Hemossiderose

Hemossiderose
Hemossiderose Depósito de ferro em hemorragia alveolar (marrom dentro de macrófagos) visto no microscópio.
Especialidade	endocrinologia
Classificação e recursos externos
CID-10	J63.4
MeSH	D006486
Leia o aviso médico

Hemossiderose é uma doença caracterizada por depósitos anormais de hemoglobina, geralmente nos pulmões (hemossiderose pulmonar) ou no sistema nervoso (hemossiderose superficial).

Causa

Vários episódios de hemorragia nos alvéolos dos pulmões levam à uma acumulação anormal de ferro como hemossiderina(proteína que transporta ferro orgânico) dentro das células responsáveis pela limpeza (macrófagos) e ao desenvolvimento de fibrose pulmonar (cicatrizes pulmonares) e anemia ferropriva (poucos glóbulos vermelhos).

As três principais causas são:

• Grupo 1: Associado a Síndrome de Goodpasture, a causa mais frequente de hemossiderose. Anticorpos destroem a membrana basal glomerular do pulmão e rins formando depósitos de imunoglobulinas e sistema complemento.
• Grupo 2: Complexos anticorpo-antígeno se acumulam nos pulmões. Associado a distúrbios do tecido conjuntivo, incluindo alergia ao leite, crioglobulinemia, Púrpura de Henoch-Schönlein, granulomatose de Wegener ou lúpus eritematoso sistémico (LES).
• Grupo 3: Causa desconhecida (idiopática). A hemorragia pode ter sido induzida por uma infecção, por toxinas ou por doenças cardiovasculares.

Sinais e sintomas

Além de sintomas respiratórios como tosse persistente, dificuldade para respirar, cansaço e sibilos, a hemossiderose possui uma tríada clássica:

• Tosse com sangue;
• Anemia ferropriva e;
• Infiltrado pulmonar difuso.

Tratamento

Depende da causa e da sintomatologia do paciente:

• Em caso de saturação de oxigênio menor a 90%: máscara de oxigênio;
• Em caso de anemia grave: transfusão de sangue em caso de anemia grave;
• Em caso de secreções excessivas e broncoespasmo: nebulização com anticolinérgico ou outra terapia respiratória de apoio;
• Em caso de insuficiência respiratória: suporte ventilatório mecânico;
• Em caso de doença autoimune: tratamento imunossupressor a curto e longo prazo;
• Em caso de falha de ventilação mecânica convencional: oxigenação por membrana extracorpórea;
• Em caso de suspeita de alergia a leite ou a glúten: evitar o consumo de leite ou glúten. Principalmente se a causa é idiopática e há um histórico familiar de alguma dessas alergias.