Estenose aórtica

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Estenose aórtica
Classificação e recursos externos
CID-10 I35.0, I06.0, Q23.0
CID-9 395.0, 396.0, 746.3
DiseasesDB 844
MedlinePlus 000178
eMedicine med/157
Star of life caution.svg Aviso médico

A estenose da valva aórtica (ou simplesmente estenose aórtica) é uma patologia do coração definida como uma abertura incompleta da valva aórtica, gerando um gradiente pressórico sistólico entre o ventrículo esquerdo (VE) e a raiz da artéria aorta. Pode ser congênita, ou adquirida, geralmente associada a febre reumática (quando adquirida) ou, ao acúmulo de cálcio na válvula prejudicando o seu funcionamento e abertura.

Pode ser verificado em ECG Sobrecarga Ventricular. Já no Ecodoppler pode-se mensurar os valores do gradiente apresentado, levando em consideração geralmente os valores do gradiente médio.

Pode apresentar Insuficiência Aórtica também, que pode ser Leve, Moderada ou Grave; isso vai depender da área valvar afetada pela Estenose. Do mesmo modo podemos categorizar a EAo em Leve, Moderada e Grave.

A valva aórtica controla a direção do fluxo de sangue a partir do ventrículo esquerdo em direção à artéria aorta. Quando funcionando adequadamente, a valva aórtica não impede o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a Artéria Aorta, somente o contrário. Em algumas circunstâncias, a valva aórtica se torna mais estreita (estenótica) que o normal, impedindo ou diminuindo o fluxo de sangue.

Sabe-se que as valvas semilunares possuem menor diametro que as átrio-ventrículares, quando há a sístole o coração transforma energia potencial em energia cinética, fazendo a o sangue deixar a cavidade ventricular com alta velocidade. O diâmetro da valva está intimamente ligado a essa velocidade. Somente 1% da energia consumida pelo coração se transforma nessa energia cinética, os outros 99% constituem o trabalho realizado pelo coração para tranferir o sangue do sistema venoso para o artérial, com uma valva de menor diâmetro, aumenta-se a energia cinética o que acaba por diminuir a quantidade de energia disponível para a trabalho de mudança do sistema do sangue.

Um fator importante dessa Cardiopatia, é que seu portador pode viver normalmente sem o surgimento de sintomas. Neste caso recomenda-se o acompanhamento médico semestral ou anual, de acordo com a idade do paciente. Porém se apresentado sintomatologia, deve-se refazer os exames, geralmente o Ecodopller para a verificação do Gradiente de pressão, e neste caso segue como indicação cirurgica para a sua correção, por Plastia, Comissurotomia ou mesmo por substituição da valva, por agente biológico ou metálico.

Ausculta cardíaca[editar | editar código-fonte]

À ausculta cardíaca pode-se ouvir, na estenose aórtica, durante a sístole, o chamado "sopro em diamante", que atinge seu auge no meio da sístole, quando a pressão ventricular é máxima. Por isso é classificado como sopro mesosistólico de ejeção.

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