Deficiência de vitamina B12

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Vitamin B12 deficiency
Cyanocobalamin
Classificação e recursos externos
CID-10 E53.8
CID-9 266.2
DiseasesDB 13905
MeSH D014806
Star of life caution.svg Aviso médico

Deficiência de vitamina B12 ou hipocobalaminemia é um transtorno nutricional caracterizado por reservas de vitamina B12 abaixo de 150pmol (>350 pg/mL), nível geralmente insuficientes para as atividades metabólicas em adultos. Frequentemente está associada com anemia perniciosa e macrocitose. [1] Mesmo em países desenvolvidos é muito comum, atingindo mais de 40% da população, sendo tão comum entre vegetarianos quanto em onívoros.[2] [3]

Causas[editar | editar código-fonte]

Assim como outros casos de hipovitaminose, existem três principais causas[4] [5] :

Além disso, pessoas com mais de 50 anos tem a absorção de B12 reduzida em até 30%.

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

A vitamina B12, ou cobalamina, é importante para a formação de hemácias que levam oxigênio para as células e gás carbônico para os pulmões. Logo sua deficiência de B12 tem sintomas similares ao de uma anemia como[5] :

Sintomas específicos da falta de B12 são[4] :

  • Gastrointestinais:
    • Irritação estomacal;
    • Perda de peso;
    • Língua e boca sensíveis ou doloridos;
    • Constipação ou diarreia;

Em casos graves, os danos neurológicos podem se tornar permanentes.

Tratamento[editar | editar código-fonte]

Pode ser feito com suplementos (comprimidos ou xarope) ou de 6 a 20 injeções de B12, que podem ser auto-administráveis, até atingir os níveis normais. Doses diárias adequadas são de 1 a 2mg de . Para vegans existem duas algas com B12 biodisponível: Clorela e Susabi-nori. [8] Outra alternativa é o chá de kombucha[9] ou leite e ovos de animais criados eticamente.

Possuímos bactérias produtoras de B12 no intestino, porém elas ficam após o ponto de absorção dela e não possuem o fator intrínseco, essencial para o metabolismo dessa vitamina.[10]

Referências

  1. John Lindenbaum, M.D., Edward B. Healton, M.D., David G. Savage, M.D., John C.M. Brust, M.D., Thomas J. Garrett, M.D., Elaine R. Podell, B.A., Paul D. Margell, B.S., Sally P. Stabler, M.D., and Robert H. Allen, M.D. Neuropsychiatric Disorders Caused by Cobalamin Deficiency in the Absence of Anemia or Macrocytosis. N Engl J Med 1988; 318:1720-1728June 30, 1988. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM198806303182604
  2. Dong A, Scott SC (1982). "Serum vitamin B12 and blood cell values in vegetarians". Ann. Nutr. Metab. 26 (4): 209–16. doi:10.1159/000176565. PMID 6897159.
  3. McBride, Judy (2000). "B12 Deficiency May Be More Widespread Than Thought". Agricultural Research Service. United States Department of Agriculture.
  4. a b http://www.webmd.com/food-recipes/guide/vitamin-b12-deficiency-symptoms-causes
  5. a b http://www.patient.co.uk/health/vitamin-b12-deficiency-and-pernicious-anaemia
  6. Ting R, Szeto C, Chan M, Ma K, Chow K (2006). "Risk factors of vitamin B(12) deficiency in patients receiving metformin". Arch Intern Med 166 (18): 1975–9. doi:10.1001/archinte.166.18.1975. PMID 17030830.
  7. Kondo, H; Osborne, M; Kolhouse, J; Allen, R; Podell, E R; Utley, C S; Abrams, R S; Allen, R H (May 1981). "Nitrous oxide has multiple deleterious effects on cobalamin metabolism and causes decreases in activities of both mammalian cobalamin-dependent enzymes in rats". The Journal of Clinical Investigation (The American Society For Clinical Investigation) 67 (5): 1270–1283. doi:10.1172/JCI110155. PMC 370693. PMID 6112240.
  8. Croft M T, et al. (2005) "Algae acquire vitamin B12 through a symbiotic relationship with bacteria." Nature 438 (7064): 90-3. PMID 16267554
  9. https://web.archive.org/web/20110616120040/http://www.synergydrinks.com/enlightened/kombucha_enlightened_gingerade.aspx
  10. Albert MJ, Mathan VI, Baker SJ (1980). "Vitamin B12 synthesis by human small intestinal bacteria". INature 283 (5749): 781–782. doi:10.1038/283781a0. PMID 7354869.