Amigdalite: diferenças entre revisões
clean up utilizando AWB |
|||
| Linha 18: | Linha 18: | ||
A tonsilite bacteriana é tratada mais comumente com antibióticos como a [[amoxicilina]]. A tonsilite viral, causada por [[vírus]], não requer tratamento. Apenas o tratamento sintomático basta pois a tonsilite viral tem um ciclo natural e se cura naturalmente. |
A tonsilite bacteriana é tratada mais comumente com antibióticos como a [[amoxicilina]]. A tonsilite viral, causada por [[vírus]], não requer tratamento. Apenas o tratamento sintomático basta pois a tonsilite viral tem um ciclo natural e se cura naturalmente. |
||
==Tipos== |
|||
Existem 3 tipos principais de tonsilites: [[aguda]], [[subaguda]] e [[crônica]]. A tonsilite aguda pode ser de origem tanto [[bacteriana]] quanto [[viral]] (mais comum, 75%). A tonsilite subaguda (que pode durar entre 3 semanas e 3 meses) é causada pela [[bactéria]] ''[[Actinomyces]]''. A tonsilite crônica, que pode durar por longos períodos se não tratada, é quase sempre bacteriana. |
|||
==Sinais e sintomas== |
==Sinais e sintomas== |
||
Os principais sintomas são dor de garganta, dores difusas pelo corpo, febre, cansaço, falta de apetite e dificuldade de respirar. O diagnóstico mais comum é observar a dilatação das amígdalas, estudar o histórico familiar e verificar a temperatura com um termômetro. |
Os principais sintomas são dor de garganta, dores difusas pelo corpo, febre, cansaço, falta de apetite e dificuldade de respirar. O diagnóstico mais comum é observar a dilatação das amígdalas, estudar o histórico familiar e verificar a temperatura com um termômetro. |
||
==Complicações== |
|||
Um [[abscesso]] pode se desenvolver lateralmente à tonsila durante uma infecção, tipicamente diversos dias após o início da tonsilite. Isto é chamado de [[abscesso peritonsilar]]. |
|||
Raramente a infecção pode se espalhar além da tonsila resultando em inflamação e infecção da [[veia jugular interna]], dando origem a uma infecção [[septicêmica]] que se espalha ([[síndrome de Lemierre]]). |
|||
Em casos crônicos/recidivantes (geralmente definidos como sete episódios de tonsilites no ano anterior, cinco episódios em cada um dos dois anos anterior ou três episódios em cada um dos três anos anteriores),<ref>{{cite book | title=Management of Sore Throat and Indications for Tonsillectomy | url=http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/34/index.html | chapter=6.3 Referral Criteria for Tonsillectomy | chapterurl=http://www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/34/section6.html | publisher=[http://www.sign.ac.uk Scottish Intercollegiate Guidelines Network] | id=ISBN 1-899893-66-0 | year=1999 | month=January}} - notes though that these criteria "have been arrived at arbitrarily" from:<br>{{cite journal |author=Paradise JL, Bluestone CD, Bachman RZ, ''et al'' |title=Efficacy of tonsillectomy for recurrent throat infection in severely affected children. Results of parallel randomized and nonrandomized clinical trials |journal=N. Engl. J. Med. |volume=310 |issue=11 |pages=674–83 |year=1984 |pmid=6700642 |doi=}}</ref><ref name="pmid12093941">{{cite journal |author=Paradise JL, Bluestone CD, Colborn DK, Bernard BS, Rockette HE, Kurs-Lasky M |title=Tonsillectomy and adenotonsillectomy for recurrent throat infection in moderately affected children |journal=Pediatrics |volume=110 |issue=1 Pt 1 |pages=7–15 |year=2002 |pmid=12093941 |doi=}} - this later study by the same team looked at less severely affected children and concluded "modest benefit conferred by tonsillectomy or adenotonsillectomy in children moderately affected with recurrent throat infection seems not to justify the inherent risks, morbidity, and cost of the operations"</ref><ref name="pmid15195718">{{cite journal |author=Wolfensberger M, Mund MT |title=[Evidence based indications for tonsillectomy] |language=German |journal=Ther Umsch |volume=61 |issue=5 |pages=325–8 |year=2004 |pmid=15195718 |doi=}} - review of literature of the past 25 years concludes "No consensus has yet been reached, however, about the number of annual episodes that justify tonsillectomy"</ref> ou em casos agudos onde as tonsilas palatinas se tornaram tão inchadas que a deglutição foi prejudicada, uma [[tonsilectomia]] pode ser realizada para remover as tonsilas. Pacientes cujas tonsilas foram removidas certamente ainda estarão protegidos de infecções pelo resto de seu sistema imune. |
|||
[[Bactéria]]s se alimentando do [[muco]] que se acumula nos espaços das tonsilas (criptas) podem produzir depósitos amarelo-esbranquiçados conhecidos como [[tonsilólito]]s. Isso pode causar uma emissão de um odor devido a presença de compostos sulfúricos voláteis. |
|||
A [[hipertrofia]] das tonsilas pode resultar em [[ronco]]s, [[respiração oral]], problemas no sono e [[apnéia do sono obstrutiva]], na qual o paciente para de respirar e apresenta uma queda na concentração de oxigênio na corrente sanguínea. Uma [[tonsilectomia]] pode curar estes problemas. |
|||
Em casos muito raros, doenças como [[febre reumática]]<ref name="pharyngitis-cochrane">{{cite journal |author=Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB |title=Antibiotics for sore throat |journal=[[Cochrane Library|Cochrane Database Syst Rev]] |volume= |issue=2 |pages=CD000023 |year=2004 |pmid=15106140 |doi=10.1002/14651858.CD000023.pub2 |url=http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD000023/frame.html}} - Meta-analysis of published research</ref> ou [[glomerulonefrite]]<ref name="pmid11344703">{{cite journal |author=Zoch-Zwierz W, Wasilewska A, Biernacka A, ''et al'' |title=[The course of post-streptococcal glomerulonephritis depending on methods of treatment for the preceding respiratory tract infection] |language=Polish |journal=Wiad. Lek. |volume=54 |issue=1-2 |pages=56–63 |year=2001 |pmid=11344703 |doi=}}</ref> podem ocorrer. Estas complicações são extremamente raras em países desenvolvidos mas ainda continuam sendo um problema em países pobres.<ref>{{cite journal | title=Antibiotics for sore throat to prevent rheumatic fever: Yes or No? How the Cochrane Library can help | journal=CMAJ | month=September 28 | year=2004 | volume=171 | issue=7 | id={{doi|10.1503/cmaj.1041275}} | url=http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/171/7/721}} - Canadian Medical Association Journal commentary on Cochrane analysis</ref><ref>{{cite journal | title=Treatment of sore throat in light of the Cochrane verdict: is the jury still out? | journal=MJA | year=2002 | volume=177 | issue=9 | pages=512-515| url=http://www.mja.com.au/public/issues/177_09_041102/dan10028_fm.html}} - Medical Journal of Australia commentary on Cochrane analysis</ref> |
|||
==Referências== |
|||
{{Reflist|2}} |
|||
{{Esboço-medicina}} |
{{Esboço-medicina}} |
||
Revisão das 03h09min de 13 de março de 2008
| Tonsilite | |
|---|---|
 | |
| Especialidade | medicina geral e familiar, infecciologia, otorrinolaringologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | J03, J35.0 |
| CID-9 | 463 |
| DiseasesDB | 13165 |
| MedlinePlus | 001043 |
| eMedicine | ent/314 |
| MeSH | D014069 |
 Leia o aviso médico
| |
Tonsilite (popularmente conhecida como amigdalite) é uma inflamação nas tonsilas (popularmente chamadas de amígdalas), que pode ter diversas origens, como uma infecção por estreptococos ou uma infecção viral.
Quando bacteriana, ou seja, causada por bactérias, poderá haver uma inflamação das tonsilas e a formação de placas de pus nas mesmas.
A tonsilite bacteriana é tratada mais comumente com antibióticos como a amoxicilina. A tonsilite viral, causada por vírus, não requer tratamento. Apenas o tratamento sintomático basta pois a tonsilite viral tem um ciclo natural e se cura naturalmente.
Tipos
Existem 3 tipos principais de tonsilites: aguda, subaguda e crônica. A tonsilite aguda pode ser de origem tanto bacteriana quanto viral (mais comum, 75%). A tonsilite subaguda (que pode durar entre 3 semanas e 3 meses) é causada pela bactéria Actinomyces. A tonsilite crônica, que pode durar por longos períodos se não tratada, é quase sempre bacteriana.
Sinais e sintomas
Os principais sintomas são dor de garganta, dores difusas pelo corpo, febre, cansaço, falta de apetite e dificuldade de respirar. O diagnóstico mais comum é observar a dilatação das amígdalas, estudar o histórico familiar e verificar a temperatura com um termômetro.
Complicações
Um abscesso pode se desenvolver lateralmente à tonsila durante uma infecção, tipicamente diversos dias após o início da tonsilite. Isto é chamado de abscesso peritonsilar.
Raramente a infecção pode se espalhar além da tonsila resultando em inflamação e infecção da veia jugular interna, dando origem a uma infecção septicêmica que se espalha (síndrome de Lemierre).
Em casos crônicos/recidivantes (geralmente definidos como sete episódios de tonsilites no ano anterior, cinco episódios em cada um dos dois anos anterior ou três episódios em cada um dos três anos anteriores),[1][2][3] ou em casos agudos onde as tonsilas palatinas se tornaram tão inchadas que a deglutição foi prejudicada, uma tonsilectomia pode ser realizada para remover as tonsilas. Pacientes cujas tonsilas foram removidas certamente ainda estarão protegidos de infecções pelo resto de seu sistema imune.
Bactérias se alimentando do muco que se acumula nos espaços das tonsilas (criptas) podem produzir depósitos amarelo-esbranquiçados conhecidos como tonsilólitos. Isso pode causar uma emissão de um odor devido a presença de compostos sulfúricos voláteis.
A hipertrofia das tonsilas pode resultar em roncos, respiração oral, problemas no sono e apnéia do sono obstrutiva, na qual o paciente para de respirar e apresenta uma queda na concentração de oxigênio na corrente sanguínea. Uma tonsilectomia pode curar estes problemas.
Em casos muito raros, doenças como febre reumática[4] ou glomerulonefrite[5] podem ocorrer. Estas complicações são extremamente raras em países desenvolvidos mas ainda continuam sendo um problema em países pobres.[6][7]
Referências
- ↑ «6.3 Referral Criteria for Tonsillectomy». Management of Sore Throat and Indications for Tonsillectomy. [S.l.]: Scottish Intercollegiate Guidelines Network. 1999. ISBN 1-899893-66-0 - notes though that these criteria "have been arrived at arbitrarily" from:
Paradise JL, Bluestone CD, Bachman RZ; et al. (1984). «Efficacy of tonsillectomy for recurrent throat infection in severely affected children. Results of parallel randomized and nonrandomized clinical trials». N. Engl. J. Med. 310 (11): 674–83. PMID 6700642 - ↑ Paradise JL, Bluestone CD, Colborn DK, Bernard BS, Rockette HE, Kurs-Lasky M (2002). «Tonsillectomy and adenotonsillectomy for recurrent throat infection in moderately affected children». Pediatrics. 110 (1 Pt 1): 7–15. PMID 12093941 - this later study by the same team looked at less severely affected children and concluded "modest benefit conferred by tonsillectomy or adenotonsillectomy in children moderately affected with recurrent throat infection seems not to justify the inherent risks, morbidity, and cost of the operations"
- ↑ Wolfensberger M, Mund MT (2004). «[Evidence based indications for tonsillectomy]». Ther Umsch (em German). 61 (5): 325–8. PMID 15195718 - review of literature of the past 25 years concludes "No consensus has yet been reached, however, about the number of annual episodes that justify tonsillectomy"
- ↑ Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB (2004). «Antibiotics for sore throat». Cochrane Database Syst Rev (2): CD000023. PMID 15106140. doi:10.1002/14651858.CD000023.pub2 - Meta-analysis of published research
- ↑ Zoch-Zwierz W, Wasilewska A, Biernacka A; et al. (2001). «[The course of post-streptococcal glomerulonephritis depending on methods of treatment for the preceding respiratory tract infection]». Wiad. Lek. (em Polish). 54 (1-2): 56–63. PMID 11344703
- ↑ «Antibiotics for sore throat to prevent rheumatic fever: Yes or No? How the Cochrane Library can help». CMAJ. 171 (7). 2004. doi:10.1503/cmaj.1041275 - Canadian Medical Association Journal commentary on Cochrane analysis
- ↑ «Treatment of sore throat in light of the Cochrane verdict: is the jury still out?». MJA. 177 (9): 512-515. 2002 - Medical Journal of Australia commentary on Cochrane analysis
