Estadiamento do câncer
O estadiamento do câncer (também chamados de estágios do câncer) é a descrição (geralmente em números de I a IV) de quanto o câncer já se espalhou pelo corpo. O estágio geralmente leva em conta o tamanho do tumor, o quão profundo ele está penetrado, se já invadiu órgãos adjacentes, se e quantos linfonodos entraram em metástase e se ele está espalhado em órgãos distantes. O estadiamento do câncer é importante porque o estágio no diagnóstico é um importante indicativo do prognóstico, planejamento do tratamentos mais adequados, previsão das possíveis complicações e, após o tratamento, avaliação dos resultados das terapias.1
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Estágios tradicionais [editar]
Os estágios (ou estádios) são numerados de 0 a IV de acordo com a facilidade de remover em cirurgia com sucesso:
- Estágio 0: Carcinoma in situ, ou seja, restritos a área inicial. É um tipo de displasia.
- Estágio I: Tumor restrito a uma parte do corpo, sem comprometimento linfático.
- Estágio II: Comprometimento do sistema linfático ou espalhado por mais de um tecido.
- Estágio III: Espalhado por mais de um tecidos e causando comprometimento linfático.
- Estágio IV: Metástase a distância, ou seja, espalhando para outros órgãos ou todo o corpo.
Quando um câncer é designado como estágio II ou estágio III pode depender do tipo específico de câncer. Por exemplo, na doença de Hodgkin, Fase II indica afetados linfonodos em apenas um lado do diafragma, enquanto Fase III indica afetados linfonodos acima e abaixo do diafragma. Os critérios específicos para os Estágios II e III, portanto, diferem de acordo com o diagnóstico.
Até o estágio III é possível remover o câncer completamente, o que é entendido como uma cura, porém a partir do estágio IV o tratamento se restringe a promover o mínimo de sofrimento, o máximo de sobrevida e a melhor qualidade de vida ao paciente sendo a cura altamente improvável.
Sistema TNM [editar]
É o principal sistema usado no estadiamento do câncer, de acordo com o Tumor, Nodo e Metástase. Varia dependendo da localização do câncer (pulmão, mama, pele, estômago...). Basicamente eles seguem a seguinte
Tumor primário (T) [editar]
- Tx: Tumor provado pela presença de células neoplásicas mas não se sabe sua extensão.
- T0: Nenhuma evidência de tumor primário.
- T1s: Carcinoma in situ.
- T-1: Tumor com menos de 3 cm no seu maior diâmetro porém bastante restrito.
- T-2: Tumor com mais de 3 cm no maior diâmetro ou invadindo tecidos próximos causando comprometimento moderado.
- T-3: Tumor de qualquer dimensão invadindo tecidos próximos causando sério comprometimento.
- T-4: Tumor de qualquer tamanho invadindo e comprometendo órgãos vitais.
Linfonodos (N) [editar]
- Nx: Metástases linfonodais não identificadas.
- N-0: Ausência de metástases linfonodais.
- N-1: Metástases linfonodais leves.
- N-2: Metástases para linfonodos moderadas.
- N-3: Metástases para linfonodos graves.
Metástases a distância (M) [editar]
- Mx: Metástases não identificadas.
- M-0: Ausência de metástases.
- M-1: Presença de metástases a distância.
Estadiamento final [editar]
- Carcinoma oculto: Tx No Mo
- Estágio 0: T1s No Mo
- Estágio IA: T1 No Mo
- Estágio IB: T2 No Mo
- Estágio IIA: T1 N1 Mo
- Estágio IIB: T2 N1 Mo ou T3 No Mo
- Estágio IIIA: T3 N1 Mo ou T1/3 N2 Mo
- Estágio IIIB: T1-4 N3 Mo ou T4 N1/3 Mo
- Estágio IV: T1/4 N1/3 M1
Quanto mais precocemente o câncer for identificado, melhor as chances do tratamento ter sucesso.
