Bronquiolite

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Bronquiolite
Raio-x de criança com vírus sincicial respiratório
Especialidade Medicina de urgência, pediatria
Sintomas Febre, tosse, corrimento nasal, espirros, problemas respiratórios[1]
Complicações Stresse respiratório, desidratação[1]
Início Em crianças com menos de dois anos[2]
Causas Infeção viral (vírus sincicial respiratório, rinovírus humano)[2]
Método de diagnóstico Baseado nos sintomas[1]
Condições semelhantes Asma, pneumonia, insuficiência cardíaca, reação alérgica, fibrose cística[1]
Tratamento Cuidados de apoio, oxigénio, alimentação, fluidos por via intrevenosa )[3]
Frequência ~20% (crianças com menos de dois anos)[2][1]
Mortes 1% entre os casos hospitalizados[4]
Classificação e recursos externos
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Bronquiolite é o bloqueio dos bronquíolos dos pulmões causado por uma infeção viral.[1] Geralmente só ocorre em crianças com menos de dois anos de idade.[2] Os sintomas mais comuns são febre, tosse, corrimento nasal, espirros e problemas respiratórios.[1] Os casos mais graves podem estar associados a alargamento das narinas ao respirar, sons anormais ao exalar ou distensão na pele entre as costelas ao respirar.[1] Quando a criança não se consegue alimentar de forma adequada, podem-se manifestar sinais de desidratação.[1]

A bronquiolite é geralmente causada por uma infeção por vírus sincicial respiratório (72% dos casos) ou rinovírus humano (26% dos casos).[2] O diagnóstico tem por base os sinais e sintomas.[1] Geralmente não são necessários exames como radiografia ao tórax ou cultura viral.[2] Em pessoas com febre podem ser realizados exames à urina.[2]

Não existe tratamento específico.[3] Os cuidados de apoio na residência são geralmente suficientes.[1] Em alguns casos pode ser necessária admissão hospitalar para oxigenoterapia, apoio à alimentação ou administração de fluidos por via intravenosa.[1] As evidências que apoiam o uso de antibióticos, antivirais, broncodilatadores ou administração de soro fisiológico ou adrenalina através de um nebulizador ou são pouco claras ou não apoiam a sua eficácia.[5]

Entre 10 e 30% das crianças com menos de dois anos contraem bronquiolite pelo menos uma vez na vida.[1][2] A doença é mais comum durante o inverno no hemisfério norte.[1] O risco de morte entre as crianças admitidas num hospital é de cerca de 1%.[4] Os surtos da doença foram descritos pela primeira vez na década de 1940.[6]

Referências

  1. a b c d e f g h i j k l m n Friedman, JN; Rieder, MJ; Walton, JM; Canadian Paediatric Society, Acute Care Committee, Drug Therapy and Hazardous Substances, Committee. (novembro de 2014). «Bronchiolitis: Recommendations for diagnosis, monitoring and management of children one to 24 months of age.». Paediatrics & child health. 19 (9): 485–98. PMID 25414585 
  2. a b c d e f g h Schroeder, AR; Mansbach, JM (junho de 2014). «Recent evidence on the management of bronchiolitis.». Current opinion in pediatrics. 26 (3): 328–33. PMID 24739493. doi:10.1097/MOP.0000000000000090 
  3. a b Hancock, DG; Charles-Britton, B; Dixon, DL; Forsyth, KD (setembro de 2017). «The heterogeneity of viral bronchiolitis: A lack of universal consensus definitions.». Pediatric pulmonology. 52 (9): 1234–1240. PMID 28672069. doi:10.1002/ppul.23750 
  4. a b Kendig, Edwin L.; Wilmott, Robert W.; Boat, Thomas F.; Bush, Andrew; Chernick, Victor (2012). Kendig and Chernick's Disorders of the Respiratory Tract in Children (em inglês). [S.l.]: Elsevier Health Sciences. p. 450. ISBN 1437719848 
  5. Brooks, CG; Harrison, WN; Ralston, SL (18 de abril de 2016). «Association Between Hypertonic Saline and Hospital Length of Stay in Acute Viral Bronchiolitis: A Reanalysis of 2 Meta-analyses.». JAMA pediatrics. 170: 577–84. PMID 27088767. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.0079 
  6. Anderson, Larry J.; Graham, Barney S. (2013). Challenges and Opportunities for Respiratory Syncytial Virus Vaccines (em inglês). [S.l.]: Springer Science & Business Media. p. 392. ISBN 9783642389191