Acidose respiratória

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Acidose respiratória
Diagrama de Davenport
Classificação e recursos externos
CID-10 E87.2
CID-9 276.2
DiseasesDB 95
eMedicine med/2008
MeSH D000142
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Acidose respiratória é uma acidose (diminuição anormal do pH sanguíneo) devido à ventilação diminuida dos alvéolos pulmonares, levando a uma concentração aumentada de dióxido de carbono arterial (PaCO2).

A acidose respiratória é um transtorno clínico causado pela hipoventilação. A produção de dióxido de carbono ocorre rapidamente, e a insuficiência ventilatória imediatamente aumenta o nível de PaCO2. A hipoventilação alveolar leva a um PaCO2 aumentado (hipercapnia). O aumento da PaCO2 por sua vez diminui a proporção de HCO3/PaCO2 e diminui o pH. A hipercapnia e a acidose respiratória ocorrem quando a disfunção na ventilação se instala e a remoção de CO2 pelos pulmões é menor que a produção de CO2 nos tecidos.

Tipos de acidose respiratória[editar | editar código-fonte]

A acidose respiratória pode ser aguda ou crônica

  • Na acidose respiratória aguda, o PaCO2 está elevado acima do limite superior (acima de 6,3 kPa ou 47 mm Hg) com acidemia (pH <7,35).
  • Na acidose respiratória crônica, o PaCO2 está elevada acima do limite superior, com um pH sanguíneo normal (7,35 a 7,45) ou pH próximo ao normal secundário à compensação renal e um bicarbonato sérico elevado (HCO3 >30 mm Hg).

Causas[editar | editar código-fonte]

Aguda[editar | editar código-fonte]

A acidose respiratória aguda ocorre quando ocorre uma insuficiência abrupta da ventilação. A insuficiência ventilatória pode ser causada por depressão do centro respiratório central devido à doença cerebral ou drogas, inabilidade de ventilar adequadamente devido a doença neuromuscular (como miastenia gravis, esclerose lateral amiotrófica, síndrome de Guillain-Barré, distrofia muscular) ou obstrução de vias aéreas relacionada a asma ou exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Também pode ser causada por trauma cirúrgico. Por exemplo, em cirúrgias videolaparoscópicas com uso de gás carbônico (CO2), o organismo acaba absorvendo parte do CO2, presente no peritônio. Em resultado disso, diminui o Ph sanguíneo e eleva o nível de CO2. Isso pode ser observado num exame de gasometria colhida no intra-operatório, podendo ser corrigida pela manutenção dos parâmetros ventilatórios.

Crônica[editar | editar código-fonte]

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

Diagnóstico[editar | editar código-fonte]

Tratamento[editar | editar código-fonte]

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Embora varie de acordo com a causa, deve-se melhorar a ventilação-perfusão e o apoio ventilatório, por exemplo, através da utilização de broncodilatadores e antibioticoterapia.