Virose

O termo virose designa qualquer doença causada por um vírus. Os médicos costumam se referir a viroses para infecções auto-limitadas sem complicação como resfriados, mas o termo também se aplica também a doenças graves como AIDS e até mesmo algumas formas de câncer induzidos por vírus.

Tipos por vírus

Tipo	Família	Transmissão	Doenças	Tratamento específico	Prevenção	Diagnóstico confirmatório
Adenovirus	Adenoviridae	Secreções no ar Fecal-oral (água e alimentos infectados) Sexual Contato com olhos	Infecções respiratórias Gastroenterite Cistite Queratoconjuntivite Meningoencefalite	Ribavirina Cidofovir	Vacina Lavar mãos Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato com doentes	Neutralização Hemaglutinação ELISA
Alfavirus	Togaviridae	Mosquitos Aedes	Em humanos e equinos causa: Encefalite equina do oeste Encefalite equina do leste Encefalite equina venezuelana Exantema e artrite	Nenhum	Vacinar equinos	ELISA PCR
Arenavirus	Arenaviridae	Inalar poeira com fezes de roedores selvagens	Febre hemorrágica viral Febre de Lassa Coriomeningite linfocítica	Ribavirina Imunoglobulinas específicas de pacientes recuperados	Vacina Controle dos roedores Usar máscara antes de limpar poeira	ELISA Cultivo celular PCR
Astrovirus	Astroviridae	Fecal-oral (água e alimentos infectados) Contato direto	Gastroenterite em crianças, idosos e imunocomprometidos	Nenhum	Vacina Lavar mãos Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato físico com doentes	ELISA Imunofluorescência PCR
BK virus	Polyomaviridae	Provavelmente por: Secreções Urina Vertical	Síndrome febril leve Nefropatias pós-transplante renal Cistite hemorrágica pós-Transplante de medula óssea	Citarabina e reduzir imunossupressão	Desconhecido, é comum mesmo em países desenvolvidos e comunidades isoladas	Biópsia de rim RIA ELISA PCR de urina
Coronavirus	Coronaviridae	Secreções no ar Contato físico com infectados	Resfriado com constipação Síndrome respiratória aguda severa (SRAS) Síndrome respiratória por coronavírus do Oriente Médio (SROM)	Nenhum	Lavar mãos Cobrir boca ao tossir/espirrar	Cultura celular ELISA indireto Hemaglutinação PCR
Coxsackievirus	Picornaviridae	Fecal-oral (água e alimentos infectados) Secreções no ar Contato com lesões	Exantema com febre alta Herpangina Pleurodinia Meningite asséptica Conjuntivite Miocardite Pericardite Encefalite	Nenhum	Lavar mãos Cobrir boca ao tossir/espirrar Não tocar lesões Lavar bem e cozinhar alimentos Tratamento de água e esgoto	Cultura de células ELISA
Chikungunya virus	Togaviridae	Mosquito (Aedes) infectado	Chikungunya	Nenhum	Controle dos mosquitos Repelentes e telas contra insetos	ELISA indireto RT-PCR
Dengue virus	Flaviviridae	Mosquito (Aedes) infectado	Dengue comum Dengue hemorrágica	Nenhum	Controle dos mosquitos Repelentes e telas contra insetos	ELISA indireto
Ebola virus	Filoviridae	Secreções Sangue Contato ou consumo de porcos, morcegos, símios ou antílopes	Ébola	Imunoglobulinas	Vacina Evitar contato com infectados	ELISA PCR Cultivo celular
Echovirus	Picornaviridae	Fecal-Oral (água ou comida contaminada) Saliva Contato físico Objetos infectados (fômites)	Exantema com febre Pleurodinia Meningite asséptica Miocardite neonatal Encefalite	Pleconaril e imunoglobulina IV (em teste)	Lavar as mãos Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato físico com infectados	PCR ELISA
Flavivirus	Flaviviridae	Mosquitos Culex ou carrapatos (depende da espécie) Transplacentária Leite materno	Encefalite japonesa Encefalite de São Luís Encefalite do Nilo ocidental Encefalite do carrapato Outras encefalites virais (de Murray, de Powassan...)	Nenhum	Controle dos mosquitos Repelentes e telas contra insetos Vacina (apenas para encefalite japonesa e do carrapato)	ELISA indireto PCR Cultura celular
Hantavirus	Bunyaviridae	Fecal-Oral (água ou alimentos contaminados) Mordida de roedores Contato com doentes (apenas subtipo Andes virus)	Síndrome cardiopulmonar por hantavírus Febre hemorrágica com síndrome renal	Nenhum	Controle de roedores Armazenar alimentos adequadamente Tratamento de água e esgoto Evitar contato com infectados	ELISA Imuno-histoquímica
Herpes simplex virus tipo 1	Herpesviridae	Contato direto Saliva	Herpes tipo 1 Gengivite em crianças, Amigdalite e faringite em adultos Queratite	Aciclovir Fanciclovir Foscarnet Penciclovir	Evitar tocar infectados Camisinha	Imunofluorescência Imuno-histoquímica PCR
Herpes simplex virus tipo 2	Herpesviridae	Sexual Parto	Herpes tipo 2 Meningite asséptica	Aciclovir Fanciclovir Foscarnet Penciclovir Cidofovir	Evitar tocar infectados Camisinha	Cultivo celular Imunofluorescência Imuno-histoquímica PCR
Herpesvirus tipo 3 ou Vírus do herpes-zoster	Herpesviridae	Toque Secreções	Catapora/Varicela Herpes zoster	Aciclovir Fanciclovir	Vacina Imunoglobulinas	Cultura celular ELISA
Herpesvirus tipo 4 ou Epstein-Barr virus	Herpesviridae	Saliva	Mononucleose Linfoma de Hodgkin Linfoma de Burkitt Carcinoma em faringe	Nenhum	Evitar contato com infectados	Imunofluorescência ELISA PCR
Herpesvirus tipo 5 ou Citomegalovirus	Herpesviridae	Secreções Vertical	Mononucleose Pneumonia viral Linfomas de células T	Ganciclovir Cidofovir Foscarnet	Lavar mãos Não compartilhar talheres ou copos Usar camisinha	PCR
Herpesvirus tipo 6 e 7 ou Roseola virus	Herpesviridae	Secreções Tocar lesões	Roséola Pneumonia em imunodeprimidos	Ganciclovir	Lavar mãos Não compartilhar talheres ou copos	ELISA
Herpesvirus tipo 8	Herpesviridae	Secreções Sexual	Sarcoma de Kaposi em AIDS Doença de Castleman Linfoma efusivo	Apenas experimentais	Evitar contato com lesões Camisinha	PCR ELISA
HIV ou vírus da imunodeficiência humana	Retroviridae	Sexual Sangue Parto natural Leite materno	AIDS	Antirretrovirais	Antirretrovirais Camisinha e lubrificantes Cesariana Não compartilhar objetos cortantes/perfurantes	ELISA Western blot PCR
Influenza virus	Orthomyxoviridae	Secreções	Gripes H1N1 Síndrome de Reye (se tratados com aspirina)	Amantadina Rimantadina Zanamivir Oseltamivir	Vacina Higiene pessoal Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato com infectados	Hemaglutinação ELISA
JC virus	Polyomaviridae	Fecal-oral (água ou alimentos contaminados) Urina	Leucoencefalopatia multifocal progressiva em imunodeprimidos Estenose uretral após transplante renal	Nenhum	Desconhecida, é comum mesmo em países desenvolvidos	Microscopia de biópsia ELISA indireto Radio Imunoensaio PCR de LCR ou urina
Molluscum contagiosum virus ou vírus do molusco contagioso	Poxviridae	Contato físico direto ou objetos infectados	Molusco contagioso (erupções cutâneas)	Cimetidina Diversas pomadas Crioterapia Curetagem Cirurgia com laser	Lavar as mãos Cobrir as erupções cutâneas Não compartilhar roupas e toalhas Evitar contato físico com infectados	PCR ELISA
Norovírus ou Norwalk virus	Caliciviridae	Fecal-Oral (água ou comida contaminada) Contato físico	Gastroenterite	Nenhum	Lavar as mãos Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato físico com infectados	PCR ELISA
Papilomavírus humano	Papillomaviridae	Toque Sexual Parto	Verruga genital Condiloma Acuminado Câncer de colo do útero Câncer de pênis Outros cânceres	Nitrogênio líquido Vaporização com laser Citotóxicos Interferon Cidofovir	Vacina Evitar tocar lesões Camisinha	Inspeção visual ELISA PCR
Parvovirus ou Eritrovírus B19	Parvoviridae	Fecal-oral (água ou alimentos contaminados)	Eritema infeccioso	Nenhum	Lavar as mãos	Imunofluorescência ELISA indireto PCR
Rabies virus, Vírus da raiva	Rhabdoviridae	Mordida de mamíferos (cachorros, gatos, morcegos, macacos...)	Raiva Meningite asséptica	Profilaxia pós-infecção	Vacinar animais Proteger-se contra animais selvagens Limpar feridas com antisséptico	Imunofluorescência Microscopia PCR
Rinovírus	Picornaviridae	Secreções no ar Contato direto	Rinite e sinusite Resfriado comum Otite media Bronquiolite Complicações em asma e EPOC	Pleconaril Zinco	Lavar as mãos Cobrir a boca ao tossir/espirrar Evitar contato físico com infectados	PCR Cultura celular
Rotavírus	Reoviridae	Fecal-oral (água ou alimentos contaminados)	Diarreia em lactantes e bebês	Nenhum	Vacina Tratamento de água e esgoto Higiene pessoal	ELISA de amostra fecal
Parainfluenza virus	Paramyxoviridae	Secreções	Croup Pneumonia Bronquiolite Resfriado	Nenhum	Higiene pessoal Cobrir boca ao espirrar/tossir	ELISA
Poliovírus	Picornaviridae	Fecal-oral	Poliomielite	Nenhum	Vacina Lavar alimentos Tratamento de água/esgoto	ELISA
Vírus da caxumba	Paramyxoviridae	Secreções	Caxumba/Papeira/Parotidite Meningite asséptica	Nenhum	Vacina Evitar contato com infectados	ELISA Neutralização Hemaglutinação
Vírus da hepatite A	Picornaviridae	Fecal-oral	Hepatite viral	Imunoglobulina (profilaxia pós-contato)	Vacina Lavar bem alimentos Tratamento de água e esgoto	*ELISA PCR
Vírus da hepatite B	Hepadnaviridae	Secreções Sexual Sangue	Hepatite viral Cirrose Câncer de fígado	Imunoglobulinas Adefovir Entecavir interferon alfa-2 Lamivudina	Vacina Imunoglobulinas (profilaxia perinatal ou pós-infecção) Não compartilhar objetos cortantes/perfurantes Camisinha	Radioimunoensaio ELISA PCR Western blot
Vírus da hepatite C	Flaviviridae	Sangue Sexual	Hepatite viral Cirrose hepática Câncer de fígado	Interferon alfa-2 Ribavirina	Não compartilhar objetos cortantes/perfurantes Camisinha	ELISA PCR
Vírus da hepatite D	Viroide	Sexual Sangue Parto natural	Hepatite viral Cirrose	Interferon alfa-2 Tratar a hepatite B	Prevenir a hepatite B Não compartilhar objetos cortantes/perfurantes Camisinha	ELISA indireto PCR
Vírus da hepatite E	Caliciviridae	Fecal-Oral	Hepatite viral	Em grávidas: Interferon alfa Ribavirina	Lavar bem alimentos Cozinhar alimentos Tratamento de água e esgoto	ELISA PCR
Vírus linfotrópico da célula humana (HTLV)	Retroviridae	Sangue Sexual Leite materno Vertical	2% desenvolvem Linfoma de células T 2% desenvolvem Paraparesia Espástica Tropical (Mielopatia associada ao HTLV-1)	Fosfomicina Ciclosporina A Pentoxifilina	Camisinha Substituto do leite materno Não compartilhar objetos cortantes/perfurantes	ELISA Western blot
Vírus da rubéola	Togaviridae	Secreções	Rubéola	Nenhum	Vacina Evitar contato com infectados	ELISA
Vírus do sarampo	Paramyxoviridae	Secreções	Sarampo Encefalite ou meningite	Nenhum	Vacina Evitar tocar infectados	ELISA RIA Hemaglutinação
Vírus sincicial respiratório	Paramyxoviridae	Secreções Toque	Bronquiolite Pneumonia Broncopneumonia	Ribavirina	Higiene pessoal Evitar contato com infectados Palivizumab Cobrir a boca ao espirrar/tossir	ELISA PCR

Doenças virais

Fases da replicação de um vírus dentro da célula (em espanhol)

Gastrointestinal

Os seguintes vírus causam diarreia principalmente em crianças:

• Rotavirus
• Adenovirus
• Norovirus (também comum em adultos)
• Astrovirus
• Coronavirus

Erupções cutâneas (Exantemas) virais

• Sarampo - a mais frequente
• Rubéola
• Varicela (catapora)
• Dengue
• Eritema infeccioso (quinta doença)
• Roséola (herpes 6 e 7)
• Poxvirus: (Molusco contagioso, Varíola e Vaccinia)
• Alphavirus: (Chikungunya e similares)

Respiratórios

• Rinovírus: resfriados, rinite e sinusite (mais frequente)
• Influenzavírus: Gripes e pneumonia (segundo mais frequente)
• Epstein-Barr e Citomegalovirus: mononucleose e pneumonia em imunodeprimidos
• Coxsackievirus A e Echovirus: resfriados
• Parainfluenza: Gripes e laringite e pneumonia
• Adenovírus: amigdalite, faringite, bronquite e pneumonia
• Coronavírus: resfriados e síndrome respiratória aguda severa
• Vírus sincicial respiratório: pneumonia em crianças
• Vírus do sarampo: pneumonia em crianças e imunodeprimidos

Cardiovascular

• Coxsackievirus (especialmente tipo B)
• Adenovirus (especialmente tipos 2 e 5)
• Citomegalovirus
• Echovirus
• Parvovirus B19
• Roseolavirus (Herpes tipo 6)

Neurológicas

• Arenavirus: Coriomeningite linfocítica
• Togaviridae: Encefalite equina do leste, Encefalite equina do oeste e Encefalite equina venezuelana
• Flavivirus: Encefalite de São Luís, Encefalite japonesa, Encefalite do nilo e [Encefalite da Califórnia]]
• Influenza: Encefalite letárgica
• Herpesviridae: Encefalites por herpes simplex, Zoster oftálmico
• HTLV-1: Paraparesia espástica tropical
• Poliovírus: Pólio
• Vírus da raiva: Raiva
• Vírus do sarampo: Panencefalite esclerosante subaguda
• Vírus JC: Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Câncer

• Eppstein-Barr: Linfomas e carcinoma de faringe ou estômago
• Vírus da hepatite B e vírus da hepatite C: Hepatocarcinoma
• HPV: Carcinomas genitais e de faringe
• HTLV-1: Linfomas T ou NK
• Herpes tipo 8: Sarcoma de Kaposi e Doença de Castleman

Imunológicos

Dois retrovírus humanos:

• HIV: SIDA
• HTLV: Linfomas T ou NK

Diagnóstico

Existem muitos tipos vírus, a maioria pode ser detectado com pelo menos 3 métodos dos seguintes:

• Cultura de células com vírus a partir de uma amostra tomada a partir do paciente.
• Análise ao microscópio ótico de corpúsculo de inclusão causadas por alguns vírus.
• Análise ao microscópio ótico de imunoglobulinas tingidas com técnicas de imuno-histoquímica como imunoperoxidase.
• Detecção de anticorpos específicos do vírus no sangue. Exemplo: ELISA direto
• Detecção de antígenos do vírus. Exemplo: ELISA indireto
• Detecção do brilho fluorescente da reação com fluoróforo usando um microscópio de fluorescência (imunofluorescência)
• Detecção de vírus ácidos nucleicos. Exemplo: PCR
• Sequenciamento genético para caracterizar cepas virais
• Observação direta de partículas de vírus por microscopia eletrônica.
• Ensaio de hemaglutinação ou hemoadsorção.

O método diagnóstico mais eficiência e econômico depende do vírus a ser investigado. A Microscopia eletrônica e PCR detectam quase todos, mas são muito caros e exigem equipamentos complexos, por isso outras técnicas tem preferência quando possíveis. ELISA e hemaglutinação são muito usados por serem baratos, mas não são os mais sensíveis. Uma segunda técnica mais sensível, porém mais cara, pode ser usada para confirmar ou refutar o diagnóstico.

Tratamento

Muitas viroses ainda não tem tratamentos específicos e muitas das drogas antivirais disponíveis causam fortes efeitos colaterais ou são pouco efetivas. Por outro lado, muitas viroses são autolimitadas, isto é, desaparecem espontaneamente. Assim o tratamento de viroses frequentemente é sintomático: tratar desidratação com soro fisiológico, tratar a dor, febre e mal estar com anti-inflamatórios não-esteroides(AINEs).

Ver também

• Doenças bacterianas
• Protozoose
• Micose
• Zoonose
• Verminose