Depressão (humor)

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Melencolia I (ca. 1514), por Albrecht Dürer

Depressão é um estado de humor depressivo e aversão à atividade que pode afetar os pensamentos, comportamentos, sentimentos e sensação de bem-estar de uma pessoa. [1] As pessoas deprimidas podem sentir-se tristes, ansiosas, vazias, desesperadas, preocupadas, impotentes, inúteis, culpadas, irritadas, magoadas ou inquietas. Eles podem perder o interesse em atividades que antes eram prazerosas, podem perder o apetite ou comer demais, apresentam problemas de concentração, para lembrar detalhes ou tomar decisões, e podem contemplar ou tentar o suicídio. Problemas de insônia, sono excessivo, fadiga, perda de energia, sofrimento, dores ou problemas digestivos resistentes a tratamento também podem estar presentes. [2]

O humor deprimido não é necessariamente um transtorno psiquiátrico. Pode ser uma reação normal a determinados acontecimentos da vida, sintoma de algumas condições médicas ou efeito colateral de alguns medicamentos ou tratamentos médicos. O humor deprimido é também a característica principal ou associada a certas síndromes psiquiátricas tais como depressão clínica.

Causas[editar | editar código-fonte]

Eventos da vida[editar | editar código-fonte]

Mudanças e eventos de vida que podem precipitar o humor deprimido incluem o parto, menopausa, dificuldades financeiras, problemas de trabalho, a perda de um amigo ou ente querido, casamento, desastres naturais, tais como terremotos, furacões, tornados etc, problemas de relacionamento, separação, luto e lesão causada por catástrofe. [3] [4]

Tratamentos médicos[editar | editar código-fonte]

Certos medicamentos são conhecidos por causar humor deprimido em um número significativo de pacientes. Dentre eles estão a terapia de droga da hepatite C e alguns medicamentos usados ​​para tratar alta pressão arterial, tais como beta-bloqueadores ou reserpina.

Doenças não-psiquiátricas[editar | editar código-fonte]

O humor deprimido pode ser o resultado de uma série de doenças infecciosas, condições neurológicas [5] e problemas fisiológicos, incluindo hipoandrogenismo (nos homens), doença de Addison, doença de Lyme, esclerose múltipla, dor crónica, acidente vascular cerebral, [6] diabetes, [7] câncer, [8] apnéia do sono e ritmo circadiano perturbado. Muitas vezes, é um dos primeiros sintomas de hipotireoidismo (diminuição da atividade da glândula tireóide). Para uma discussão de condições não psiquiátricas que podem causar o humor deprimido, veja Depressão (diagnóstico diferencial).

Síndromes psiquiátricas[editar | editar código-fonte]

Um número de síndromes psiquiátricas apresentam o humor deprimido como sintoma principal. Os transtornos de humor são um grupo de distúrbios considerados perturbações primárias do humor. Estes incluem o transtorno depressivo maior (comumente chamado de depressão maior ou depressão clínica) onde uma pessoa tem pelo menos duas semanas de humor deprimido ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades, e distimia, um estado de humor deprimido crônico, cujos sintomas não atendam a gravidade de um episódio depressivo maior. Outro transtorno de humor, o transtorno bipolar apresenta um ou mais episódios de níveis anormalmente elevados de humor, cognição e energia, mas também envolvendo um ou mais episódios depressivos. [9] Quando o curso de episódios depressivos segue um padrão sazonal, a doença (transtorno depressivo maior, transtorno bipolar, etc) pode ser descrita como um transtorno afetivo sazonal.

Além dos transtornos do humor: transtorno de personalidade limítrofe comumente apresenta humor deprimido, transtorno de ajustamento com humor deprimido é uma perturbação do humor que aparece como uma resposta psicológica a um evento estressante identificável ou em que os sintomas emocionais ou comportamentais resultantes são significativos, mas não satisfazem os critérios para um episódio depressivo maior;[10] :355 e transtorno de estresse pós-traumático, um distúrbio de ansiedade pós trauma, comumente acompanhado por humor deprimido [11]

Tratamento[editar | editar código-fonte]

Humor deprimido pode não exigir tratamento profissional. Se prolongada, especialmente em combinação com outros sintomas, pode conduzir a um diagnóstico de uma condição médica ou psiquiátrica por um terapeuta ou médico, cujo tratamento pode ser benéfico. [12] Diferentes sub-divisões de depressão têm diferentes abordagens de tratamento. [13]

Referências

  1. Salmans, Sandra. Depression: Questions You Have – Answers You Need. [S.l.]: People's Medical Society, 1997. ISBN 978-1-882606-14-6.
  2. NIMH · Depression nimh.nih.gov. Visitado em 15 October 2012.
  3. Schmidt, Peter. (2005). "Mood, Depression, and Reproductive Hormones in the Menopausal Transition". The American Journal of Medicine 118 Suppl 12B (12): 54–8. DOI:10.1016/j.amjmed.2005.09.033. PMID 16414327.
  4. (2008) "Life Events and Depression". Annals of Punjab Medical College 2 (1).
  5. Murray ED, Buttner N, Preço BH. (2012) depressão e psicose na prática neurológica. In: Neurologia na Prática Clínica, 6 ª Edição. Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J (eds.) Butterworth Heinemann. 12 abril de 2012. ISBN 978-1437704341
  6. (2009) "Drawing up guidelines for the attendance of physical health of patients with severe mental illness". L'Encephale 35 (4): 330–9. DOI:10.1016/j.encep.2008.10.014. PMID 19748369.
  7. (2011) "The relationship of depression and diabetes: Pathophysiological and treatment implications". Psychoneuroendocrinology 36 (9): 1276–86. DOI:10.1016/j.psyneuen.2011.03.005. PMID 21474250.
  8. (2012) "Evidence-based treatment of depression in patients with cancer". Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology 30 (11): 1187–96. DOI:10.1200/JCO.2011.39.7372. PMID 22412144.
  9. Gabbard, Glen O.. Treatment of Psychiatric Disorders. 3rd. ed. Washington, DC: American Psychiatric Publishing. p. 1296. vol. 2.
  10. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision: DSM-IV-TR. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000a. ISBN 0-89042-025-4.
  11. (May 2006) "Posttraumatic Stress Disorder: Clinical Features, Pathophysiology, and Treatment". Am. J. Med. 119 (5): 383–90. DOI:10.1016/j.amjmed.2005.09.027. PMID 16651048.
  12. Cheog J et al. para PsychCentral.com. Última avaliação: 26 de agosto de 2010. Perguntas freqüentes sobre depressão accesed 11 de maio de 2013
  13. Staff, UK National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) Outubro de 2009. Depressão