Inibidor seletivo de recaptação de serotonina

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Os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS ou SSRI) são uma classe de fármacos usados no tratamento da síndromes depressivas, transtornos de ansiedade e alguns tipos de transtorno de personalidade.

Os ISRSs aumentam a concentração extracelular do neurotransmissor serotonina ao inibir a sua recaptação pelo neurónio pré-sináptico, aumentando o nível de serotonina disponível para se ligar ao receptor pós-sináptico. O grau de selectividade para outros transportadores de monoaminas (como a dopamina ou noradrenalina) é variável, embora a afinidade seja de forma geral muito baixa.

São a primeira classe de fármacos psicotrópicos a serem racionalmente desenhados, e são os antidepressivos mais amplamente prescritos em muitos países.[1]

Farmacologia[editar | editar código-fonte]

Eles bloqueiam os receptores membranares do neurónios pré-sinápticos que recolhem serotonina (ou 5-HT), neurotransmissores do cérebro importantes, do exterior da célula (sinapse) e portanto maximizam a duração da sua acção nos neurónios pós-sinápticos.

Efeitos secundários[editar | editar código-fonte]

Eles são menos perigosos que os tricíclicos e não causam efeitos secundários autónomos, mas são possivelmente menos eficazes em casos de depressão profunda.

Em pessoas não deprimidas e nas primeiras semanas em deprimidos:

Utilização a longo prazo:

  • Alívio dos sintomas de depressão

Efeitos adversos:

  • Náuseas
  • Falta de apetite = anorexia (não confundir com anorexia nervosa, que sub-entende uma distorção mental do próprio corpo por parte do indivíduo)
  • Insónias
  • Diminuição da função sexual
  • Mania/Hipomania
  • Possivel aumento de hostilidade, violência
  • Se ingeridos com inibidores da MAO pode dar reacção de serotonina, com hipertermia e choque cardiovascular possivelmente fatal.

Houve alguma discussão sobre se o uso de SSRIs levaria a um aumento do número de suicídios, mas estudos [2] vieram por de parte esta hipótese, pelo menos no adulto.

Interacções[editar | editar código-fonte]

O seu metabolismo é aumentado, por vezes do forma perigosa, pela toma de aspirina e fenilbutazona. Esteróides.

Aumentam fortemente os efeitos do álcool, raramente resultando em morte por parada respiratória.

Os SSRIs são fortemente contra-indicados em pacientes medicados com inibidores da MAO, uma vez que esta associação pode induzir a síndrome serotoninérgico, possivelmente fatal.

Usos clínicos[editar | editar código-fonte]

Os inibidores do transportador da serotonina são usados em depressão leve, ataques de ansiedade ou pânico, e distúrbio bipolar.

Exemplos[editar | editar código-fonte]

Ver também[editar | editar código-fonte]

Referências

  1. Sheldon H. Preskorn; Christina Y. Stanga, Ruth Ross. . "Selective serotonin reuptake inhibitor": 242. in Sheldon H. Preskorn; Christina Y. Stanga, John P. Feighner, Ruth Ross. (2004). "Antidepressants: Past, Present, and Future". Springer.
  2. Beasley CM Jr et al, J Clin Psychopharmacol. 2007 Dec;27(6):682-6