Bainha de mielina: diferenças entre revisões

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A '''bainha de mielina''' é uma estrutura formada por uma membrana [[Lípido|lipídica]] rica em glicofosfolipídeos e [[colesterol]], que recobre os [[Axónio|axônios]], atuando principalmente como isolante elétrico, facilitando a rápida comunicação entre os neurônios.<ref name="Bruce" /><ref name="Revisão" /> É formada por células especializadas chamadas células da [[Neuróglia|glia]]. Essas células enrolam-se ao redor do axônio, depositando camada sobre camada de sua própria [[membrana plasmática]] em uma espiral justa, formando uma estrutura semelhante a um "[[rocambole]]".<ref name="Bruce" /><ref name="Revisão" />
Nos [[axônio]]s de maior diâmetro, a [[célula]] envoltória forma dobras múltiplas e em espiral em torno do axônio. Ao conjunto dessas dobras múltiplas denomina-se '''bainha de mielina''' e as fibras são chamadas de fibras '''nervosas mielínicas'''. Sua função é de proteger o axônio. Além disso, ela também acelera a velocidade da condução do [[impulso nervoso]].


A espessura da bainha de mielina é proporcional ao diâmetro do axônio, mas é constante ao longo dele. Portanto, quanto maior o diâmetro do axônio, maior o número de voltas das células envoltórias. Durante o enrolamento, o [[citoplasma]] da região de cada volta é comprimido, de forma que, em volta do axônio, sobra apenas um conjunto de membranas plasmáticas muito próximas entre si.<ref name="Junqueira" />
A bainha de mielina não é contínua, pois ela apresenta intervalos reguladores, formando os '''[[nódulos de Ranvier]]'''. A bainha de mielina está presente somente nos vertebrados. A sinapse é dada pelo final do axônio de um neurônio, ao dendrito ou corpo celular de outro neurônio e a sua composição é 70% lipídios, mais especificamente os [[Esfingolipídio|esfingolipídios]], e 30% proteínas.


As células da glia que formam a bainha de mielina são de dois tipos: no [[sistema nervoso central]] são os [[Oligodendrócito|oligodendrócitos]] e no [[sistema nervoso periférico]] são as [[Célula de Schwann|células de Schwann]] (também conhecidas como neurolemócitos<ref name="Revisão" />).<ref name="Bruce" /><ref name="Dominguita" />
A perda da mielina provoca uma grande variedade de sintomas. Se a bainha de mielina que envolve a fibra nervosa for lesada ou destruída, os impulsos nervosos se tornam cada vez mais lentos ou não são transmitidos. O impulso então é transmitido ao longo de toda a extensão da fibra nervosa, o que toma um tempo maior do que se ele se propagasse de um nódulo para outro. A perda da bainha também pode provocar curtos-circuitos ou bloqueios da transmissão dos impulsos nervosos. Uma região que mostra claramente a mielina destruída é chamada lesão ou placa. Os sintomas de tal deficiência são, entre outros: deficiências sensitivas (como visão borrada), dificuldades de coordenação, problemas de marcha e dificuldades nas funções corpóreas (por exemplo, controle insuficiente da bexiga).<ref>{{citar web
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|título= FAQ - Deficiência De Riboflavina
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}}</ref> A [[esclerose múltipla]] é uma doença causada pela perda da bainha de mielina (desmielinização) dos neurônios.


== Nódulos de Ranvier ==
{{Referências}}
[[Ficheiro:Myelin sheath (1).svg|miniaturadaimagem|Corte transversal da bainha de mielina formada por uma célula de Schawnn: 1-axônio; 2-núcleo da célula de Schawnn; 3-célula de Schawnn; 4-bainha de mielina; 5-[[neurilema]]]]
Os axônios do sistema nervoso periférico, são revestidos por uma sequência linear de células de Schwann, que formam a mielina em torno de um curto segmento de um único axônio. Entre os segmentos adjacentes, existem espaços estreitos nos quais o revestimento do axônio é interrompido formando descontinuidades chamadas de [[Nódulo de Ranvier|nódulos de Ranvier]] (ou nós de Ranvier<ref name="Bruce" />), que são recobertos por expansões laterais das células de Schwann, chamados de internódulo.<ref name="Junqueira" />


Nos axônios do sistema nervoso central, cada oligodendrócitos pode emitir vários prolongamentos, cada um revestindo um pequeno segmento de um axônio. Assim, um axônio é revestido por diversos oligondendrócitos (um oligodendrócito pode mielinizar até 200 axônios<ref name="Dominguita" />). Entre esses segmentos também há espaçamentos entre os prolongamentos adjacentes, que também são chamados de nódulos de Ranvier, porém nesse caso, não são recobertos por expansões dos oligodendrócitos, mas por prolongamentos de [[Astrócito|astrócitos]].<ref name="Junqueira" />
{{Esboço-biologia}}

== Condução do impulso nervoso ==
A bainha de mielina acelera a condução do impulso nervoso, pois impede que o impulso "vaze" e se dissipe, funcionando como um isolante elétrico. O impulso nervoso ocorre aos saltos ao longo do axônio, através dos nódulos de Ranvier. Estes funcionam como retransmissores, fortalecendo o impulso, que é enviado de nódulo em nódulo, na forma de um [[potencial de ação]], onde os [[Íon|íons]] de [[sódio]] entram pelo nódulo e em seguida os canais de [[potássio]] se abrem para enviar o impulso até o próximo nódulo.<ref name="Revisão"/> Esse processo é denominado condução saltatória e apresenta duas vantagens: os potenciais de ação viajam muito mais rápido e a energia metabólica é conservada, pois a excitação ativa é conservada nas pequenas regiões da membrana plasmática destes nódulos.<ref name="Bruce"/>[[Ficheiro:Oligodendrocyte illustration.png|miniaturadaimagem|Ilustração de um oligodentrócito envolvendo três axônios.]]Para a máxima velocidade de condução, a espessura da isolação deve ser proporcional ao diâmetro do axônio. A razão entre o diâmetro do axônio nu divido pela espessura total da fibra nervosa (incluindo a mielina) tem o valor ótimo em 0,6. Ainda não é claro como as células "sabem" se devem gerar 10 ou 100 camadas de isolação até atingir esse valor ótimo.<ref name="ScientificAmerican" />
Muitos axônios não possuem essa isolação, especialmente os menores <ref name="ScientificAmerican" />, no início da vida adulta, 30% das fibras permanecem não mielinizadas.<ref name="Revisão" /> Pesquisas revelaram que a velocidade de um impulso nervoso chega a ser 100 vezes mais rápida nos axônios mielinizados.<ref name="Revisão" /><ref name="ScientificAmerican" />

== História ==
Em 1854, o [[patologista]] alemão Rudolf Ludwig Virchow, cunhou a palavra mielina, derivada da palavra grega ''myelos'' ([[Medula espinhal|medula]]), que em função de sua cor e textura passava a designar uma estrutura particularmente abundante no cérebro.<ref name="Stadelmann"/><ref name="Anne"/> O ano de 1853 também é indicado como sendo o ano da criação dessa palavra.<ref name="Revisão"/><ref name=" Ndubaku "/>

Em 1858, no seu livro texto, referência em patologia celular, Virchow deu à palavra mielina grande exposição, embora ainda não a fixasse apenas no sistema nervoso.<ref name="Anne" />

Quase uma década depois, em 1865, Max Schultze, professor na universidade de [[Bona|Bonn]], descobre que usando [[ósmio]] como [[Corante#Ciências biológicas|corante]], era possível tingir a mielina e identificá-la claramente no [[cérebro]]. Posteriormente, Louis-Antoine Ranvier,um [[Anatomia|anatomista]] francês, em seus livros referência de 1875 - 1885 e de 1878, publicou ilustrações nítidas de axônios com mielina corada com ósmio.<ref name="Anne" />

Ranvier notou que os axônios mielinados eram corados em intervalos regulares e compreendeu que a mielina possuía espaçamentos nos quais o próprio axônio era corado. Esses espaçamentos periódicos ficaram depois conhecidos como nódulos de Ranvier.<ref name="Anne" />

Foi também Ranvier, que em 1871, fez a hipótese de que uma célula gordurosa enrolava-se em torno do axônio, pavimentando o caminho para o conceito de célula de Schwann. Embora o próprio Ranvier nunca tenha escrito o termo "célula de Schwann", o termo foi emergindo lentamente através das décadas.<ref name="Anne" /><ref name="Ndubaku" />

Entre 1922 e 1924, após muita controvérsia, com os trabalhos do [[Neurocirurgia|neurocirugião]] espanhol Pío del Río- Hortega e do neroucirugião americano Wilder Graves Penfield chega-se a um consenso de que os oligodentrócitos também se enrolavam em torno dos axônios e possuíam funções fisiológicas similares às células de Schwann.<ref name="Anne" /><ref name="Ndubaku" />

== Doenças da mielina ==
As doenças que afetam a mielina representam um grupo grande e heterogêneo, com respeito as características clínicas, patofisiologia e [[etiologia]]. As doenças podem ser hereditárias ou adquiridas, e ainda podem ser dos tipos inflamatório, infeccioso, tóxico e metabólico.<ref name="Stadelmann"/>

Como os oligodentrócitos podem mielinizar de um até 200 segmentos de axônios, quando uma dessas célula é lesada, junto com ela podem ser destruídos numerosos segmentos, constituindo um processo desmielinizante. Assim, conclui-se que sempre é mais grave uma lesão que atinja um oligodendrócito que a causada pela destruição de urna célula de Schwann.<ref name="Dominguita" />

A desmielinização ocorre em muitas doenças espontâneas nos seres humanos e nos animais, podendo ser o principal componente da doença, tal como na esclerose múltipla no homem e a cinomose nos cães.<ref name="Dominguita" />

A desmielinização pode ser primária quando ocorre a lesão dos oligodentrócitos ou das células de Schwann, ou secundária, quando uma lesão no axônio leva à perda de sua bainha de mielina.<ref name="Robbins" />

Algumas doenças desmiealizantes primárias do sistema nervoso central são: [[esclerose múltipla]] e suas variantes, a [[encefalomielite]] aguda disseminada (pós-infecciosa ou pós-vacinal), a leucoencefalite aguda hemorrágica e necrosante, a [[leucoencefalopatia multifocal progressiva]], as [[Leucodistrofia|leucodistrofias]]. No sistema nervoso periférico, pode-se citar a [[leucodistrofia metacromática]] e a [[doença de Krabbe]], e a [[síndrome de Guillain-Barré]].<ref name="Robbins" />{{referências|refs=
<ref name="Junqueira">{{Citar livro|nome=L.C.|sobrenome=Junqueira|nome2=José|sobrenome2=Carneiro|título=Histologia Básica|edição=13|local=Rio de Janeiro|editora=Guanabara Koogan|ano=2018|capítulo=Cap. 9 - Tecido Nervoso|isbn =978-85-277-3216-1}}</ref>
<ref name="Bruce">{{Citar livro|autores=Bruce Alberts, Alexander Johnson, Julian Lewis, David Morgan, Martin Raff, Keith Roberts, Peter Walter, John Wilson, Tim Hunt|título=Bilogia molecular da célula|edição=6|local=Porto Alegre|editora=Artmed|ano=2017|capítulo=Cap.11 - Transporte de membrana de pequenas moléculas e propriedades elétricas das membranas|isbn =978-85-8271-423-2}}</ref>
<ref name="Revisão">{{Citar periódico|titulo =Origem e desenvolvimento da mielina no sistema nervoso central- um estudo de revisão|jornal =Revista Saúde e Pesquisa|ultimo1 =Regina de Melo |primeiro1 =Silvana |ultimo2 =Balestrin Mendes |primeiro2 =Priscilla |ano =2011 |volume =4 |numero =1 |pagina =93-99 |issn =1983-1870 |url =https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/view/1654 |acessadoem =28/11/2021}}</ref>
<ref name="ScientificAmerican">{{Citar periódico|titulo =White matter matters|jornal =Scientific American|autor=R. Douglas Fields|ano =2008 |mes =março |numero =298 |pagina =54-56| idioma =Inglês |url =https://www.scientificamerican.com/article/white-matter-matters/ }}</ref>
<ref name="Stadelmann">{{Citar periódico|titulo =Myelin in the central nervous system: structure, function and pathology|jornal =Physiological Reviews|autor=Christine Stadelmann, Sebastian Timmler, Alonso Barrantes-Freer, and Mikael Simons|data =8 de maio de 2019 |volume =99 |numero =3 |pagina =1381-1431 |editora =American Physiological Society |doi =10.1152/physrev.00031.2018 |url =https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00031.2018 |idioma =Inglês |acessadoem =30/11/2021}}</ref>
<ref name="Anne">{{Citar periódico|titulo =The history of myelin|jornal =Experimental Neurology|autor=Anne Isabelle Boullerne|data = |ano =2016 |mes =Setembro |volume =283 |numero =Part B |pagina =431-445 |doi =10.1016/j.expneurol.2016.06.005 |url =https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0014488616301704?via%3Dihub |idioma =Inglês |acessadoem =30/11/2021}}</ref>
<ref name="Ndubaku">{{Citar periódico|titulo =Glial cells: Old cells with new twists|jornal =Acta Histochemica|autor=Ugo Ndubaku, Maria Elenade Bellard|ano =2008 |mes =maio |volume =110 |numero =3 |pagina =182-195 |editora =Elsevier |doi =10.1016/j.acthis.2007.10.003 |url =https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18068219/ |idioma =Inglês |acessadoem =30/11/2021}}</ref>
<ref name="Robbins">{{Citar livro|nome=Stanley L.|sobrenome=Robbins|nome2=Ramzi S.|sobrenome2=Cotran|título=Patologia estrutural e funcional|edição=2|editora=Interamericana|ano=1983|página=1308|capítulo=Cap.31 - O sistema nervoso|isbn =85-201-0146-1}}</ref>
<ref name="Dominguita">{{Citar periódico|titulo =Mielinização, desmielinização e remielinização no sistema nervoso central|jornal =Arquivos de Neuro-Psiquiatria|autor=Dominguita Lühers Graça|ano =1988 |mes =setembro |volume =46 |numero =3 |pagina =292 - 297 |doi =10.1590/S0004-282X1988000300010 |url =https://www.scielo.br/j/anp/a/NtDgWgwSwH9bPthW7FDTyKd/?lang=pt }}</ref>
}}


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[[Categoria:Sistema nervoso]]
[[Categoria:Sistema nervoso]]
[[Categoria:Neurologia]]

Revisão das 17h48min de 4 de dezembro de 2021

Estrutura de um neurónio típico
Bainha de mielina

A bainha de mielina é uma estrutura formada por uma membrana lipídica rica em glicofosfolipídeos e colesterol, que recobre os axônios, atuando principalmente como isolante elétrico, facilitando a rápida comunicação entre os neurônios.[1][2] É formada por células especializadas chamadas células da glia. Essas células enrolam-se ao redor do axônio, depositando camada sobre camada de sua própria membrana plasmática em uma espiral justa, formando uma estrutura semelhante a um "rocambole".[1][2]

A espessura da bainha de mielina é proporcional ao diâmetro do axônio, mas é constante ao longo dele. Portanto, quanto maior o diâmetro do axônio, maior o número de voltas das células envoltórias. Durante o enrolamento, o citoplasma da região de cada volta é comprimido, de forma que, em volta do axônio, sobra apenas um conjunto de membranas plasmáticas muito próximas entre si.[3]

As células da glia que formam a bainha de mielina são de dois tipos: no sistema nervoso central são os oligodendrócitos e no sistema nervoso periférico são as células de Schwann (também conhecidas como neurolemócitos[2]).[1][4]

Nódulos de Ranvier

Corte transversal da bainha de mielina formada por uma célula de Schawnn: 1-axônio; 2-núcleo da célula de Schawnn; 3-célula de Schawnn; 4-bainha de mielina; 5-neurilema

Os axônios do sistema nervoso periférico, são revestidos por uma sequência linear de células de Schwann, que formam a mielina em torno de um curto segmento de um único axônio. Entre os segmentos adjacentes, existem espaços estreitos nos quais o revestimento do axônio é interrompido formando descontinuidades chamadas de nódulos de Ranvier (ou nós de Ranvier[1]), que são recobertos por expansões laterais das células de Schwann, chamados de internódulo.[3]

Nos axônios do sistema nervoso central, cada oligodendrócitos pode emitir vários prolongamentos, cada um revestindo um pequeno segmento de um axônio. Assim, um axônio é revestido por diversos oligondendrócitos (um oligodendrócito pode mielinizar até 200 axônios[4]). Entre esses segmentos também há espaçamentos entre os prolongamentos adjacentes, que também são chamados de nódulos de Ranvier, porém nesse caso, não são recobertos por expansões dos oligodendrócitos, mas por prolongamentos de astrócitos.[3]

Condução do impulso nervoso

A bainha de mielina acelera a condução do impulso nervoso, pois impede que o impulso "vaze" e se dissipe, funcionando como um isolante elétrico. O impulso nervoso ocorre aos saltos ao longo do axônio, através dos nódulos de Ranvier. Estes funcionam como retransmissores, fortalecendo o impulso, que é enviado de nódulo em nódulo, na forma de um potencial de ação, onde os íons de sódio entram pelo nódulo e em seguida os canais de potássio se abrem para enviar o impulso até o próximo nódulo.[2] Esse processo é denominado condução saltatória e apresenta duas vantagens: os potenciais de ação viajam muito mais rápido e a energia metabólica é conservada, pois a excitação ativa é conservada nas pequenas regiões da membrana plasmática destes nódulos.[1]

Ilustração de um oligodentrócito envolvendo três axônios.

Para a máxima velocidade de condução, a espessura da isolação deve ser proporcional ao diâmetro do axônio. A razão entre o diâmetro do axônio nu divido pela espessura total da fibra nervosa (incluindo a mielina) tem o valor ótimo em 0,6. Ainda não é claro como as células "sabem" se devem gerar 10 ou 100 camadas de isolação até atingir esse valor ótimo.[5]

Muitos axônios não possuem essa isolação, especialmente os menores [5], no início da vida adulta, 30% das fibras permanecem não mielinizadas.[2] Pesquisas revelaram que a velocidade de um impulso nervoso chega a ser 100 vezes mais rápida nos axônios mielinizados.[2][5]

História

Em 1854, o patologista alemão Rudolf Ludwig Virchow, cunhou a palavra mielina, derivada da palavra grega myelos (medula), que em função de sua cor e textura passava a designar uma estrutura particularmente abundante no cérebro.[6][7] O ano de 1853 também é indicado como sendo o ano da criação dessa palavra.[2][8]

Em 1858, no seu livro texto, referência em patologia celular, Virchow deu à palavra mielina grande exposição, embora ainda não a fixasse apenas no sistema nervoso.[7]

Quase uma década depois, em 1865, Max Schultze, professor na universidade de Bonn, descobre que usando ósmio como corante, era possível tingir a mielina e identificá-la claramente no cérebro. Posteriormente, Louis-Antoine Ranvier,um anatomista francês, em seus livros referência de 1875 - 1885 e de 1878, publicou ilustrações nítidas de axônios com mielina corada com ósmio.[7]

Ranvier notou que os axônios mielinados eram corados em intervalos regulares e compreendeu que a mielina possuía espaçamentos nos quais o próprio axônio era corado. Esses espaçamentos periódicos ficaram depois conhecidos como nódulos de Ranvier.[7]

Foi também Ranvier, que em 1871, fez a hipótese de que uma célula gordurosa enrolava-se em torno do axônio, pavimentando o caminho para o conceito de célula de Schwann. Embora o próprio Ranvier nunca tenha escrito o termo "célula de Schwann", o termo foi emergindo lentamente através das décadas.[7][8]

Entre 1922 e 1924, após muita controvérsia, com os trabalhos do neurocirugião espanhol Pío del Río- Hortega e do neroucirugião americano Wilder Graves Penfield chega-se a um consenso de que os oligodentrócitos também se enrolavam em torno dos axônios e possuíam funções fisiológicas similares às células de Schwann.[7][8]

Doenças da mielina

As doenças que afetam a mielina representam um grupo grande e heterogêneo, com respeito as características clínicas, patofisiologia e etiologia. As doenças podem ser hereditárias ou adquiridas, e ainda podem ser dos tipos inflamatório, infeccioso, tóxico e metabólico.[6]

Como os oligodentrócitos podem mielinizar de um até 200 segmentos de axônios, quando uma dessas célula é lesada, junto com ela podem ser destruídos numerosos segmentos, constituindo um processo desmielinizante. Assim, conclui-se que sempre é mais grave uma lesão que atinja um oligodendrócito que a causada pela destruição de urna célula de Schwann.[4]

A desmielinização ocorre em muitas doenças espontâneas nos seres humanos e nos animais, podendo ser o principal componente da doença, tal como na esclerose múltipla no homem e a cinomose nos cães.[4]

A desmielinização pode ser primária quando ocorre a lesão dos oligodentrócitos ou das células de Schwann, ou secundária, quando uma lesão no axônio leva à perda de sua bainha de mielina.[9]

Algumas doenças desmiealizantes primárias do sistema nervoso central são: esclerose múltipla e suas variantes, a encefalomielite aguda disseminada (pós-infecciosa ou pós-vacinal), a leucoencefalite aguda hemorrágica e necrosante, a leucoencefalopatia multifocal progressiva, as leucodistrofias. No sistema nervoso periférico, pode-se citar a leucodistrofia metacromática e a doença de Krabbe, e a síndrome de Guillain-Barré.[9]

Referências

  1. a b c d e Bruce Alberts, Alexander Johnson, Julian Lewis, David Morgan, Martin Raff, Keith Roberts, Peter Walter, John Wilson, Tim Hunt (2017). «Cap.11 - Transporte de membrana de pequenas moléculas e propriedades elétricas das membranas». Bilogia molecular da célula 6 ed. Porto Alegre: Artmed. ISBN 978-85-8271-423-2 
  2. a b c d e f g Regina de Melo, Silvana; Balestrin Mendes, Priscilla (2011). «Origem e desenvolvimento da mielina no sistema nervoso central- um estudo de revisão». Revista Saúde e Pesquisa. 4 (1): 93-99. ISSN 1983-1870. Consultado em 28 de novembro de 2021 
  3. a b c Junqueira, L.C.; Carneiro, José (2018). «Cap. 9 - Tecido Nervoso». Histologia Básica 13 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. ISBN 978-85-277-3216-1 
  4. a b c d Dominguita Lühers Graça (setembro de 1988). «Mielinização, desmielinização e remielinização no sistema nervoso central». Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 46 (3): 292 - 297. doi:10.1590/S0004-282X1988000300010 
  5. a b c R. Douglas Fields (março de 2008). «White matter matters». Scientific American (em inglês) (298): 54-56 
  6. a b Christine Stadelmann, Sebastian Timmler, Alonso Barrantes-Freer, and Mikael Simons (8 de maio de 2019). «Myelin in the central nervous system: structure, function and pathology». American Physiological Society. Physiological Reviews (em inglês). 99 (3): 1381-1431. doi:10.1152/physrev.00031.2018. Consultado em 30 de novembro de 2021 
  7. a b c d e f Anne Isabelle Boullerne (2016). «The history of myelin». Experimental Neurology (em inglês). 283 (Part B): 431-445. doi:10.1016/j.expneurol.2016.06.005. Consultado em 30 de novembro de 2021 
  8. a b c Ugo Ndubaku, Maria Elenade Bellard (maio de 2008). «Glial cells: Old cells with new twists». Elsevier. Acta Histochemica (em inglês). 110 (3): 182-195. doi:10.1016/j.acthis.2007.10.003. Consultado em 30 de novembro de 2021 
  9. a b Robbins, Stanley L.; Cotran, Ramzi S. (1983). «Cap.31 - O sistema nervoso». Patologia estrutural e funcional 2 ed. [S.l.]: Interamericana. p. 1308. ISBN 85-201-0146-1