Patologia clínica
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Patologia clínica ou medicina laboratorial é uma especialidade médica que tem por objetivo auxiliar os Médicos de diversas especialidades no diagnóstico e acompanhamento clínico de estados de saúde e doença, através da análise de sangue, urina, fezes e outros fluidos orgânicos (como líquor, líquido sinovial, líquido ascítico, fluido seminal, etc).[1]
No Brasil a especialidade é reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) com o nome de "Patologia Clínica/Medicina Laboratorial"[2][3]. Deve ser diferenciada de patologia cirúrgica ou anatomia patológica, especialidade que tem por objeto de análise os tecidos sólidos do corpo humano, geralmente obtidos por meio de biópsia.
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[editar] Subespecialidades
A Patologia Clínica apresenta as subespecialidades:
- Bioquímica --- Ocupa-se em analisar os componentes químicos do sangue, urina e fluidos orgânicos.
- Hematologia --- Analisa os componentes celulares do sangue, e eventualmente de outros fluidos orgânicos.
- Imunohematologia --- Avalia as reações imunes dentro do sangue, especializando-se na análise dos antígenos eritrocitários e suas interações com os respectivos anticorpos. Reveste-se de importância particular na Hemoterapia ou medicina transfusional.
- Imunologia (sorologia) --- Avalia o sangue (e eventualmente outros fluidos orgânicos) e componentes, através de suas interações imunológicas, ou seja, das reações antígeno - anticorpo.
- Microbiologia --- Estuda a flora microbiológica humana normal e patológica, detectando a presença de vírus, bactérias e fungos em amostras de procedência humana. Este estudo pode se estender também à análise dos microorganismos presentes nos ambientes ocupados pelo ser humano e objetos por ele utilizados.
- Bacteriologia --- Subespecialidade da microbiologia cujo objeto de estudo são as bactérias, incluindo sua identificação, caracterização e avaliação de susceptibilidade a antimicrobianos.
- Micologia --- Subespecialidade da microbiologia que estuda os fungos e micotoxinas.
- Virologia --- Subespecialidade da microbiologia que se ocupa da a análise dos vírus.
- Parasitologia --- É a subespecialidade da Patologia Clínica que analisa as características dos parasitas externos (ectoparasitas) e internos (endoparasitas) do homem. Inclui o estudo dos protozoários parasitas sistêmicos --- como os plasmódios (causadores da malária), através de métodos de detecção direta e indireta, o estudo dos artrópodes parasitas e a coprologia ou estudo macroscópico, microscópico e químico das fezes com o objetivo de se determinar o diagnóstico e prognóstico de doenças e parasitoses do sistema gastrointestinal.
- Uranálise --- Analisa a urina e, eventualmente, outros fluidos orgânicos.
- Biologia Molecular --- Compreende o estudo especializado de biomoléculas, tais como o DNA e RNA.
- Genética Médica --- Ocupa-se do estudo da genética humana, em especial as' 'cromossomopatias.
- Genética Bioquímica --- Estuda, através de análises bioquímicas, as anomalias genéticas caracterizadas como erros inatos do metabolismo.
As modernas exigências de qualidade dos resultados em análises clínicas fizeram surgir o que hoje já é por alguns considerada uma nova subespecialidade, a garantia de qualidade. Esta opera sobre todas as demais, visando a manter a excelência das análises, incluindo a sua precisão e exatidão, e o melhoramento continuado em todos os seus aspectos. Usa como instrumentos principais a estatística e a criação e análise de indicadores de qualidade.
[editar] Profissionais envolvidos
No Brasil, O médico patologista clínico passa por uma formação que inclui, além dos 6 anos regulamentares do curso superior em medicina, mais três anos de residência médica, sendo 1 ano em clínica médica e 2 anos em Laboratório de análises clínicas.
No seu trabalho, conta com o auxílio de outros profissionais, dentre eles:
- Nível superior:
- Nível médio:
- Auxiliar técnico de laboratório.
- Técnico de laboratório.
São compartilhadas com estes profissionais, até o limite de responsabilidade de cada um, as diversas atividades e competências necessárias ao bom desempenho do ofício. As atribuições de cada profissional, bem como os limites de sua atuação, podem ser consultadas na CBO - Classificação Brasileira de Ocupações, no site do Ministério do Trabalho e Emprego.
Mediante a modernidade tecnológica que significa, hoje em dia, a automação e a informatização da maioria dos processos de análise, deve também o profissional possuir conhecimentos básicos nas áreas de engenharia e informática, que viabilizem sua interação freqüente com os respectivos profissionais, também comumente envolvidos como auxiliares valiosos em todos os processos de análise.
[editar] Ambigüidades
Existem certas ambigüidades envolvendo a Patologia Clínica que devem ser comentadas:
- No Brasil, podem atuar como responsáveis técnicos por laboratórios de análses clínicas:
- O médico patologista clínico;
- O biomédico com formação superior habilitado em análises clínicas;
- O farmacêutico/bioquímico com formação superior enfatizando a área de Análises Clínicas;
- Outros profissionais paramédicos, desde que habilitados por Especialização em Análises Clínicas.
- O especialista médico em hematologia e hemoterapia, habilitado a efetuar alguns procedimentos especializados como biópsia de medula óssea, é o profissional médico que realiza diagnóstico e acompanhamento clínico em patologias envolvendo oncologia hematológica, hemoterapia e coagulação/hemostasia. Este especialista normalmente não está habilitado em Patologia Clínica (a menos que também dotado de formação específica nesta área), fazendo portanto uso de seus serviços como cliente médico.
- A análise da celularidade de certos fluidos orgânicos, como o líquido sinovial, o líquido cérebro-espinhal ou líquor, o líquido ascítico ou peritoneal, o fluido pleural e o fluido seminal podem ser compreendidos como escopo tanto da subespecialidade de hematologia como da urinálise. Estas análises incluem também a caracterização bioquímica desses fluidos, que recorre a técnicas próprias da bioquímica. Fala-se portanto em Hematologia e Análise de Fluidos Orgânicos ou Urinálise e Análise de Fluidos Orgânicos.
- A Patologia Cirúrgica, também conhecida como Anatomia Patológica, é uma especialidade médica que interage com a Patologia Clínica, e compreende caracteristicamente a análise de matériais sólidos de origem humana, obtidos por meio de biópsia. O Patologista Cirúrgico usualmente não é habilitado em Patologia Clínica, a não ser que também tenha desenvolvido formação específica na área, embora eventualmente uma especialidade possa emprestar técnicas características da outra.
- A Especialidade de Química Clínica (Clinical Chemistry) encontrada nos Estados Unidos corresponde grosseiramente à bioquímica no Brasil. Entretanto não temos no Brasil uma Associação exclusiva como a American Association of Clinical Chemistry.
Referências
- ↑ Neto, R.S.A., Especialidade: Patologista. <http://www.fm.usp.br/pdf/Especialidade%20Patologista.pdf>. Acessado em 25/03/2007
- ↑ Resolução CFM nº 1763/05 (Publicada no D.O.U., de 09 Mar 2005, Seção i, p.189-192) - <http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/cfm/2005/1763_2005.htm>. Acessado em 25/03/2008
- ↑ Relatório da Comissão mista de especialidades (CFM, AMB e CNRM do Brasil). <http://www.amb.org.br/jamb/especial/especial.pdf>. Acessado em 25/03/2008
[editar] Ver também
[editar] Ligações externas
No Brasil:
- Assiciação Médica Brasileira
- Classificação Brasileira de Ocupações
- Conselho Federal de Medicina
- Sociedade Brasileira de Análises Clínicas
- Sociedade Brasileira de Patologia
- Sociedade Brasileira de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial
Nos Estados Unidos:
