Doença cardiovascular: diferenças entre revisões
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{{Info/Patologia |
{{Info/Patologia |
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| Nome = Doença cardiovascular |
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| Imagem = Cardiac amyloidosis very high mag movat.jpg |
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| Legenda = [[Micrografia]] de um [[coração]] com [[fibrose]] (amarelo) e [[amiloidose]] (castanho). [[Coloração de Movat]]. |
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| DiseasesDB = 28808 |
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| CID10 = {{CID10|I|51|6|i|30}} |
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'''Doenças cardiovasculares''' são uma classe de doenças que afetam o [[coração]] ou os [[vasos sanguíneos]].<ref name="WHO2011">{{cite book|author1=Shanthi Mendis|author2=Pekka Puska|author3=Bo Norrving|author4=World Health Organization|title=Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control|url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241564373_eng.pdf?ua=1|year=2011|publisher=World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization|pages=3–18|isbn=978-92-4-156437-3}}</ref> Entre estas doenças estão as [[Doença arterial coronária|doenças arteriais coronárias]], como a [[angina de peito]] e o [[enfarte agudo do miocárdio]],<ref name=WHO2011/> [[Acidente vascular cerebral|acidentes vasculares cerebrais]] (AVC), [[cardiopatia hipertensiva]], [[febre reumática]], [[miocardiopatia]], [[arritmia cardíaca]], [[cardiopatia congénita]], [[Valvopatia|valvulopatias]], [[cardite]], [[aneurisma da aorta]], [[doença arterial periférica]] e [[trombose venosa]].<ref name=WHO2011/><ref name=GDB2013/> |
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<!-- Tipos --> |
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'''[[Doenças]] cardiovasculares''' (''cárdio'' = [[coração]] * ''vasculares'' = [[vaso sanguíneo|vasos sanguíneos]], incluindo [[artéria]]s, [[veia]]s e [[vaso capilar|vasos capilares]]) são doenças que afetam o [[sistema circulatório]], ou seja, os vasos sanguíneos e o [[coração]]. Existem vários tipos de doenças cardiovasculares (enfarte de miocárdio, arritmia). Entre as mais comuns podemos referir o [[enfarte do miocárdio]], a [[angina de peito]], a [[aterosclerose]], entre outras. |
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Os mecanismos subjacentes variam de acordo com a doença em questão. A doença arterial coronária, os acidentes vasculares cerebrais e a doença arterial periférica envolvem [[aterosclerose]], que pode ser causada por [[hipertensão arterial]], [[tabagismo]], [[diabetes]], falta de [[exercício físico]], [[obesidade]], [[hipercolesterolemia|colesterol elevado]], dieta inadequada e consumo excessivo de [[bebidas alcoólicas]]. A hipertensão arterial é a causa de 13% das mortes por doenças cardiovasculares, o tabaco de 9%, a diabetes de 6%, a falta de exercício de 6% e a obesidade de 5%. A febre reumática cardíaca pode ter origem numa [[faringite estreptocócica]] que não tenha sido tratada.<ref name=WHO2011/> |
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<!-- Prevenção e tratamento --> |
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As doenças cardiovasculares são aquelas que afetam o coração e as artérias, como os já citados enfarte e acidente vascular cerebral, e também arritmias cardíacas, isquemias ou anginas. A principal característica das doenças cardiovasculares é a presença da aterosclerose, acúmulo de placas de gorduras nas artérias ao longo dos anos que impede a passagem do sangue. |
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Estima-se que 90% dos casos de doenças cardiovasculares possam ser evitados com medidas de prevenção.<ref name=McGill2008>{{cite journal |vauthors=McGill HC, McMahan CA, Gidding SS |title=Preventing heart disease in the 21st century: implications of the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) study |journal=Circulation |volume=117 |issue=9 |pages=1216–27 |date=March 2008 |pmid=18316498 |doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.107.717033 |url=}}</ref> A prevenção da aterosclerose pode ser feita diminuindo os fatores de risco, através de medidas como seguir uma alimentação saudável, praticar [[exercício físico]], evitar a exposição ao [[fumo de tabaco]] e limitando o consumo de álcool.<ref name=WHO2011/> O tratamento da hipertensão arterial e da diabetes também é benéfico.<ref name=WHO2011/> O tratamento das pessoas com faringite estreptocócica com [[antibiótico]]s pode diminuir o risco de febre reumática.<ref>{{cite journal|last1=Spinks|first1=A|last2=Glasziou|first2=PP|last3=Del Mar|first3=CB|title=Antibiotics for sore throat.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|date=5 November 2013|volume=11|pages=CD000023|pmid=24190439|doi=10.1002/14651858.CD000023.pub4}}</ref> Ainda não é claro o benefício do uso de [[aspirina]] em pessoas de outra forma saudáveis.<ref>{{cite journal|last1=Sutcliffe|first1=P|last2=Connock|first2=M|last3=Gurung|first3=T|last4=Freeman|first4=K|last5=Johnson|first5=S|last6=Ngianga-Bakwin|first6=K|last7=Grove|first7=A|last8=Gurung|first8=B|last9=Morrow|first9=S|last10=Stranges|first10=S|last11=Clarke|first11=A|title=Aspirin in primary prevention of cardiovascular disease and cancer: a systematic review of the balance of evidence from reviews of randomized trials.|journal=PLOS ONE|date=2013|volume=8|issue=12|pages=e81970|pmid=24339983|doi=10.1371/journal.pone.0081970}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Sutcliffe|first1=P|last2=Connock|first2=M|last3=Gurung|first3=T|last4=Freeman|first4=K|last5=Johnson|first5=S|last6=Kandala|first6=NB|last7=Grove|first7=A|last8=Gurung|first8=B|last9=Morrow|first9=S|last10=Clarke|first10=A|title=Aspirin for prophylactic use in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: a systematic review and overview of reviews.|journal=Health technology assessment (Winchester, England)|date=September 2013|volume=17|issue=43|pages=1–253|pmid=24074752|doi=10.3310/hta17430}}</ref> O [[:en:United States Preventive Services Task Force|United States Preventive Services Task Force]] recomenda que a aspirina não seja usada como medida de prevenção em mulheres com menos de 55 e homens com menos de 45 anos de idade, embora seja recomendada em alguns indivíduos mais idosos.<ref>{{cite journal|last1=US Preventive Services Task|first1=Force|title=Aspirin for the prevention of cardiovascular disease: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement.|journal=Annals of Internal Medicine|date=17 March 2009|volume=150|issue=6|pages=396–404|pmid=19293072|doi=10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00008}}</ref> O tratamento de pessoas com doenças cardiovasculares melhora o prognóstico.<ref name=WHO2011/> |
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<!-- Epidemiologia --> |
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Para funcionar, o corpo humano precisa de oxigênio. O sangue sai do coração com oxigênio e atinge todos os órgãos por meio das artérias; depois, volta ao coração para se reabastecer de oxigênio. Quando as artérias fecham (aterosclerose), ocorre um infarto na região que não recebeu o oxigênio. Basta não receber oxigênio, para região entrar em colapso. |
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As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em todo o mundo, exceto em África.<ref name=WHO2011/> Em conjunto, foram responsáveis pela morte de 17,3 milhões de pessoas em 2013 (31,5%), um aumento em relação às 12,3 milhões em 1990 (25,8%).<ref name=GDB2013>{{cite journal|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|volume=385|issue=9963|pages=117–71|pmc=4340604}}</ref> Quando [[Taxa de mortalidade padronizada para a idade|padronizadas para a idade]], as mortes por doenças cardiovasculares são mais comuns e têm vindo a aumentar em grande parte dos [[países em vias de desenvolvimento]], enquanto nos [[países desenvolvidos]] têm vindo a diminuir desde a década de 1970.<ref name=IOM2010>{{cite book|title=Promoting cardiovascular health in the developing world : a critical challenge to achieve global health|year=2010|publisher=National Academies Press|location=Washington, D.C.|isbn=978-0-309-14774-3|pages=Chapter 2|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45688/|author=Fuster, Board on Global Health |author2= Valentin |author3=Academies, Bridget B. Kelly |editors = Institute of Medicine of the National}}</ref><ref>{{cite journal|last1=Moran|first1=AE|last2=Forouzanfar|first2=MH|last3=Roth|first3=GA|last4=Mensah|first4=GA|last5=Ezzati|first5=M|last6=Murray|first6=CJ|last7=Naghavi|first7=M|title=Temporal trends in ischemic heart disease mortality in 21 world regions, 1980 to 2010: the Global Burden of Disease 2010 study.|journal=Circulation|date=8 April 2014|volume=129|issue=14|pages=1483–92|pmid=24573352|doi=10.1161/circulationaha.113.004042}}</ref> A doença arterial coronária e o AVC são responsáveis por 80% das mortes por doenças cardiovasculares em homens e 75% em mulheres.<ref name=WHO2011/> As doenças cardiovasculares são progressivamente mais comuns com o avanço da idade. Nos Estados Unidos, apenas 11% das pessoas entre os 20 e 40 anos têm doenças cardiovasculares, 37% entre os 40 e 60 anos de idade, 71% entre os 60 e 80 anos de idade e 85% em pessoas com mais de 80 anos.<ref>{{cite journal|last1=Go|first1=AS|last2=Mozaffarian|first2=D|last3=Roger|first3=VL|last4=Benjamin|first4=EJ|last5=Berry|first5=JD|last6=Borden|first6=WB|last7=Bravata|first7=DM|last8=Dai|first8=S|last9=Ford|first9=ES|last10=Fox|first10=CS|last11=Franco|first11=S|last12=Fullerton|first12=HJ|last13=Gillespie|first13=C|last14=Hailpern|first14=SM|last15=Heit|first15=JA|last16=Howard|first16=VJ|last17=Huffman|first17=MD|last18=Kissela|first18=BM|last19=Kittner|first19=SJ|last20=Lackland|first20=DT|last21=Lichtman|first21=JH|last22=Lisabeth|first22=LD|last23=Magid|first23=D|last24=Marcus|first24=GM|last25=Marelli|first25=A|last26=Matchar|first26=DB|last27=McGuire|first27=DK|last28=Mohler|first28=ER|last29=Moy|first29=CS|last30=Mussolino|first30=ME|last31=Nichol|first31=G|last32=Paynter|first32=NP|last33=Schreiner|first33=PJ|last34=Sorlie|first34=PD|last35=Stein|first35=J|last36=Turan|first36=TN|last37=Virani|first37=SS|last38=Wong|first38=ND|last39=Woo|first39=D|last40=Turner|first40=MB|last41=American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics|first41=Subcommittee|title=Heart disease and stroke statistics--2013 update: a report from the American Heart Association.|journal=Circulation|date=1 January 2013|volume=127|issue=1|pages=e6-e245|pmid=23239837|doi=10.1161/cir.0b013e31828124ad}}</ref> A idade média de morte por doença arterial coronária em países desenvolvidos é de 80 anos, enquanto que nos países em desenvolvimento é de 68 anos.<ref name=IOM2010/> A doença manifesta-se em média sete a dez anos mais cedo em homens do que em mulheres.<ref name=WHO2011pg48>{{cite book|last1=Mendis|first1=Shanthi|last2=Puska,|first2=Pekka|last3=Norrving|first3=Bo|title=Global atlas on cardiovascular disease prevention and control|date=2011|publisher=World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization|location=Geneva|isbn=9789241564373|pages=48|edition=1}}</ref> |
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As causas da aterosclerose podem ser de origem genética, mas o principal motivo para o acúmulo é comportamental. Obesidade, sedentarismo, tabagismo, hipertensão, colesterol alto e consumo excessivo de álcool são as principais razões para a ocorrência de entupimentos das artérias. |
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==Ligações externas== |
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Para prevenir o aparecimento destas doenças deve: |
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* [http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2012/05/02/eurheartj.ehs092 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012)] |
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*fazer exercício físico, |
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*comer comidas saudáveis como peixes, frutas e etc. |
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*não exagerar nos temperos na comida, |
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*não fumar; e não beber exageradamente, |
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*controlar infecções que possam haver em qualquer parte do corpo. |
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Entre as suas principais causas contam-se a vida sedentária, o consumo excessivo de alimentos ricos em [[gordura]] e [[sal]], [[álcool]] (ainda que estudos demonstrem um efeito benéfico no consumo moderado de [[bebida alcoólica|bebidas alcoólicas]]) e [[tabaco]]. Por consequência, a melhor prevenção consiste em fazer exercício físico, ter uma alimentação equilibrada, rica em frutas e legumes e não fumar. |
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As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em [[Portugal]]<ref>{{citar web|url=http://www.jn.pt/paginainicial/interior.aspx?content_id=687722|título=Doenças cardiovasculares são a principal causa de morte|autor=VIRGÍNIA ALVES|publicado=2007-02-03|acessodata=Março de 2012}}</ref> |
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<!--''' doença'cardiovascular' "refere-se à classe de doenças que envolvem o [[coração]] e / ou [vaso sanguíneo] [] s ([[artéria artérias ]] e [veia] [] s). Embora o termo técnico se refere a qualquer doença que afeta o [[sistema cardiovascular]], é geralmente usado para referir as relacionadas com a [[aterosclerose]] (doença arterial). Estas condições têm causas semelhantes, mecanismos e tratamentos. Na prática, doença cardiovascular é tratado pelo [cardiologia [| cardiologistas]], [cirurgia [torácica | cirurgiões torácicos]], [cirurgia vascular [| cirurgião vascular]], [[neurologistas neurologia ]] e [[| radiologia intervencionista radiologistas intervencionistas]], dependendo do sistema do órgão que está sendo tratada. Há sobreposição considerável nas especialidades e é comum que certos procedimentos a serem realizados por diferentes tipos de especialistas no mesmo hospital. |
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Mais de 71,3 milhões de americanos têm problemas cardiovasculares ((fato)), ea maioria dos outros países ocidentais face elevada e aumento das taxas de doença cardiovascular. É a causa número 1 de morte e incapacidade nos Estados Unidos e maioria dos países europeus. Ao tempo em que são detectados problemas de coração, a causa subjacente (aterosclerose) é geralmente bastante avançada, tendo progredido ao longo de décadas. Há, portanto, maior ênfase na prevenção da aterosclerose, modificando fatores de risco, tais como [[alimentação saudável]], [exercício] [] e evitar [o tabagismo [| fumar]]. |
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== Os fatores de risco |
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Há muitos [os fatores de risco []], que predispõe a diversas formas de doença cardiovascular. Estes incluem o seguinte: |
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* Idade |
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* [[Sexo]], os homens com idade inferior a 64 são muito mais propensos a morrer de doença cardíaca coronária como as mulheres, embora a diferença entre homens e mulheres diminui com a idade.<ref>((cite journal | Jousilahti = P, E Vartiainen, Tuomilehto J, Puska P | título = sexo, idade, fatores de risco cardiovascular e doença cardíaca coronária: um estudo prospectivo de acompanhamento de 14.786 homens de meia-idade e mulheres na Finlândia jornal = | volume | CIRCULAÇÃO = 99 problema = | ano 9 | = 1999 | Páginas = | url = 1165-1172 http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/99/9/1165 | id = PMID 10069784))</ref> (A diferença entre homens e mulheres é menos acentuada em negros do que brancos, mas ainda é significativa<ref>((cite journal | = Ho JE, Paultre F, Mosca L | título = O hiato de gênero na mortalidade de doença coronariana: existe uma diferença entre negros e brancos? | journal = JORNAL DA SAÚDE DA MULHER volume = | edição | 14 anos = 2 | = 2005 | id = páginas | 117-127 = PMID 15775729))</ref>) |
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* Ausência de elementos nutritivos essenciais, como [[polifenol antioxidante]] s |
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* [[Diabetes mellitus]] |
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* [[Hipercolesterolemia]] (elevado [[colesterol]] níveis) e anormal [[lipoproteína] perfil de partículas] (subtipos de colesterol) |
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* Elevação da freqüência cardíaca |
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* [[Tabagismo]] |
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* Superior [fibrinogênio []] e [[concentrações do inibidor do ativador do plasminogênio-1 | PAI-1]] de sangue |
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* Elevado [homocisteína []], ou sequer metade superior do normal |
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* Níveis sangüíneos elevados de [[assimétrica dimetilarginina]] |
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* [[Hipertensão arterial | Alta pressão arterial]] |
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* [[Efeitos sobre a saúde Exposição ao Ruído | a altos níveis de ruído ambiente]] |
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* [[Obesidade]], principalmente [[| obesidade central central]] ou obesidade do tipo macho, além de estar associada ao diabetes, esta forma independente da obesidade aumenta o risco cardiovascular, presumivelmente através da indução de um [[]] estado inflamatório e pró-coagulantes |
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* [[Genética | Fatores genéticos ]]/[[ história familiar (medicina) | A história da família]] de doença cardiovascular |
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* A inatividade física / [[sedentarismo]] |
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* [[Depressão]] |
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* [Stress [(medicina) | Stress]] |
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Although men have a higher rate of cardiovascular disease than women, it is also the number one health problem for women in industrialized countries. After [[menopause]], the risk for women approaches that of men. [[Hormone replacement therapy]] alleviates a number of post-menopausal problems, but appears to increase the risk of cardiovascular disease. |
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== Prevention == |
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Attempts to prevent cardiovascular disease take the form of modifying risk factors. Some, such as sex (male or female), age, and family history, cannot be modified. [[Smoking cessation]] (or abstinence) is one of the most effective and easily modifiable changes. Regular [[cardiovascular exercise]] ([[aerobic exercise]]) complements the healthful eating habits. According to the American Heart Association, build up of plaque on the arteries ([[atherosclerosis]]), partly as a result of high cholesterol and fat diet, is a leading cause for cardiovascular diseases. Therefore, the combination of healthy diet and exercise is a means to improve serum [[cholesterol]] levels and thereby reduce risks of cardiovascular diseases; if not, a physician may prescribe "cholesterol-lowering" drugs, such as the [[statin]]s. These medications have additional protective benefits aside from their lipoprotein profile improvement. [[Aspirin]] may also be prescribed, as it has been shown to decrease the [[Thrombus|clot]] formation that may lead to myocardial infarctions and strokes; it is routinely prescribed for patients with one or more cardiovascular risk factors. |
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One little known or discussed, but powerful way to almost eliminate risk of cardiovascular disease is keep your total cholesterol below 150. In the [[Framingham Heart Study]], those with total cholesterol below 150 only very rarely got coronary heart disease. |
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Eating [[oily fish]] at least twice a week may help reduce the risk of sudden death and arrhythmias. [[Olive oil]] is said to have the greatest benefits. Studies of individual heart cells showed that the fatty acids blocked excessive [[sodium]] and [[calcium]] currents in the [[heart]], which could otherwise cause dangerous, unpredictable changes in its rhythm. |
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== Awareness == |
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Interestingly, although cardiovascular is the number one cause of death for individuals in modern society, a majority of young people are unconcerned about their risk for development of this disease. Atherosclerosis is a process that develops over decades and is often silent until an acute event (heart attack) develops in later life. Population based studies in the youth show that the precursors of heart disease start in adolescence. The process of atherosclerosis evolves over decades, and begins as early as childhood. The Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study demonstrated that intimal lesions appear in all the aortas and more than half of the right coronary arteries of youths aged 15–19 years. However, most adolescents are more concerned about other risks such as HIV, accidents, and cancer than cardiovascular disease. ''(reference: Vanhecke et al. Awareness, knowledge, and perception of heart disease among adolescents. EJCPR 2006;13:718-723.)''. This is extremely important considering that 1 in 3 people will die from complications attributable to atherosclerosis. In order to stem the tide of cardiovascular disease, primary prevention is needed. Primary prevention starts with education and awareness that cardiovascular disease poses the greatest threat and measures to prevent or reverse this disease must be taken. |
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{{Doenças cardíacas}} |
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{{Portal3|Saúde}} |
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Revisão das 21h49min de 16 de agosto de 2016
| Doença cardiovascular | |
|---|---|
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| Especialidade | cardiologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | I51.6 |
| CID-9 | 429.2 |
| CID-11 | 426429380 |
| DiseasesDB | 28808 |
| MeSH | D002318 |
 Leia o aviso médico
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Doenças cardiovasculares são uma classe de doenças que afetam o coração ou os vasos sanguíneos.[1] Entre estas doenças estão as doenças arteriais coronárias, como a angina de peito e o enfarte agudo do miocárdio,[1] acidentes vasculares cerebrais (AVC), cardiopatia hipertensiva, febre reumática, miocardiopatia, arritmia cardíaca, cardiopatia congénita, valvulopatias, cardite, aneurisma da aorta, doença arterial periférica e trombose venosa.[1][2]
Os mecanismos subjacentes variam de acordo com a doença em questão. A doença arterial coronária, os acidentes vasculares cerebrais e a doença arterial periférica envolvem aterosclerose, que pode ser causada por hipertensão arterial, tabagismo, diabetes, falta de exercício físico, obesidade, colesterol elevado, dieta inadequada e consumo excessivo de bebidas alcoólicas. A hipertensão arterial é a causa de 13% das mortes por doenças cardiovasculares, o tabaco de 9%, a diabetes de 6%, a falta de exercício de 6% e a obesidade de 5%. A febre reumática cardíaca pode ter origem numa faringite estreptocócica que não tenha sido tratada.[1]
Estima-se que 90% dos casos de doenças cardiovasculares possam ser evitados com medidas de prevenção.[3] A prevenção da aterosclerose pode ser feita diminuindo os fatores de risco, através de medidas como seguir uma alimentação saudável, praticar exercício físico, evitar a exposição ao fumo de tabaco e limitando o consumo de álcool.[1] O tratamento da hipertensão arterial e da diabetes também é benéfico.[1] O tratamento das pessoas com faringite estreptocócica com antibióticos pode diminuir o risco de febre reumática.[4] Ainda não é claro o benefício do uso de aspirina em pessoas de outra forma saudáveis.[5][6] O United States Preventive Services Task Force recomenda que a aspirina não seja usada como medida de prevenção em mulheres com menos de 55 e homens com menos de 45 anos de idade, embora seja recomendada em alguns indivíduos mais idosos.[7] O tratamento de pessoas com doenças cardiovasculares melhora o prognóstico.[1]
As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em todo o mundo, exceto em África.[1] Em conjunto, foram responsáveis pela morte de 17,3 milhões de pessoas em 2013 (31,5%), um aumento em relação às 12,3 milhões em 1990 (25,8%).[2] Quando padronizadas para a idade, as mortes por doenças cardiovasculares são mais comuns e têm vindo a aumentar em grande parte dos países em vias de desenvolvimento, enquanto nos países desenvolvidos têm vindo a diminuir desde a década de 1970.[8][9] A doença arterial coronária e o AVC são responsáveis por 80% das mortes por doenças cardiovasculares em homens e 75% em mulheres.[1] As doenças cardiovasculares são progressivamente mais comuns com o avanço da idade. Nos Estados Unidos, apenas 11% das pessoas entre os 20 e 40 anos têm doenças cardiovasculares, 37% entre os 40 e 60 anos de idade, 71% entre os 60 e 80 anos de idade e 85% em pessoas com mais de 80 anos.[10] A idade média de morte por doença arterial coronária em países desenvolvidos é de 80 anos, enquanto que nos países em desenvolvimento é de 68 anos.[8] A doença manifesta-se em média sete a dez anos mais cedo em homens do que em mulheres.[11]
Referências
- ↑ a b c d e f g h i Shanthi Mendis; Pekka Puska; Bo Norrving; World Health Organization (2011). Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control (PDF). [S.l.]: World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. pp. 3–18. ISBN 978-92-4-156437-3
- ↑ a b GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 December 2014). «Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.». Lancet. 385 (9963): 117–71. PMC 4340604
. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2 Verifique data em: |data=(ajuda) - ↑ McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (March 2008). «Preventing heart disease in the 21st century: implications of the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) study». Circulation. 117 (9): 1216–27. PMID 18316498. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.717033 Verifique data em:
|data=(ajuda) - ↑ Spinks, A; Glasziou, PP; Del Mar, CB (5 November 2013). «Antibiotics for sore throat.». The Cochrane database of systematic reviews. 11: CD000023. PMID 24190439. doi:10.1002/14651858.CD000023.pub4 Verifique data em:
|data=(ajuda) - ↑ Sutcliffe, P; Connock, M; Gurung, T; Freeman, K; Johnson, S; Ngianga-Bakwin, K; Grove, A; Gurung, B; Morrow, S; Stranges, S; Clarke, A (2013). «Aspirin in primary prevention of cardiovascular disease and cancer: a systematic review of the balance of evidence from reviews of randomized trials.». PLOS ONE. 8 (12): e81970. PMID 24339983. doi:10.1371/journal.pone.0081970
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