reuters. Consultado em 14 de agosto de 2024 
  22. Emmanuel, Gabrielle (2 de abril de 2024). «Major mpox outbreak in the Democratic Republic of Congo is a worry to disease docs». NPR. Consultado em 14 de agosto de 2024