Hemossiderose

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Hemossiderose
Depósito de ferro em hemorragia alveolar (marrom dentro de macrófagos) visto no microscópio.
Classificação e recursos externos
CID-10 J63.4
MeSH D006486

Hemossiderose é uma doença caracterizada por depósitos anormais de hemoglobina, geralmente nos pulmões (hemossiderose pulmonar) ou no sistema nervoso (hemossiderose superficial).

Causa[editar | editar código-fonte]

Vários episódios de hemorragia nos alvéolos dos pulmões levam à uma acumulação anormal de ferro como hemossiderina(proteína que transporta ferro orgânico) dentro das células responsáveis pela limpeza (macrófagos) e ao desenvolvimento de fibrose pulmonar (cicatrizes pulmonares) e anemia ferropriva (poucos glóbulos vermelhos). [1]

As três principais causas são[2]:

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

Além de sintomas respiratórios como tosse persistente, dificuldade para respirar, cansaço e sibilos, a hemossiderose possui uma tríada clássica:

Tratamento[editar | editar código-fonte]

Depende da causa e da sintomatologia do paciente[3]:

  • Em caso de saturação de oxigênio menor a 90%: máscara de oxigênio;
  • Em caso de anemia grave: transfusão de sangue em caso de anemia grave;
  • Em caso de secreções excessivas e broncoespasmo: nebulização com anticolinérgico ou outra terapia respiratória de apoio;
  • Em caso de insuficiência respiratória: suporte ventilatório mecânico;
  • Em caso de doença autoimune: tratamento imunossupressor a curto e longo prazo;
  • Em caso de falha de ventilação mecânica convencional: oxigenação por membrana extracorpórea;
  • Em caso de suspeita de alergia a leite ou a glúten: evitar o consumo de leite ou glúten. Principalmente se a causa é idiopática e há um histórico familiar de alguma dessas alergias.[4]

Referências

  1. Galia D Napchan, MD; Michael R Bye, MD. Hemosiderosis: Backgroud. http://emedicine.medscape.com/article/1002002-overview
  2. Gordon IO, Cipriani N, Arif Q, Mackinnon AC, Husain AN. Update in nonneoplastic lung diseases. Arch Pathol Lab Med. 2009 Jul. 133(7):1096-105
  3. http://emedicine.medscape.com/article/1002002-treatment
  4. Sethi GR, Singhal KK, Puri AS, Mantan M. Benefit of gluten-free diet in idiopathic pulmonary hemosiderosis in association with celiac disease. Pediatr Pulmonol. 2010 Oct 21.