Pseudomonas aeruginosa: diferenças entre revisões
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Patogênico de indivíduos com sistema imunológico comprometido, a ''P. aeruginosa'' normalmente infecta o aparelho respiratório, aparelho urinário, queimaduras, e também causa outras infecções sanguíneas.<ref>[http://textbookofbacteriology.net/pseudomonas.html Todar's Online Textbook of Bacteriology]</ref> Em raras circunstâncias pode causar [[pneumonia]] por contágio entre humanos.<ref>{{citar periódico|autor =Fine MJ, Smith MA, Carson CA, ''et al'' |título=Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. A meta-analysis |periódico=JAMA |volume=275 |número=2 |páginas=134–41 |ano=1996 |pmid=8531309 |doi=10.1001/jama.275.2.134}}</ref> |
Patogênico de indivíduos com sistema imunológico comprometido, a ''P. aeruginosa'' normalmente infecta o aparelho respiratório, aparelho urinário, queimaduras, e também causa outras infecções sanguíneas.<ref>[http://textbookofbacteriology.net/pseudomonas.html Todar's Online Textbook of Bacteriology]</ref> Em raras circunstâncias pode causar [[pneumonia]] por contágio entre humanos.<ref>{{citar periódico|autor =Fine MJ, Smith MA, Carson CA, ''et al'' |título=Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. A meta-analysis |periódico=JAMA |volume=275 |número=2 |páginas=134–41 |ano=1996 |pmid=8531309 |doi=10.1001/jama.275.2.134}}</ref> É uma causa comum de infecções no ouvido ([[otite externa]]), de queimaduras e é frequente colonizador de equipamentos médicos.<ref>https://uspdigital.usp.br/apolo/apoObterAtividade?cod_oferecimentoatv=43603 USP Digital. Página visualizada em 16/08/2014.]</ref> Se a infecção ocorrer em áreas vitais ela pode ser fatal. |
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É uma causa comum de infecções no ouvido ([[otite externa]]), de queimaduras e é frequente colonizador de equipamentos médicos.<ref>https://uspdigital.usp.br/apolo/apoObterAtividade?cod_oferecimentoatv=43603 USP Digital. Página visualizada em 16/08/2014.]</ref> Se a infecção ocorrer em áreas vitais ela pode ser fatal. |
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A [[piocianina]] é um dos seus fatores de virulência da bactéria, conhecidos, em teste de laboratório, por causar morte em [[Caenorhabditis elegans]] por estresse oxidativo. No entanto, pesquisas indicam que o [[ácido salicílico]] pode inibir a produção de piocianina.<ref>{{citar periódico|autor = Prithiviraj B, Bais H, Weir T, Suresh B, Najarro E, Dayakar B, Schweizer H, Vivanco J |título= Down regulation of virulence factors of Pseudomonas aeruginosa by salicylic acid attenuates its virulence on Arabidopsis thaliana and Caenorhabditis elegans. |periódico= Infect Immun | volume = 73 |número= 9 |páginas= 5319–28 |ano= 2005 | pmid = 16113247 | doi = 10.1128/IAI.73.9.5319-5328.2005}}</ref> |
A [[piocianina]] é um dos seus fatores de virulência da bactéria, conhecidos, em teste de laboratório, por causar morte em [[Caenorhabditis elegans]] por estresse oxidativo. No entanto, pesquisas indicam que o [[ácido salicílico]] pode inibir a produção de piocianina.<ref>{{citar periódico|autor = Prithiviraj B, Bais H, Weir T, Suresh B, Najarro E, Dayakar B, Schweizer H, Vivanco J |título= Down regulation of virulence factors of Pseudomonas aeruginosa by salicylic acid attenuates its virulence on Arabidopsis thaliana and Caenorhabditis elegans. |periódico= Infect Immun | volume = 73 |número= 9 |páginas= 5319–28 |ano= 2005 | pmid = 16113247 | doi = 10.1128/IAI.73.9.5319-5328.2005}}</ref> |
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Outro fator de virulência é [[exotoxina]] A, que inibe a capacidade da células [[eucariota]]s sintetizarem proteínas, o que causa [[necrose]]. Em indivíduos com sistema imunológico saudável a liberação do conteúdo celular resulta em uma resposta imunológica.{{ |
Outro fator de virulência é [[exotoxina]] A, que inibe a capacidade da células [[eucariota]]s sintetizarem proteínas, o que causa [[necrose]]. Em indivíduos com sistema imunológico saudável a liberação do conteúdo celular resulta em uma resposta imunológica.<ref>{{Citar periódico|ultimo=Pollack|primeiro=Matthew|data=1983-11-01|titulo=The Role of Exotoxin A in Pseudomonas Disease and Immunity|url=https://academic.oup.com/cid/article/5/Supplement_5/S979/292480|jornal=Reviews of Infectious Diseases|lingua=en|volume=5|numero=Supplement_5|paginas=S979–S984|doi=10.1093/clinids/5.Supplement_5.S979|issn=0162-0886}}</ref> |
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Um ponto importante da bactéria ''Pseudomonas aeruginosa'' é a grande capacidade de formação de [[biofilme]]s, principalmente em encanamentos.<ref>{{citar jornal | titulo = Biofilmes bacterianos, uma preocupação da indústria de farmacêutica | url = http://www.aguaseaguas.ufjf.br/Biofilmes%20bacterianosIindustriafarmaceutica.pdf | autor = [[Jorge Antônio Barros]] de Macêdo | jornal = Revista Fármacos & Medicamentos | volume = 2 | numero = 7 | data = Nov/Dez de 2000 | paginas = 19-24 | acessodata = 2009-04-25}}</ref> Quando isso ocorre é necessária a realização da desinfecção pois, a partir deste momento, a água a ser consumida será seriamente contaminada pela bactéria. Quando isso ocorre em hospitais a situação se agrava devido ao risco da ingestão da bactéria por pessoas debilitadas. |
Um ponto importante da bactéria ''Pseudomonas aeruginosa'' é a grande capacidade de formação de [[biofilme]]s, principalmente em encanamentos.<ref>{{citar jornal | titulo = Biofilmes bacterianos, uma preocupação da indústria de farmacêutica | url = http://www.aguaseaguas.ufjf.br/Biofilmes%20bacterianosIindustriafarmaceutica.pdf | autor = [[Jorge Antônio Barros]] de Macêdo | jornal = Revista Fármacos & Medicamentos | volume = 2 | numero = 7 | data = Nov/Dez de 2000 | paginas = 19-24 | acessodata = 2009-04-25}}</ref> Quando isso ocorre é necessária a realização da desinfecção pois, a partir deste momento, a água a ser consumida será seriamente contaminada pela bactéria. Quando isso ocorre em hospitais a situação se agrava devido ao risco da ingestão da bactéria por pessoas debilitadas.<ref>{{Citar periódico|ultimo=Sader|primeiro=Helio S.|ultimo2=Jones|primeiro2=Ronald N.|ultimo3=Gales|primeiro3=Ana C.|ultimo4=Winokur|primeiro4=P.|ultimo5=Kugler|primeiro5=Kari C.|ultimo6=Pfaller|primeiro6=Michael A.|ultimo7=Doern|primeiro7=Gary V.|data=1998-12-01|titulo=Antimicrobial susceptibility patterns for pathogens isolated from patients in Latin American medical centers with a diagnosis of pneumonia: analysis of results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1997)|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0732889398001242|jornal=Diagnostic Microbiology and Infectious Disease|lingua=en|volume=32|numero=4|paginas=289–301|doi=10.1016/S0732-8893(98)00124-2|issn=0732-8893|acessodata=}}</ref> |
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A ''P. aeruginosa'' É naturalmente resistente a muitos tipos de [[antibiótico]]s, especialmente as [[penicilina]]s. Por isso frequentemente é descoberta em um cultivo depois de um tratamento mal sucedido com [[antibiótico]]s, quando já podem ter resistências adicionais. Em caso de suspeita de multirresistência se recomenda que a eleição do antibiótico seja feita por um [[antibiograma]], um teste de laboratório para descobrir qual antibiótico responde melhor em uma infecção específica. |
A ''P. aeruginosa'' É naturalmente resistente a muitos tipos de [[antibiótico]]s, especialmente as [[penicilina]]s. Por isso frequentemente é descoberta em um cultivo depois de um tratamento mal sucedido com [[antibiótico]]s, quando já podem ter resistências adicionais. Em caso de suspeita de multirresistência se recomenda que a eleição do antibiótico seja feita por um [[antibiograma]], um teste de laboratório para descobrir qual antibiótico responde melhor em uma infecção específica.<ref>{{Citar periódico|ultimo=Maier|primeiro=R. M.|ultimo2=Soberón-Chávez|primeiro2=G.|data=2000-11-01|titulo=Pseudomonas aeruginosa rhamnolipids: biosynthesis and potential applications|url=https://doi.org/10.1007/s002530000443|jornal=Applied Microbiology and Biotechnology|lingua=en|volume=54|numero=5|paginas=625–633|doi=10.1007/s002530000443|issn=1432-0614}}</ref> |
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*[[Polimixina]]s: [[Colistina]] e [[polimixina]] B<ref>{{citar periódico|autor =Hachem RY, Chemaly RF, Ahmar CA, ''et al'' |título=Colistin is effective in treatment of infections caused by multidrug-resistant ''Pseudomonas aeruginosa'' in cancer patients |periódico=Antimicrob. Agents Chemother. |volume=51 |número=6 |páginas=1905–11 |ano=2007 |pmid=17387153 |doi=10.1128/AAC.01015-06}}</ref><ref>{{Citar jornal|ultimo=Pintado|primeiro=Vicente|coautores=Lucía García San Miguela, Fabio Grilla, Blanca Mejíab, Javier Coboa, Jesús Fortúna, Pilar Martín-Dávilaa and Santiago Moreno|data=15 de fevereiro de 2008|titulo=Intravenous colistin sulphomethate sodium for therapy of infections due to multidrug-resistant gram-negative bacteria|oclc=doi:10.1016/j.jinf.2008.01.003 |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18280570}}</ref> |
*[[Polimixina]]s: [[Colistina]] e [[polimixina]] B<ref>{{citar periódico|autor =Hachem RY, Chemaly RF, Ahmar CA, ''et al'' |título=Colistin is effective in treatment of infections caused by multidrug-resistant ''Pseudomonas aeruginosa'' in cancer patients |periódico=Antimicrob. Agents Chemother. |volume=51 |número=6 |páginas=1905–11 |ano=2007 |pmid=17387153 |doi=10.1128/AAC.01015-06}}</ref><ref>{{Citar jornal|ultimo=Pintado|primeiro=Vicente|coautores=Lucía García San Miguela, Fabio Grilla, Blanca Mejíab, Javier Coboa, Jesús Fortúna, Pilar Martín-Dávilaa and Santiago Moreno|data=15 de fevereiro de 2008|titulo=Intravenous colistin sulphomethate sodium for therapy of infections due to multidrug-resistant gram-negative bacteria|oclc=doi:10.1016/j.jinf.2008.01.003 |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18280570}}</ref>. |
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Uma alternativa ao uso de antibióticos é [[fagoterapia]] contra P. aeruginosa foi investigada como um possível tratamento eficaz, que pode ser combinado com antibióticos, sem contra-indicações e com efeitos adversos mínimos.<ref>Sulakvelidze A, Alavidze Z, Morris JG (March 2001). "Bacteriophage therapy". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 45 (3): 649–59. doi:10.1128/AAC.45.3.649-659.2001. PMC 90351. PMID 11181338.</ref> |
Uma alternativa ao uso de antibióticos é [[fagoterapia]] contra ''P. aeruginosa'' foi investigada como um possível tratamento eficaz, que pode ser combinado com antibióticos, sem contra-indicações e com efeitos adversos mínimos.<ref>Sulakvelidze A, Alavidze Z, Morris JG (March 2001). "Bacteriophage therapy". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 45 (3): 649–59. doi:10.1128/AAC.45.3.649-659.2001. PMC 90351. PMID 11181338.</ref> |
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Revisão das 13h57min de 18 de maio de 2020
| Pseudomonas aeruginosa | |||||||||||||||
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 Bacilos Pseudomonas aeruginosa ao microscópio | |||||||||||||||
| Classificação científica | |||||||||||||||
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| Nome binomial | |||||||||||||||
| Pseudomonas aeruginosa (Schroeter , 1872) | |||||||||||||||
Pseudomonas aeruginosa (também conhecida como Pseudomonas pyocyanea) é uma bactéria gram-negativa, baciliforme (característica morfotintorial) e aeróbia. Seu ambiente de origem é o solo, mas sendo capaz de viver mesmo em ambientes hostis, sua ocorrência é comum em outros ambientes. É um patogênico oportunista, ou seja, que raramente causa doenças em um sistema imunológico saudável, mas explora eventuais fraquezas do organismo para estabelecer um quadro de infecção. Essa característica, associada à sua resistência natural a um grande número de antibióticos e antissépticos a torna uma importante causa de infecções hospitalares.[1]
Patogenia
Patogênico de indivíduos com sistema imunológico comprometido, a P. aeruginosa normalmente infecta o aparelho respiratório, aparelho urinário, queimaduras, e também causa outras infecções sanguíneas.[2] Em raras circunstâncias pode causar pneumonia por contágio entre humanos.[3] É uma causa comum de infecções no ouvido (otite externa), de queimaduras e é frequente colonizador de equipamentos médicos.[4] Se a infecção ocorrer em áreas vitais ela pode ser fatal.
A piocianina é um dos seus fatores de virulência da bactéria, conhecidos, em teste de laboratório, por causar morte em Caenorhabditis elegans por estresse oxidativo. No entanto, pesquisas indicam que o ácido salicílico pode inibir a produção de piocianina.[5]
Outro fator de virulência é exotoxina A, que inibe a capacidade da células eucariotas sintetizarem proteínas, o que causa necrose. Em indivíduos com sistema imunológico saudável a liberação do conteúdo celular resulta em uma resposta imunológica.[6]
Infecção hospitalar
Nos hospitais é uma das bactérias responsáveis pelas infecções hospitalares. A partir de 1991 surgiram as primeiras infecções hospitalares por cepas multirresistentes sensíveis apenas à Colistina.[7] Sua elevada frequência no ambiente hospitalar explica-se parcialmente pela sua resistência a antibióticos e antissépticos leves. Um crescente número de estudos alertam para a relação entre o uso de desinfetantes e o surgimento de bactérias resistentes. Uma das hipóteses levantadas é o uso incorreto desses desinfetantes: lenços usados para limpar mais de uma superfície, diluição incorreta e mesmo os resíduos do desinfetante que ficam na superfície são possíveis causas para o favorecimento do surgimento de populações resistentes da bactéria através de processos como transdução, conjugação e transformação . Um estudo conduzido na Universidade Nacional da Irlanda traz evidências de que o uso de desinfetantes pode fazer com que as bactérias P. aeruginosa manifestem resistência não somente a ele, mas também aos antibióticos do tipo ciprofloxacina.[8]
Um ponto importante da bactéria Pseudomonas aeruginosa é a grande capacidade de formação de biofilmes, principalmente em encanamentos.[9] Quando isso ocorre é necessária a realização da desinfecção pois, a partir deste momento, a água a ser consumida será seriamente contaminada pela bactéria. Quando isso ocorre em hospitais a situação se agrava devido ao risco da ingestão da bactéria por pessoas debilitadas.[10]
Susceptibilidade
Pessoas com fibrose cística, queimados, pacientes com câncer e imunodeprimidos são altamente susceptíveis ao agravamento do quadro de infecção por Pseudomonas aeruginosa. A sepse por pseudomonas tem elevada mortalidade.[11]
Prevenção
É difícil prevenir infecções por pseudomonas porque estão amplamente distribuídas no meio ambiente, principalmente no hospitalar, mas se recomenda[12]:
- Lavar as mãos regularmente.
- Não tocar feridas sem luvas.
- Desinfectar os ar-condicionados, pias e outros equipamentos com umidade.
- Trocar regulamente as sondas e cateteres.
- Isolamento de pacientes imunocomprometidos e queimados.
- A profilaxia com probiótico Lactobacillus pode retardar a infecção por colonização de Pseudomonas nos sistemas respiratório [13] e gástrico.[14]
Tratamento
A P. aeruginosa É naturalmente resistente a muitos tipos de antibióticos, especialmente as penicilinas. Por isso frequentemente é descoberta em um cultivo depois de um tratamento mal sucedido com antibióticos, quando já podem ter resistências adicionais. Em caso de suspeita de multirresistência se recomenda que a eleição do antibiótico seja feita por um antibiograma, um teste de laboratório para descobrir qual antibiótico responde melhor em uma infecção específica.[15]
Os antibióticos mais eficazes no tratamento de infecções por p.aeruginosa são:
- Aminoglicosídeos: Gentamicina ou amicacina, mas não canamicina.
- Quinolonas: Ciprofloxacina, levofloxacina, mas não moxifloxacina.
- Cefalosporinas: Ceftazidima, cefepima, cefoperazona, mas não cefuroxima, cefotaxima ou ceftriaxona.
- Carbapenêmicos: Meropenem, imipenem, doripenem, mas não ertapenem.
- Polimixinas: Colistina e polimixina B[16][17].
Uma alternativa ao uso de antibióticos é fagoterapia contra P. aeruginosa foi investigada como um possível tratamento eficaz, que pode ser combinado com antibióticos, sem contra-indicações e com efeitos adversos mínimos.[18]
Rápida evolução
Em 2013, João Xavier descreveu um experimento em que P. aeruginosa, quando submetido a repetidas rodadas de condições adversas onde era necessário mais agilidade para conseguir alimentos, as pseudomonas (que normalmente só tem um flagelo) responderam desenvolvendo múltiplos flagelos.[19] É um exemplo altamente replicável da teoria da evolução, útil para prever a evolução de bactérias perigosas.[20]
Interesse Industrial
Apesar de patógeno oportunista, P. aeruginosa tem sido utilizada para a produção comercial de um biossurfactante glicolipídico, os raminilipídeos. O tensoativo é reconhecido como um fator de virulência pela espécie in vivo. Por outro lado, na industria é produzido para aplicação em remoção de metais pesados de solo contaminado, na biorremediação de derramamento de petróleo e até mesmo em composição de fármacos. [21]
Referências
- ↑ «New EU project AEROPATH takes on 'superbugs'» (em inglês). 17 de novembro de 2008. Consultado em 25 de janeiro de 2009
- ↑ Todar's Online Textbook of Bacteriology
- ↑ Fine MJ, Smith MA, Carson CA; et al. (1996). «Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. A meta-analysis». JAMA. 275 (2): 134–41. PMID 8531309. doi:10.1001/jama.275.2.134
- ↑ https://uspdigital.usp.br/apolo/apoObterAtividade?cod_oferecimentoatv=43603 USP Digital. Página visualizada em 16/08/2014.]
- ↑ Prithiviraj B, Bais H, Weir T, Suresh B, Najarro E, Dayakar B, Schweizer H, Vivanco J (2005). «Down regulation of virulence factors of Pseudomonas aeruginosa by salicylic acid attenuates its virulence on Arabidopsis thaliana and Caenorhabditis elegans.». Infect Immun. 73 (9): 5319–28. PMID 16113247. doi:10.1128/IAI.73.9.5319-5328.2005
- ↑ Pollack, Matthew (1 de novembro de 1983). «The Role of Exotoxin A in Pseudomonas Disease and Immunity». Reviews of Infectious Diseases (em inglês). 5 (Supplement_5): S979–S984. ISSN 0162-0886. doi:10.1093/clinids/5.Supplement_5.S979
- ↑ Érico Antônio Gomes de Arruda (set–out, 1998). «Infecção hospitalar por Pseudomonas aeruginosa multirresistente: análise epidemiológica no HC-FMUSP» (PDF). Revista da Sociedade Brasileira da Medicina Tropical. 31 (3): 503-504. Consultado em 24 de janeiro de 2009
- ↑ «Estudo: desinfetante pode tornar bactéria resistente a antibiótico». Terra Notícias. 28 de dezembro de 2009. Consultado em 2 de janeiro de 2010
- ↑ Jorge Antônio Barros de Macêdo (Nov/Dez de 2000). «Biofilmes bacterianos, uma preocupação da indústria de farmacêutica» (PDF). Revista Fármacos & Medicamentos. 2 (7). pp. 19–24. Consultado em 25 de abril de 2009 Verifique data em:
|data=(ajuda) - ↑ Sader, Helio S.; Jones, Ronald N.; Gales, Ana C.; Winokur, P.; Kugler, Kari C.; Pfaller, Michael A.; Doern, Gary V. (1 de dezembro de 1998). «Antimicrobial susceptibility patterns for pathogens isolated from patients in Latin American medical centers with a diagnosis of pneumonia: analysis of results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (1997)». Diagnostic Microbiology and Infectious Disease (em inglês). 32 (4): 289–301. ISSN 0732-8893. doi:10.1016/S0732-8893(98)00124-2
- ↑ (em inglês)«What is Pseudomonas aeruginosa?». EHA Consulting Group, Inc. Consultado em 24 de janeiro de 2009
- ↑ http://www.childrenshospitalofillinois.org/pdfs/specialty-services/cf/germs-infection-control/Pseudomonas-Aeurigonsa-Information-Sheet.pdf
- ↑ Forestier C, Guelon D, Cluytens V, Gillart T, Sirot J, de Champs C. Oral probiotic and prevention of Pseudomonas aeruginosa infections: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study in ICU-patients.Crit Care. 2008 May 19;12(3):R69.
- ↑ Forestier C, De Champs C, Vatoux C, Joly B: Probiotic activities of Lactobacillus casei rhamnosus: in vitro adherence to intestinalcells and antimicrobial properties. Res Microbiol 2001, 152:167-173
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- ↑ «Pseudomonas aeruginosa rhamnolipids: biosynthesis and potential applications». Applied Microbiology and Biotechnology