Má-absorção intestinal

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Má-absorção intestinal
Aumento das Vilosidades intestinais na Doença de Whipple com diversos macrófagos
Especialidade gastroenterologia
Classificação e recursos externos
CID-10 (K90)
CID-9 579
DiseasesDB 7698
MedlinePlus 000299
eMedicine med/1384
MeSH D008286
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Má-absorção intestinal ou malabsorção intestinal é um sintoma de anormalidades na absorção de nutrientes no intestino. A incapacidade pode ser relativa a um ou a vários nutrientes, dependendo da doença, e pode levar a desnutrição ou a diversas anemias.[1]

Patofisiologia[editar | editar código-fonte]

Proteínas, carboidratos, gorduras e a maioria dos fluidos, vitaminas e sais minerais são absorvidos no intestino delgado. A malabsorção intestinal ocorre quando algo impede o intestino de absorver nutrientes importantes e fluidos. O problema pode ser causado por infecção, uma lesão do revestimento do intestino, falta de alguma enzima, defeitos estruturais, falta de peristaltismo, substâncias laxantes .

Causas[editar | editar código-fonte]

Problemas fora do intestino como doenças no pâncreas, vesícula biliar, estômago, vias linfáticas e tireoides também podem causar má absorção intestinal.
Agentes infecciosos[2]
Anormalidade da mucosa intestinal[2]
Falha digestiva[2][3]
Defeitos estruturais[2]
Doenças sistêmicas[2]
Outras

Sinais e sintomas[editar | editar código-fonte]

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Os sinais e sintomas dependem do nutriente não absorvido[4]:

Diagnóstico[editar | editar código-fonte]

A causa da malabsorção pode ser identificada pode diversos métodos[4]:

  • Exames de nutriente em sangue: B12, vitamina D, folato, ferro, cálcio, caroteno, fósforo, proteínas...
  • Exames de fezes para detectar quais nutrientes não foram absorvidos.
  • Ecografia abdominal: visualizar vesícula biliar, fígado, pâncreas, parede intestinal e vias linfáticas.
  • Seguimento de bário: revela anormalidades estruturais.
  • Biópsia do intestino: revela alterações dos tecidos intestinais, como tumores, inflamação e necrose.
  • Endoscopia e Colonoscopia
  • Radiografia e Ressonância magnética: revela anormalidades estruturais

Tratamento[editar | editar código-fonte]

Administração de nutrientes, íons e líquidos intravenosos para reduzir os sintomas frequentemente são os primeiros passos no tratamento de uma síndrome de malabsorção. O tratamento específico dependerá da causa e tem uma dieta específica que pode ser planejada com ajuda de um nutricionista. Pessoas com intolerância à um nutriente (como lactose, frutose ou glúten) devem evitar produtos com esse nutriente ou tomar um comprimido com a enzima que o digere. Alguns defeitos estruturais e obstruções podem ser corrigidos com cirurgia abdominal. Doenças autoimunes como Crohn necessitam imunossupressão com esteroides.[4] Infecção bacteriana pode ser tratada com antibióticos, enquanto as parasitoses necessitam antiparasitários e enterites virais costumam melhorar apenas com líquidos e repouso. Abuso de laxantes por transtornos alimentares e abuso de álcool necessitam acompanhamento psicológico.

Ver também[editar | editar código-fonte]

Referências

  1. Jensen, Jonathan E. «Malabsorption Syndromes - Page 1». Colorado center for digestive disorders. Consultado em 15 de novembro de 2014.. Cópia arquivada em 11 de abril de 2007 
  2. a b c d e Dr Richard Draper, Dr Colin Tidy e Dr Adrian Bonsall.(2013) Gastrointestinal Malabsorption. http://patient.info/doctor/gastrointestinal-malabsorption
  3. http://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/malabsorption-syndromes/overview-of-malabsorption
  4. a b c Michael Kerr, Jacquelyn Cafasso e Judith Marcin MD (2016). Malabsorption Syndrome. http://www.healthline.com/health/malabsorption