Impetigo

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Impetigo
Impetigo facial
Classificação e recursos externos
CID-10 L01
CID-9 684
DiseasesDB 6753
MedlinePlus 000860
eMedicine derm/195 emerg/283 med/1163 ped/1172
MeSH D007169
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O impetigo (do latim impetere, ataque)[1] é uma infeção cutânea superficial, muito comum em crianças pequenas, causada principalmente pelas bactérias Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes. Afetou cerca de 140 milhões de pessoas em 2010.[2] Cerca de 15% da população latino-americana teve impetigo na infância.[3]

Causa[editar | editar código-fonte]

Impetigo com bolhas

A infecção geralmente é causada por Staphylococcus aureus podendo causar ou não bolhas pela pele. Quando causada por Streptococcus pyogenes geralmente não produz bolhas. Ambas são bactérias cocoides, gram-positivas e flora normal da pele em humanos e outros animais. São transmitidas por contato com lesões ou pelas vias respiratórias. Pode ser transmitida por contato com insetos. Possui período de incubação de 1 a 3 dias para Streptococcus e 4 a 10 dias para Staphylococcus.[4]

Também pode ser transmitido por contato direto com animais infectados, mas essa via é pouco comum mesmo em ambientes rurais. Em adultos frequentemente está associado a doenças crônicas como diabetes melito.[5]

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

A infeção pode afetar qualquer segmento da pele, sendo a face e as mãos são os locais mais comuns. Um ferimento mal higienizado favorece o desenvolvimento de infeções bacterianas em geral, incluindo o impetigo.

Clinicamente existe a forma bolhosa e a não bolhosa. Na primeira se formam pequenas bolhas, que após romperem-se formam crostas. Na forma não bolhosa do impetigo geralmente se manifesta com crostas melicéricas (que lembram a cor do mel).

A infeção por estreptococos apresenta inicialmente uma lesão inflamatória, com a região avermelhada e posteriormente secreção purulenta contagiosa, evoluindo para crostas; a infeção provocada por estafilococos produz mais secreção purulenta e apresenta bolhas, sendo assim muito mais contagiosa.[6]

Complicações[editar | editar código-fonte]

Quando o sistema imune responde excessivamente, pode danificar os rins causando Glomerulonefrite pós-estreptocócica. Quando não tratado adequadamente o Streptococcus pyogenes pode destruir colágeno e fibras musculares debaixo da pele causando fascite necrotizante. [7]

Diagnóstico[editar | editar código-fonte]

O diagnóstico é clínico, geralmente feito por um clínico geral ou um dermatologista. Para casos atípicos ou resistentes é indicado que se faça uma cultura em laboratório especializado para que seja identificado o microorganismo causador e seleção do(s) antibiótico(s) apropriado(s) ao tratamento.

Tratamento[editar | editar código-fonte]

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Impetigo infectado

O tratamento que deve ser iniciado tão logo apareçam os primeiros sintomas, mas antes disso, lembra, o melhor remédio é a prevenção. Lavar bem a ferida, corte ou lesão, usando antissépticos no local.

Casos leves podem ser tratados com água e sabão deixando a ferida secar ao sol ou com uma pomada bactericida (como mupirocina). Quando a infecção já se espalhou pelo corpo, o médico pode recomendar o uso de antibióticos orais como dicloxacilina, flucloxacilina ou eritromicina. Geralmente desaparece em 24 a 48h após o início do tratamento sem deixar cicatrizes, podendo deixar manchas que desaparecem em algumas semanas.[7]

Ver também[editar | editar código-fonte]

  1. http://www.latin-dictionary.org/impetere
  2. Vos, T (Dec 15, 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.". Lancet 380 (9859): 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMID 23245607.
  3. http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/impetigo/impetigo-10186
  4. http://www.state.in.us/isdh/23303.htm
  5. http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/impetigo/causas-del-impetigo-10187
  6. http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/impetigo/sintomas-del-impetigo-10188
  7. a b http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/impetigo/tratamiento-del-impetigo-10190